- •1 Питание и пищеварение. Причины нарушений питания.
- •2, Здоровое питание. Основные пищевые вещества.
- •3, Пищевой рацион современного человека.
- •4, Пищеварительная система: общая характеристика. Типы пищеварения.
- •6, Пищеварение в ротовой полости.
- •7, Пищеварение в желудке.
- •8. Пищеварение в тонком кишечнике.
- •9, Пищеварение в толстом кишечнике.
- •10, Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении.
- •11, Всасывание, механизмы всасывания.
- •13, Роль моторных функций желудочно-кишечного тракта.
- •14, Механизмы регуляции пищеварения: центральный, местный, гормональный.
- •15, Гигиена питания и предупреждения пищевых отравлений. Дисбактериозы.
- •16, Обмен веществ и энергии. Метаболизм.
- •18, Основной обмен и факторы, влияющие на его величину. Должный основной обмен.
- •19, Рабочая прибавка. Общие энергозатраты различных профессиональных групп населения.
- •20, Оценка энергетических затрат организма. Энергетическая ценность пищевых продуктов.
- •21, Теории питания. Законы питания.
- •22, Правила составления меню. Принципы составления пищевого рациона.
- •24, Характеристика продуктов питания: непищевые вещества.
- •27.Индивидуальный тип энергообмена.
- •25, Антипищевые вещества: антиферменты, редуцирующие углеводы, антивитамины, деминерализующие вещества.
- •26.Терморегуляция организма: тепловой баланс, центры терморегуляции.
- •28, Белки: строение и функции, физиологическая роль, рекомендуемые средние нормы в суточном рационе.
- •29.Азотистый баланс. Белковая недостаточность. Избыточное белковое питание. Биологическая ценность. Нарушения белкового обмена.
- •30.Жиры: строение и функции, физиологическая роль, рекомендуемые средние нормы в суточном рационе.
- •31.Жиры, их биологическая эффективность. Жироподобные вещества (липоиды).
- •32, Нормирование жиров в рационе питания. Нарушения жирового обмена.
- •33.Углеводы: физиологическая роль, рекомендуемые средние нормы в суточном рационе.
- •34.Простые и сложные углеводы. Гликемический индекс пищевых продуктов.
- •35.Нарушения углеводного обмена:
- •36.Витамины: общая характеристика. Понятие об авитаминозе, гиповитаминозе и гипервитаминозе.
- •37.Водорастворимые витамины: физиологическая роль, рекомендуемые средние нормы в суточном рационе.
- •38.Жирорастворимые витамины: физиологическая роль, рекомендуемые средние нормы в суточном рационе.
- •39.Минеральные вещества: классификация, основные функции.
- •40.Макроэлементы: суточная потребность, источник потребления.
- •41.Микроэлементы: суточная потребность, источник потребления.
- •44.Питьевой режим. Истинная и ложная жажда.
- •46.Водно-солевой обмен организма человека. Питьевая вода.
- •47.Оценка состава тела человека методом биоимпедансного анализа.
- •49.Методы изучения фактического питания.
- •50.Антропометрические показатели пищевого статуса.
- •51.Клинические показатели пищевого статуса.
- •52.Биохимические критерии адекватности питания.
51.Клинические показатели пищевого статуса.
Комитет экспертов ВОЗ по медицинской оценке состояния питания (1963) рекомендовал для оценки пищевого статуса следующий перечень клинических симптомов:
Глаза. Бледность конъюнктив — этот симптом в сочетании с бледностью слизистых оболочек полости рта служит клиническим выражением анемии. Ксерозконъюнктив — сухость, утолщение, пигментация конъюнктивы открытой части глазного яблока, потеря ее блеска и прозрачности. Гиповитаминоз А— симптом легко обнаружить, оттянув веко.
Губы. Ангулярный стоматит — эрозии и трещины в углах рта с обеих сторон — недостаток витаминов В2 и В6. Ангулярные рубцы — розовые или белые рубцы в углах рта после заживления ангулярного стоматита. Хейлоз — вертикальные трещины, осложненные гиперемией, отечностью и изъязвлением губ на всей поверхности; признак недостаточности рибофлавина, пиридоксина и никотиновой кислоты.
Язык. Отек языка, вследствие чего по его краям образуются вмятины от зубов — недостаток витаминов В2, В6, PP. Гиперемия и гипертрофия сосочков; поверхность языка зернистая - недостаток витаминов В2 и PP. Ярко-красный язык, отпечатки на нем зубов и чувство жжения — могут быть признаком недостатка витамина РР, глоссит-пиридоксина.
Десны. Рыхлые, кровоточивые, фиолетовые и красные — авитаминоз С. Этот симптом отсутствует даже при тяжелой цинге у детей раннего возраста (пока не начинают прорезываться постоянные зубы).
Зубы. Кариес — связан с недостатком фтора, избытком в рационе питания сахара и кондитерских изделий, нарушением обмена кальция.
Кожа. Ксероз — сухость, шелушение; фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») в области ягодиц, бедер и локтей — гиповитаминоз А и С. Петехии, геморрагии на коже и слизистых оболочках — гиповитаминоз С и Р.
Ногти. Койлонихии—двусторонняя ложковидная деформация ногтей; симптом недостаточности железа.
Органы пищеварения. Диспепсический синдром, боли в области желудочного тракта и печени. Заболевания, связанные с неправильным питанием (гастрит, колит, язвы и др.). Глистные инвазии, нарушение обмена веществ, воздействие токсичных веществ.
Костная система. Увеличение эпифизов длинных трубчатых костей. Незаращение переднего родничка. Утолщение на ребрах. Х-образные или О-образные ноги. Рахит.
Нервная система. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, общая слабость — недостаток витаминов В1, В6, РР, С. Бессонница, боли в мышцах — гиповитаминоз В12.
Сердечно-сосудистая система. Увеличение сердца, тахикардия, анемия — недостаток витамина В,, белково-калорийная недостаточность.
Для изучения пищевого статуса индивидуума можно использовать также данные биохимических и гематологических тестов.
52.Биохимические критерии адекватности питания.
Внедрение принципов сбалансированности в питание различных возрастных и профессиональных групп населения является основной задачей современной науки о питании.
В сбалансированном питании предусматриваются оптимальные количественные и качественные взаимосвязи основных пищевых и биологически активных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных элементов. Сбалансированное питание предусматривает также наиболее физиологически благоприятные взаимосвязи и соотношения эссенциальных составных частей пищевых веществ – аминокислот белков, жирных кислот жиров, крахмала и сахаров, углеводов, взаимосвязи отдельных витаминов между собой и с другими компонентами питания (аминокислотами, жирными кислотами и др.), а также связь и влияние минеральных элементов на проявление биологических свойств в организме других пищевых веществ и их составных частей. Особое значение придается сбалансированности незаменимых, так называемых эссенциальных, веществ, не синтезируемых в организме или синтезируемых с недостаточной скоростью и в ограниченном количестве.
К основным незаменимым компонентам в питании человека относятся 810 незаменимых аминокислот, 3-5 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), все витамины и большинство минеральных элементов. Кроме того, незаменимыми веществами считаются некоторые природные физиологические комплексы высокой биологической активности – фосфатиды, белково-лецитиновые комплексы, липопротеиды, глюкопротеиды, фосфопротеиды и многие другие природные комплексные соединения, присутствующие в пище человека. Общее количество незаменимых компонентов в сбалансированном питании превышает 50.