Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології

для студентів

(спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія»)

Заняття №42

Тема: Шигели.

Модуль 2.	Спеціальна, клінічна та екологічна мікробіологія.
Змістовий модуль 12.	Патогенні прокаріоти і еукаріоти.

1. Значення теми: Шигели належать до патогенних представників родини ентеробактерій і є збудниками широко розповсюджених гострих кишкових інфекцій - шигельозів (бактеріальної дизентерії). Тому знання клініко-епідеміологічних особливостей, методів діагностики та лікування шигельозів важливе для лікарів різних спеціальностей.

2. Мета:

Знати класифікацію та біологічні властивості шигел; епідеміологію, патогенез, клінічні прояви, принципи мікробіологічної діагностики, лікування і профілактики бактеріальної дизентерії.

Вміти проводити мікробіологічну діагностику дизентерії, інтерпретувати її результати, здійснювати раціональний вибір лікувальних препаратів, забезпечувати проведення заходів неспецифічної профілактики.

3. Завдання для самопідготовки до заняття:

1. До даної теми повторити:

1. Анатомію і фізіологію кишечника (курси нормальної анатомії і фізіології).

2. Диференціально-діагностичні середовища, їх застосування (курс загальної мікробіології).

3. Класифікацію родини ентеробактерій (курс спеціальної мікробіології).

4. Морфологічні і фізіологічні властивості кишкової палички (курс спеціальної мікробіології).

5. Антигенну будову бактеріальної клітини (курс імунології).

6. Реакцію аглютинації і способи її проведення (курс імунології).

2. Опрацювати тематичний матеріал по підручнику і лекції. Перевірити свої знання за допомогою контрольних питань:

Контрольні питання для самопідготовки:

1. Класифікація і морфологія шигел.

2. Культуральні і біохімічні властивості шигел. Антигенна будова.

3. Роль шигел в патології людини. Фактори вірулентності.

4. Епідеміологія шигельозів.

5. Патогенез дизентерії, роль токсинів і ферментів в патогенності шигел

6. Основні клінічні прояви дизентерії (шигельозу). Характер імунітету. Особливості дизентерії Григор’єва – Шига.

7. Методи мікробіологічної діагностики дизентерії.

8. Принципи лікування дизентерії.

9. Неспецифічна профілактики дизентерії. Проблема специфічної профілактики.

3. Завдання для закріплення засвоєного матеріалу:

1. Скласти схему мікробіологічної діагностики дизентерії.

4. Завдання для самостійної роботи на занятті:

1. Виготовити і забарвити за методом Грама мазки з культури шигел. Розглянути під мікроскопом, замалювати.

2. За матеріалами демонстрації вивчити культуральні і біохімічні властивості шигел, характер їх росту на основних диференціально-діагностичних середовищах.

3. Продовжити бактеріологічну діагностику кишкової інфекції (ІІ етап бактеріологічного дослідження). Оцінити характер колоній, що виросли на середовищі Ендо, виготовити мазки, забарвити за методом Грама. Розглянути під мікроскопом, замалювати.

4. Виконати ідентифікацію виділених ентеробактерій за допомогою реакції аглютинації на склі з моноспецифічними анти-колі і протишигельозними сироватками («Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии» під ред. Л.Б.Борисова, 1984.-С.110-111.)

5. Ознайомитися з препаратами для діагностики і лікування дизентерії (діагностичні імунні сироватки, левоміцетин, фталазол, колі-бактерін, лактобактерін, біфідобактерін).

5. Матеріальне забезпечення, наглядність заняття:

1. Таблиці.

2. Культура кишкової палички на скошеному агарі.

3. Демонстрація протеолітичних (ріст на молоці, утворення індолу, сірководню) і сахаролітичних (короткий ряд Гіса) властивостей шигел.

4. Демонстрація характеру росту шигел на диференціально-діагностичних середовищах Ендо, Лєвіна, Ресселя.

5. Посіви, виконані на попередньому занятті.

6. Набори для проведення реакції аглютинації на склі.

7. Препарати для лікування і профілактики дизентерії.

VІ. Джерела навчальної інформації.

1. Література теоретична:

1. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія / За ред. В.П.Широбокова.-Вінниця: Нова книга, 2011.

2. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія.-Київ: Вища школа, 1992.

3. Крок-1. Загальна лікарська підготовка.-Київ: Медицина, 2004.

4. Конспекти лекцій.

2. Література практична:

1. Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. Практична мікробіологія.-Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.

2. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б.Борисова.-Москва: Медицина, 1984.

МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАЛА ас. Савчук Н. В.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА

НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ МІКРОБІОЛОГІЇ

ПРОТОКОЛ № від 04.01.2012 р.

Завідувач кафедри мікробіології

д.мед.наук проф. Р.В.Куцик