Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології

для студентів

(спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія»)

Заняття №51

Тема: Мікобактерії.

Модуль 2.	Спеціальна, клінічна та екологічна мікробіологія.
Змістовий модуль 12.	Патогенні прокаріоти і еукаріоти.

1. Значення теми: Мікобактерії є збудниками туберкульозу – надзвичайно поширеного хронічного захворювання, яке може давати різноманітні ускладнення і має високу летальність. В Україні після Чорнобильської катастрофи зареєстровано стрімке збільшення захворюваності на туберкульоз. Актуальною в останні десятиліття, особливо у зв’язку з поширенням СНІДу, є проблема атипових мікобактеріозів. До мікобактерій належить також збудник прокази. Знання цих інфекцій необхідні лікарям різних профілів для їх своєчасної діагностики, правильного лікування та адекватної профілактики.

2. Мета:

Знати основні біологічні властивості мікобактерій, їх роль у патології людини; клінічні прояви, ускладнення, принципи мікробіологічної діагностики, лікування та профілактики туберкульозу.

Вміти правильно інтерпретувати результати мікробіологічної діагностики туберкульозу та атипових мікобактеріозів, здійснювати вибір препаратів для лікування туберкульозу, здійснювати неспецифічні профілактичні заходи і специфічну профілактику туберкульозу.

3. Завдання для самопідготовки до заняття:

1. До даної теми повторити:

1. Значення праць Р.Коха для медицини (курси історії медицини і загальної мікробіології).

2. Анатомію і фізіологію легень (курс анатомії і фізіології людини).

3. Забарвлення кислотостійких бактерій (курс загальної мікробіології).

4. Поняття про нестерильний імунітет (курс імунології).

5. Причини і прояви імунодефіцитних станів (курс імунології).

6. Механізми клітинної імунної відповіді (курс імунології).

7. Гіперчутливість сповільненого типу: механізм, види (курс імунології).

8. Шкірно-алергічні проби та їх застосування (курс імунології).

2. Опрацювати тематичний матеріал по підручнику і лекції. Перевірити свої знання за допомогою контрольних питань:

Контрольні питання для самопідготовки:

1. Загальна характеристика, таксономія та класифікація мікобактерій. Патогенні, умовно-патогенні та сапрофітні мікобактерії.

2. Мікобактерії туберкульозу: види, їх морфологічні та тінкторіальні властивості.

3. Особливості культивування туберкульозних бактерій. Культуральні властивості.

4. Антигенні властивості та хімічний склад мікобактерії туберкульозу. Резистентність до факторів довкілля. Мінливість туберкульозних бактерій.

5. Епідеміологія туберкульозу. Епідемічне поширення туберкульозу в сучасних умовах.

6. Фактори патогенності туберкульозних бактерій. Особливості патогенезу хвороби. Первинний і вторинний туберкульоз. Роль алергії в інфекційному процесі.

7. Основні клінічні форми і прояви туберкульозу.

8. Імунітет при туберкульозі та його особливості. Роль клітинних механізмів. Туберкулін. Туберкулінові проби.

9. Принципи мікробіологічної діагностики туберкульозу.

10. Основні принципи специфічної протитуберкульозної терапії. Проблема множинної стійкості мікобактерій туберкульозу до хіміотерапевтичних препаратів.

11. Специфічна профілактика туберкульозу. Заходи неспецифічної профілактики.

12. Збудник лепри (прокази), його біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика лепри, профілактика, лікування.

13. Умовно-патогенні мікобактерії – збудники мікобактеріозів. Класифікація, властивості, роль в патології людини. Атипові мікобактеріози як прояв ВІЛ-інфекції.

3. Завдання для закріплення засвоєного матеріалу:

1. Скласти схему мікробіологічної діагностики туберкульозу.

4. Завдання для самостійної роботи на занятті:

1. За матеріалами демонстрації ознайомитися з культуральними та біохіміч­ними властивості збудників туберкульозу.

2. Розглянути під мікроскопом і замалювати мазки мокротиння хворих на туберкульоз, забарвлені за методом Ціля–Нільсена.

3. Ознайомитися з препаратами для діагностики, профілактики та лікування туберкульозу.

4. Врахувати результати посіву методом «кашлевих пластинок» на казеїново-вугільний агар з метою діагностики кашлюку.

5. Розв’язування ситуаційних задач.

5. Матеріальне забезпечення, наглядність заняття:

1. Таблиці.

2. Культура мікобактерій туберкульозу на середовищі Левенштейна-Йєнсена.

3. Мазки мокротиння хворих на туберкульоз, забарвлені за методом Ціля–Нільсена.

4. Препарати для діагностики, специфічної профілактики та лікування туберкульозу (туберкулін, БЦЖ, стрептоміцин, ріфампіцин, ізоніазид, ПАСК).

5. Посіви, виконані на попередньому занятті.

6. Ситуаційні задачі.

VІ. Джерела навчальної інформації.

1. Література теоретична:

1. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія / За ред. В.П.Широбокова.-Вінниця: Нова книга, 2011.

2. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія.-Київ: Вища школа, 1992.

3. Крок-1. Загальна лікарська підготовка.-Київ: Медицина, 2004.

4. Конспекти лекцій.

2. Література практична:

1. Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. Практична мікробіологія.-Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.

2. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б.Борисова.-Москва: Медицина, 1984.

МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАЛА ас. Янків О.О.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА

НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ МІКРОБІОЛОГІЇ

ПРОТОКОЛ № 8 від 04.01.2012 р.

Завідувач кафедри мікробіології

д.мед.наук проф. Р.В.Куцик