Дополнительная литература:

1. Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов, В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.

2. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студен­тов и врачей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. - С. 243-259.

3. Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних бо­лезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.188-202.

4. Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 229 с.

5. Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 128-136.

Занятие №17.

Тема: Диагностика острой ревматической лихорадки, митральных пороков сердца.

Цель: Изучить диагностические признаки острой ревматической лихорадки (ОРЛ);

усвоить диагностику митральных пороков сердца;

изучить основные диагностические признаки миокардитов;

ознакомиться с принципами лечения.

План занятия:

1. Повторение темы предыдущего занятия.

2. Рассмотрение основных вопросов этиологии и патогенеза ревматизма, диагностических признаков, классификации ОРЛ, диагностических признаков митральных пороков и неревматических миокардитов.

3. Обследование больных ОРЛ и хронической ревматической болезнью сердца, митральными пороками сердца, миокардитами с анализом полученных данных, данных дополнительных методов исследования,

4. Краткое резюме занятия и задание на дом.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1. Этиология и патогенез ОРЛ. Феномен «молекулярной мимикрии».

2. Патологоанатомические изменения (фазы дезорганизации соединительной ткани) при ОРЛ.

3. Клинические симптомы ОРЛ (критерии диагностики ОРЛ).

4. Особенности течения ревматического полиартрита.

5. Что следует понимать под словом «ревмокардит».

6. Лабораторная диагностика ОРЛ.

7. Классификация ОРЛ (Минск 2003).

8. Когда и на основании каких данных можно диагностировать ревматический эндокардит при ревмокардите?

9. Принципы лечения и профилактики.

10. Синдром воспаления миокарда. Понятие о миокардитах.

11. Нарушение внутрисердечной гемодинамики при недостаточности митрального клапана.

12. Клинические признаки митральной недостаточности и их патогенез.

13. Нарушение внутрисердечной гемодинамики при митральном стенозе.

14. Клинические признаки при митральном стенозе и их патогенез.

15. Изменения ЭКГ и эхокардиограмма при митральных пороках сердца.

16. Характеристика сочетанных митральных пороков сердца.

17. Основные принципы лечения и профилактики.

Практические навыки:

1. Научиться провести полноценное субъективное и объективное обследование больного ОРЛ и сделать правильное заключение по результатам лабораторного и инструментального обследования больного.

2. Усвоить классификацию современных критериев диагностики ОРЛ.

3. Научиться диагностировать митральные пороки сердца.

4. Научиться диагностировать неревматический миокардит, ОРЛ и хроническую ревматическую болезнь.