Дополнительная литература:

1. Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов, В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.

2. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студен­тов и врачей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. - С.6-12.

3. Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних бо­лезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.13-36.

4. Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 229с.

5. Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384 с. - С.23-26.

Занятие №3 Тема:Общий осмотр больного. Пальпация. Антропометрические измерения. Термометрия.

Цель: Научиться методике и технике проведения общего осмотра больного, антропометрических измерений, технике поверхностной пальпации; закрепить усвоение техники термометрии тела и регистрации полученных данных в температурном листе.

План занятия:

1. Проверка преподавателем последовательности и полноты субъективного исследования студентами каждой подгруппы в присутствии всей группы.

2. Разбор текущей темы путем опроса отдельных студентов, с оценкой данных общего осмотра у обследованных больных.

3. Демонстрация преподавателем антропометрических измерений тела больного (рост, вес, окружность грудной клетки).

4. Демонстрация преподавателем поверхностной пальпации кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей, суставов.

5. Демонстрация больных с выраженными патологическими изменениями данных общего осмотра.

6. Проверка усвоения техники термометрии тела и оформления температурного листа путем дачи домашнего задания в виде переноса цифровых данных температуры тела, частоты дыханий и пульса, высоты АД на температурный лист (за 5 дней).

7. Подведение итогов и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1. Какие вопросы включаются в общий осмотр и примерная их последовательность?

2. Общее состояние больного.

3. Разновидности положения больного и их характеристика.

4. Разновидности нарушения сознания и их характеристика.

5. Специфические выражения лица (митральное, нефритическое лицо Корвизара, Гиппократа, при болезни Базедова им др.) и их характеристика.

6. Что такое телосложение и конституция? Характеристика различных их типов.

7. Техника определения роста, веса тела, окружности грудной клетки.

8. Изменения цвета кожи: а) бледность, б) цианоз, его разновидности и патогенез, в) желтухи, их разновидности и др.

9. Развитие и распределение подкожно-жировой клетчатки.

10. Отеки, их разновидности по происхождению и механизму развития. Характеристика сердечных и почечных отеков. Методы выявления отеков.

11. Техника проведения и нормальные показатели пробы на гидрофильность тканей.

12. Методы исследования лимфатических узлов.

13. Мышцы: степень развития, тонус, сила мышц.

14. Кости: форма, наличие деформации, болезненность.

15. Суставы: форма, подвижность.

16. Значение осмотра отдельных частей тела. Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол".

17. Техника измерения температуры тела. Температура здорового человека. Суточный профиль температуры.

18. Наименование лихорадки по высоте подъема температуры. Характеристика различных типов лихорадки. Виды температурных кривых.