СИНДРОМЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ

Синдром преждевременного возбуждения желудочков обусловлен врожденной аномалией проводящей системы сердца, связанной с наличием дополнительных проводящих путей между предсердиями и желудочками.

Синдром WPW

Синдром WPW (Wolff-Parkinson-White) – наиболее распространѐнный вариант этой патологии, когда аномальное проведение распространяется через пучок Кента.

Критерии:

1)интервал PQ менее 0,12 сек при наличии признаков синусового ритма;

2)в начальной части QRS регистрируется дополнительная волна (дельта-волна), напоминающая «ступеньку» у основания первого зубца желудочкового комплекса;

3)дельта-волна направлена вверх, если комплекс QRS начинается зубцом R или вниз, если первый зубец комплекса QRS – Q;

4)комплекс QRS деформирован за счѐт дельта-волны и обычно уширен более 0,1 сек;

5)сегмент ST и зубец T чаще расположены дискордантно к комплексу QRS.

Вполном объѐме синдром WPW кроме, собственно, предвозбуждения желудочков и соответствующих изменений формы ЭКГ, включает также приступы пароксизмальной АВ реципрокной тахикардии.

Рисунок. Компоненты синдрома WPW на ЭКГ

48