- •1. Топография органов малого таза.
- •2. Методика обследования гинекологических пациентов. Основные симптомы заболеваний
- •2. Осмотр.
- •3. Гинекологическое исследование
- •3. Общие и специальные методы исследования гинекологических пациентов.
- •4. Инструментальные методы исследования в гинекологии.
- •5. Рентгенологические и медико-генетические методы исследования в гинекологии.
- •6. Эндоскопические методы исследования: лапароскопия, гистероскопия, кульдоскопия.
- •I. Абсолютные:
- •7. Простая и расширенная кольпоскопия. Показания.
- •8. Цитологические методы исследования и тесты функциональной диагностики.
- •9. Техника взятия мазков для исследования на атипические клетки, гонорею и гормональную
- •10. Биопсия. Способы взятия материала.
- •11. Диагностическое выскабливание матки. Показания, техника, осложнения.
- •12. Нормальное положение внутренних органов. Факторы, способствующие этому.
- •13. Патогенез, классификация, диагностика аномалий положения половых органов женщины.
- •14. Ретрофлексия и ретроверзия матки. Клиника, диагностика, лечение.
- •16. Операции, применяемые при опущении и выпадении матки.
- •17. Стрессовое недержание мочи. Симультанные методы хирургического лечения урогинекологических пациентов.
- •18. Менструальный цикл. Регуляция менструального цикла. Изменения в половых органах женщин при нормальном менструальном цикле.
- •20. Аменорея. Этиология. Классификация.
- •21. Гипоменструальный синдром. Диагностика. Лечение.
- •22. Яичниковая аменорея. Диагностика, ведение пациентов.
- •23. Гипоталамическая и гипофизарная аменорея. Причины возникновения. Лечение.
- •24. Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном и пременопаузальном возрасте. Причины, дифдиагностика. Лечение.
- •25. Ювенильные маточные кровотечения. Причины. Лечение.
- •26. Ациклические маточные кровотечения или метроррагия.
- •27. Альгодисменорея. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •28. Гормональные препараты, применяемые для лечения нарушений менструального цикла.
- •29. Предменструальный синдром. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение
- •31. Климактерический синдром. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •32. Адреногенитальный синдром. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Симптомы адреногенитального синдрома:
- •Диагностика:
- •Лечение
- •33. Синдром и болезнь поликистозных яичников. Этиопатогенез, классификация, клиника,
- •34. Воспалительные заболевания неспецифической этиологии женских половых органов.
- •2. Воспалительные заболевании нижнего отдела половых органов
- •3. Воспалительные заболевания органов малого таза.
- •35. Острый бартолинит. Этиология, дифдиагностика, клиника, лечение.
- •36. Эндометрит. Причины возникновения. Клиника, диагностика, лечение.
- •37. Сальпингоофорит. Клиника, диагностика, лечение.
- •38. Параметрит. Этиология, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение, профилактика.
- •39. Гнойные тубоовариальные заболевания, абсцессы маточно-прямокишечного кармана
- •40. Пельвиоперитонит. Клиника, диагностика, лечение.
- •51. Принципы лечения воспалительных заболеваний матки и придатков матки в хронической стадии.
- •52. Лапароскопические операции при гнойных заболеваниях придатков матки. Динамическая лапароскопия. Показания. Методика выполнения.
- •53. Фоновые заболевания наружных половых органов: лейкоплакия, крауроз, кондиломы. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
- •54. Предраковые заболевания наружных половых органов: дисплазия. Этиология. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
- •56. Тактика ведения пациентов с фоновыми заболеваниями шейки матки. Методы консервативного и хирургического лечения.
- •57. Предраковые заболевания шейки матки: дисплазия (цервикальная интраэпитеальная неоплазия), пролиферирующая лейкоплакия с атипией. Этиология, роль вирусной инфекции.
- •58. Клиника и диагностика предраковых заболеваний шейки матки.
- •59. Тактика ведения в зависимости от степени дисплазии шейки матки. Лечение консервативное и хирургическое.
- •60. Фоновые заболевания эндометрия: железистая гиперплазия, железисто-кистозная гиперплазия, полипы эндометрия. Этиопатогенез, клиника, диагностика.
- •89. Перекрут ножки кистомы яичника. Клиника, диагностика, лечение. Особенности операции
- •90. Разрыв гнойника придатков матки. Клиника, диагностика, лечение. Пельвиоперитонит.
- •91. Инфицированный аборт. Анэробный сепсис. Септический шок.
- •92. Методы оперативных вмешательств у пациентов с «острым животом» в гинекологии.
- •93. Лапароскопические операции при «остром животе» в гинекологии: трубная беременность,
- •94. Кровоостанавливающие и сокращающие матку лекарственные препараты.
- •95. Предоперационная подготовка к полостным и влагалищным операциям и послеоперационное ведение.
- •96. Техника типичных операций на женских половых органах.
- •97. Реконструктивно-пластические операции с целью сохранения репродуктивной функции и повышения качества жизни женщины. Эндохирургические методы лечения в гинекологии.
- •Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи в области акушерства и гинекологии:
- •98. Физиологические особенности развития детского организма. Методы обследования детей: общие, специальные и дополнительные.
