Практические навыки:

1. Усвоение методики осмотра и пальпации крупных сосудов.

2. Усвоение методики и техники пальпации пульса.

3. Совершенствование навыков определения АД.

Контролируемая самостоятельная работа:

Понятие о сфигмографии, реографии. Измерение венозного давления.

Основная литература:

1. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Медицина, 2001. - 592с. - С.187-199; С.215-220.

2. Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов лечебного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно: ГрГМУ, 2010 - 589с. - С.174-191.

3. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 234-253.

Дополнительная литература:

1. Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов, В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.

2. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студен­тов и врачей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. - С.55.

3. Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних бо­лезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.151-162.

4. Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 229 с.

5. Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 110-112; С.126-127.

Занятие № 15.

Тема: Электрокардиографическое исследование.

Цель: Закрепление знаний по теоретическим основам электрокардиографии, основам и технике регистрации ЭКГ;

усвоение генеза и основных показателей нормальной ЭКГ и их возможных изменений;

усвоение основ анализа ЭКГ: - усвоение признаков гипертрофии предсердий и желудочков;

физические основы эхокардиографии.

План занятия:

1. Повторение темы предыдущего занятия.

2. Разбор возникающих в сердце электрических явлений, основных функций сердца и процессов деполяризации и реполяризации. Электрокардиографические отведения. Зубцы, сегменты и интервалы нормальной ЭКГ.

3. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях у студентов.

4. Разбор основных положений анализа (расшифровки) ЭКГ.

5. Упражнение студентов по расшифровке нормальных, затем патологических ЭКГ.

6. Знакомство с эхокардиографическим методом в кабинете УЗИ сердца

7. Подведение итогов и задание на дом (в том числе и расшифровка 1 электрокардиограммы).

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1. Мембранная теория возникновения биопотенциалов в сердце.

2. Проводящая система сердца.

3. Характеристика основных электрофизиологических свойств сердечной мышцы (автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость).

4. Принцип устройства электрокардиографа и методика регистрации ЭКГ.

5. Электрокардиографические отведения.

6. Электрофизиологические процессы, обуславливающие возникновение зубцов, интервалов, сегментов и комплексов ЭКГ. Их характеристика.

7. Что такое электрическая ось сердца, как она определяется, ее показатели в норме и при отклонении влево и вправо?

8. Схема анализа электрокардиограммы. Последовательность расшифровки.

9. Признаки гипертрофии предсердий и желудочков.

10. Физические основы эхокардиографии. Основные параметры эхокардиограммы здорового человека.