Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології

для студентів

(спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія»)

Заняття №44

Тема: Серодіагностика черевного тифу. Саль­монели  збуд­ники харчових ток­си­коінфекцій і внутрішньолікар­няних інфекцій.

Модуль 2.	Спеціальна, клінічна та екологічна мікробіологія.
Змістовий модуль 12.	Патогенні прокаріоти і еукаріоти.

1. Значення теми: Сальмонели є збудниками небезпечних гострих кишко­вих інфекцій – черевного тифу і паратифів, які можуть протікати з серйоз­ними ускладненнями. Вони викликають також важкі захворювання у дорослих і дітей - харчові токсикоінфекції і внутрішньолікарняний саль­монельоз. Знання особливостей етіології, патогенезу, принципів мікробіо­логічної діагностики, лікування та профілактики цих захворювань важливе для лікарів різних спеціальностей.

2. Мета:

Знати методи серелогічної діагностики тифо-паратифозних захворювань; класифікацію збудників сальмонельозів та їх біологічні властивості; особливості епідеміології і патогенезу харчових токсикоінфекцій, основні принципи їх мікробіологічної діагностики; принципи лікування та профі­лактики харчових токсикоінфекцій; роль сальмонел у виникненні госпі­тальних інфекцій.

Вміти виконувати реакцію аглютинації Відаля і реакцію пасивної Vi-гем­аглютинації з метою діагностики тифо-паратифозних захворювань та черевнотифозного бактеріоносійства, правильно інтерпретувати результа­ти серодіагностики, проводити мікробіологічнцу діагностику сальмоне­льозів, забезпечувати проведення заходів неспецифічної профілактики харчових токсикоінфекцій і госпітальних сальмонельозів.

3. Завдання для самопідготовки до заняття:

1. До даної теми повторити:

1. Серологічний метод діагностики інфекційних захворювань, критерії серологічного діагнозу (курс загальної мікробіології).

2. Механізми реакцій аглютинації і непрямої гемаглютинації (курс імунології).

3. Поняття про титр сироватки, діагностичний титр (курс імунології).

4. Динаміку антитілоутворення (курс імунології)

5. Особливості дії на організм мікробних ендотоксинів (курс загальної мікробіології).

6. Особливості епідеміології внутрішньолікарняних інфекцій (курс загальної мікробіології)

2. Опрацювати тематичний матеріал по підручнику і лекції. Перевірити свої знання за допомогою контрольних питань:

Контрольні питання для самопідготовки:

1. Принципи серодіагностики черевного тифу і паратифів. Динаміка нагро­мадження антитіл в крові хворого, їх діагностичні титри

2. Реакція Відаля – основний метод серологічної діагностики черевного тифу і паратифів. Необхідні інгредієнти, техніка виконання виконання реакцї, врахування результатів. Особливості позитивної реакції Відаля у хворих, в пацієнтів, що перехворіли, і в прищеплених осіб.

3. Серодіагностика черевнотифозного бактеріоносійства. Реакція пасивної Vi-гемаглютинації, її діагностичний титр.

4. Сальмонели – збудники збудники гострого гастроентероколіту, їх біологіч­ні властивості.

5. Епідеміологія і патогенез харчових токсикоінфекцій. Особливості внутріш­ньолікарняних сальмонельозів.

6. Методи мікробіологічної діагностики сальмонельозів.

7. Лікування і принципи профілактики харчових токсикоінфекцій і внутрішньолікарняних сальмонельозів.

3. Завдання для закріплення засвоєного матеріалу:

1. Скласти схему мікробіологічної діагностики харчової токсикоінфекції.

4. Завдання для самостійної роботи на занятті:

1. Виконати реакцію аглютинації Відаля («Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии» під ред. Л.Б.Борисова, 1984.-С.186-187.). Оцінити одержані результати.

2. Виконати реакцію пасивної гемаглютинації з еритроцитарним черевнотифозним Vi-діагностикумом в полістиролових планшетах («Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии» під ред. Л.Б.Борисова, 1984.-С.186-187.). Оцінити одержаний результат.

3. За матеріалами демонстрації вивчити культуральні і біохімічні властивості сальмонел, характер їх росту на основних диференціально-діагностичних середовищах.

4. Врахувати результат посіву крові хворого з підозрою на черевний тиф на жовчний бульйон. Виготовити мазки, розглянути під мікроскопом.

5. Матеріальне забезпечення, наглядність заняття:

1. Таблиці.

2. Демонстрація характеру росту сальмонел на диференціально-діагностичних і елективних середовищах (короткий ряд Гіса, Ендо, Лєвіна, Плоскірєва, Ресселя, вісмутсульфіт-агарі).

3. Набір для проведення реакції аглютинації Відаля (досліджувана сироватка в розведенні 1:50, черевнотифозні О- і Н-, паратифозні ОН-діагностикуми, фізіологічний розчин).

4. Набір для проведення реакції Vi-гемаглютинації (досліджувана сироватка в розведенні 1:5, еритроцитарний черевнотифозний Vi-діагностикум, полістиролові планшети).

5. Пробірки, штативи, піпетки

6. Посіви, виконані на попередньому занятті.

VІ. Джерела навчальної інформації.

1. Література теоретична:

1. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія / За ред. В.П.Широбокова.-Вінниця: Нова книга, 2011.

2. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія.-Київ: Вища школа, 1992.

3. Крок-1. Загальна лікарська підготовка.-Київ: Медицина, 2004.

4. Конспекти лекцій.

2. Література практична:

1. Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. Практична мікробіологія.-Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.

2. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б.Борисова.-Москва: Медицина, 1984.

МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАЛА ас. Савчук Н.В.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА

НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ МІКРОБІОЛОГІЇ

ПРОТОКОЛ № від 04.01.2012 р.

Завідувач кафедри мікробіології

д.мед.наук проф. Р.В.Куцик