- •100. Преждевременное половое развитие. Этиопатогенез. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •101. Задержка полового развития. Этиопатогенез. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •102. Отсутствие полового развития. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.
- •103. Аномалии развития половых органов. Этиопатогенез, классификация, методы диагностики,клинические проявления, методы коррекции.
- •104. Травмы половых органов девочек. Причины, виды. Диагностика, лечение.
- •105. Цели и задачи репродуктивной медицины и планирования семьи. Понятие о демографии и демографической политике.
- •106. Организация оказания медицинской и социально-психологической помощи супружеской паре. Алгоритм обследования.
- •108. Мужское бесплодие. Причины, диагностика, лечение. Спермограмма.
- •109. Вспомогательные репродуктивные технологии. Суррогатное материнство.
- •110. Медицинский аборт. Социальные и медицинские аспекты проблемы, методы прерывания беременности в ранние и поздние сроки.
- •111. Контрацепция. Классификация методов и средств. Требования, предъявляемые к
- •112. Принцип действия и способ применения гормональных контрацептивов разных групп.
- •114. Стерилизация. Показания. Разновидности.
- •115. Физиотерапевтические и санаторно-курортные методы лечения в гинекологии.
- •116. Что входит в понятие расширенная экстирпация матки (Операция Вертгейма) и когда она
- •117. Рак тела матки. Классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •118. Саркома матки. Клиника, диагностика, лечение. Прогноз.
- •119. Причины бесплодия. Система и методы обследования при бесплодном браке.
- •120. Рак шейки матки: классификация, диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •121. Лапароскопическая хирургическая стерилизация. Техника. Разновидности. Осложнения.
- •122. Лапароскопические операции при бесплодии. Условия выполнения операции. Показания.
- •123. Хорионэпителиома. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •124. Дисгинезия гонад. Разновидности. Клиника, диагностика, терапия.
- •2.Стертая форма дисгенезии гонад
- •3.Чистая форма дисгенезии гонад
- •4.Смешанная форма дисгенезии гонад
- •125. Гиперпластические процессы эндометрия. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, диф.Диагноз. Лечение.
- •126. Рак яичников. Классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
12. Нормальное положение внутренних органов. Факторы, способствующие этому.
Нормальным (типичным) считают положение половых органов у здоровой половозрелой небеременной и некормящей женщины в вертикальном положении при опорожненных мочевом пузыре и прямой кишке. В норме дно матки обращено кверху и не выступает над входом в малый таз, область наружного маточного зева находится на уровне спинальных остей, влагалищная часть шейки матки - книзу и кзади. Тело и шейка матки образуют тупой угол, открытый кпереди (положение anteversio и anteflexio). Влагалище расположено в полости малого таза косо, направляясь сверху и сзади вниз и кпереди. Дно мочевого пузыря прилежит к передней стенке матки в области перешейка, уретра соприкасается с передней стенкой влагалища в ее средней и нижней третях. Прямая кишка располагается позади влагалища и связана с ним рыхлой клетчаткой. Верхняя часть задней стенки влагалища - задний свод покрыта брюшиной прямокишечно-маточного пространства. Нормальное положение женских половых органов обеспечивается собственным тонусом половых органов, взаимоотношениями внутренних органов и согласованной деятельностью диафрагмы, брюшной стенки и тазового дна и связочным аппаратом матки (подвешивающий, фиксирующий и поддерживающий).
Собственный тонус половых органов зависит от правильного функционирования всех систем организма. Снижение тонуса может быть связано со снижением уровня половых гормонов, нарушением функционального состояния нервной системы, возрастными изменениями.
Взаимоотношения внутренних органов (кишечник, сальник, паренхиматозные и половые органы) формируют их единый комплекс. Внутрибрюшное давление регулируется содружественной функцией диафрагмы, передней брюшной стенки и тазового дна.
Подвешивающий связочный аппарат матки составляют круглые и широкие связки матки, собственная связка и подвешивающая связка яичника. Данные связки обеспечивают срединное положение дна матки и ее физиологический наклон кпереди.
К фиксирующему связочному аппарату матки относятся крестцово-маточные, основные, маточно-пузырные и пузырно-лобковые связки. Фиксирующий аппарат обеспечивает центральное положение матки и делает практически невозможным ее смещение в стороны, кзади и кпереди. Так как связочный аппарат отходит от нижнего отдела матки, возможны ее физиологические наклонения в различные стороны (положение женщины лежа, переполненный мочевой пузырь и т.д.).
Поддерживающий связочный аппарат матки представлен в основном мышцами тазового дна (нижний, средний и верхний слои), а также пузырно-влагалищной, прямокишечно-влагалищной перегородками и плотной соединительной тканью, располагающейся у боковых стенок влагалища. Нижний слой мышц тазового дна составляют наружный сфинктер прямой кишки, луковично-пещеристая, седалищно-пещеристая и поверхностная поперечная мышцы промежности. Средний слой мышц представлен мочеполовой диафрагмой, наружным сфинктером мочеиспускательного капала и глубокой поперечной мышцей промежности. Верхний слой мышц тазового дна образует парная мышца, поднимающая задний проход.