Показатели внешнего дыхания у детей по а.Ф. Турез (1971 год)

	Новорожд.	4-6 лет	10-12 лет	13-15 лет
Число дыханий в минуту	40-50	20-25	20-22	18-20
дыхательный объем (мл)	15-20	120-160	230-260	280-375
ЖЕЛ (л)	-	0,8-1,0	1,8-2,2	2,5
минутный объем дыхания (л/мин)	-	5,6-5,7	3,7-4,3	3,7-3,6
потребление кислорода (л/мин)	-	108-115	160-170	175-210

Таблица 6

Средняя величина жел у детей и подростков (ю.А. Ермолаев, 1985 год)

Пол детей	Возраст (в годах)
	6	7	10	12	15	17
мальчики	1200	1400	1630	1975	2600	3520
девочки	1100	1200	1460	1905	2530	2760

3. Состояние здоровья школьников

В настоящее время в сложной системе социальных ценностей все большее место занимает здоровье человека.

Важнейшим условием высокого уровня физического и психического здоровья человека, его высокой работоспособности и активности, является сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения.

Здоровье ребенка или подростка характеризуется не только наличием или отсутствием заболеваний, но и гармоничным, соответствующим возрасту развитием [23].

Здоровье психическое – субъективная способность человека адекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители, умение уравновесить свои отношения с окружающей средой.

Здоровье социальное – мера социальной активности, деятельного отношения человеческого индивидуума к миру.

Здоровье физическое – объективное состояние человека, при котором у него проявляются способности к саморегуляции функций организма, гармонизации физиологических процессов и адаптация к различным факторам внешней среды [66].

С.М. Громбах (1973) предложил для оценки здоровья детей и подростков использовать минимум 4 критерия, а именно:

1. наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний;

2. уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности;

3. уровень функционирования основных систем организма;

4. степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям.

Степень соответствия этим критерия и является характеристикой состояния здоровья.

Выделены следующие группы здоровья, в зависимости от совокупности показателей детей и подростков.

Группа I – здоровые. К данной группе относятся дети, не имеющие хронических заболеваний, с соответствующим возрасту физическим и психическим развитием, редко болеющие.

Группа II – здоровые с морфофункциональными отклонениями. Данную группу входят дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются те или иные морфологического или функционального характера (нарушение осанки, уплощение стопы, близорукость слабой степени, часто болеющие и т.д.).

Группа III – больные с хроническими заболеваниями в стадии компенсации, данную группу составляют дети, которые, не смотря на наличие хронического заболевания, редко болеют острыми заболеваниями, хорошо себя чувствуют, имеют высокую работоспособность.

Группа IV – больные хроническими заболеваниями на стадии субкомпенсации. К данной группе относятся дети с хроническими заболеваниями, часто болеющие, со сниженной работоспособностью.

Группа V – большие хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Дети этой группы практически не встречаются в общеобразовательных школах, так как по состоянию здоровья вынуждены находиться в специальных учебно-воспитательных учреждениях [24].

При определении группы здоровья необходим учет всех критериев, характеризующих здоровье.

Заболеваемость – один из важнейших показателей состояния здоровья. На состояние здоровья оказывает влияние факторы окружающей среды. Под окружающей средой понимается комплекс биологических и социальных факторов. Структура окружающей среды включает природные (механические, биологические, химические и физические факторы) и социальные (труб, быт, социально-экономический уклад) элементы.

В таблице 7 приведены группы факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья.

При оценке воздействия окружающей среды на здоровье населения наиболее часто выбирают заболеваемость детского населения, так как детский контингент образует индикаторную группу, отражающую реакцию коренного населения на вредные воздействия факторов среды.

В связи с загрязнением окружающей среды наблюдается структура изменения показателей здоровья детей. Например, отклик организма на уровень атмосферного и почвенного загрязнения среды в порядке убывания образует ряд:

• иммунологическая реактивность;

• острые заболевания органов дыхания аллергического характера;

• отклонение от нормы функциональных и физиологических показателей;

• рост число хронических заболеваний [54].

Таблица 7