Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Еталони відповідей сит задачі.doc
Скачиваний:
199
Добавлен:
18.02.2016
Размер:
150.02 Кб
Скачать

2.Об’єм екстренної медичної допомоги:

2.1. Інгаляція зволоженим киснем до показника SaO2 крові 98%.

2.2. Допамін – 4% розчин 5 мл у 250 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 40 мл 0,5% розчину у 210 мл ізотонічного розчину натрію хлориду уводити внутрішньовенно краплинно з частотою 36 крапель за 1 хв., або 250 мг добутаміну у 250 мл ізотонічного розчину внутрішньовенно краплинно з частотою від 1 до 28 крапель за 1 хв.

2.3. Реополіглюкін (реоглюман, реомакродекс, реотран) – 150-250 мл внутрішньовенно краплинно з частотою 20-30 крапель за 1хв.

2.4. Преднізолон – 120 мг або гідрокортизон 250 мг кожні 4 години внутрішньовенно струменево до стабілізації показників АТ.

2.5. Аспірин – 325 мг + клопідогрель 300 мг всередину.

2.6.Еноксапарин (клексан) – 1мг/кг маси тіла двічі на день або арикстра 2,5 мг субкутанеально параумбілікально.

2.7. Після стабілізації гемодинаміки АТ – 120/70 мм рт. ст. за умови збереження терапевтичного вікна: тромболітична терапія: стрептокіназа – 1500000 ОД в 150 мл 0,9% розчину натрію хлориду внутрішньовенно краплинно упродовж години.

2.8. Нітрогліцерин 2 мл 1% розчину в 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду: в/венно, краплинно (за наявністю больового синдрому, ознак серцевої недостатності, після стабілізації гемодинаміки).

2.9. Планова терапія після стабілізації гемодинаміки:

- кардикет-ретард 40 мг х 2 рази на добу;

- метопролол-сукцинат (беталок-ЗОК) 50 мг х 2 рази на добу;

- аспірин 125 мг на добу + клопідогрель (атерокард) 75 мг на добу;

- розувастатин(крестор) – 20 мг/добу всередину увечері;

- еналаприл (енап-Н) 2,5 мг 1 раз на добу

Завідувач кафедри внутрішньої медицини №2, д.мед.н., професор

Н.М.Середюк