Таблица 1 9

Сравнительный анализ средних значений копинг-поведения между группами больных хпн и члп

Копинг-стратегия	Больные ХПН (106 чел.)	Больные с ЧЛП (70 чел.)	Р
Самоконтроль	14,50±3,3*	12,54±3,3	р<0,000
Бегство - избегание	9,40±3,6	10,58±3,6*	р<0,05

Примечание: р - достоверность различий.

При сравнении показателей способов совладания со стрессом между группами были получены достоверные различия по двум стратегиям: само­контроль(М=3,89; при р<0,0001) ибегство - избегание(М=2,12; р<0,05). Пациенты с ХПН достоверно больше склонны к самоконтролю в совладе­нии с трудностями и достоверно реже избегают решения проблем, чем па­циенты с ЧЛП.

Данный факт позволяет говорить о том, что наличие непосред­ственной витальной угрозы заставляет вырабатывать специфиче­ский стиль совладания со стрессами. Такие пациенты стремятся актив­но и своевременно решать возникающие проблемы, склонны к повышен­ному самоконтролю, не склонны, в отличие от большинства здоровых лю­дей, обесценивать возникающие трудности, что позволяет контролировать свое здоровье и свою жизнь. Можно предположить, что стиль совладания со стрессом, предпочитаемый больными с хронической почечной недоста­точностью, связан с высоким психоэмоциональным напряжением, которое может приводить (сопровождаться) развитием эмоциональных рас­стройств.

5. ВИЧ-инфекция: копинг-поведение в условиях стигматизации и угрозы для жизни

Особый интерес вызывают результаты измерения способов преодо­ления стресса у ВИЧ-инфицированных пациентов (исследование проводи­лось совместно с сотрудником Ульяновской ГПБ к.м.н. И.В. Тухтаровой, 2005).

Ситуация фатальной витальной угрозы не может не сказываться на механизмах психологической адаптации к факту обнаружения болезни, а также дальнейшего существования и деятельности, особенно в условиях социального отчуждения. Как показало исследование, репертуар копинг- поведения данной группы значительно отличался от других групп больных и от копинг-поведения большинства здоровых людей, явно указывая на то, что эти люди столкнулись с особенно тяжелой жизненной реальностью.

Было обследовано 150 пациентов с диагнозом «ВИЧ-инфекция 2Б», находившихся на диспансерном учете в областном центре по профилакти­ке и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (г. Ульяновск) в возрасте от 17 лет до 40 лет. У испытуемых преобладал внутривенный путь передачи ВИЧ-инфекции (74,7% от общей выборки), также выявлен половой путь передачи (3,3%) и путь передачи ВИЧ-инфекции не установ­лен (22%). Среди пациентов, у которых выявлен внутривенный путь пере­дачи ВИЧ-инфекции, 72,0% больных находились на диспансерном учете в наркологическом диспансере с диагнозом: «Героиновая наркомания». Ре­зультаты исследования стратегий совладающего со стрессом поведения по методике Р. Лазаруса представлены в таблице 20.