2. Надриви та розриви сухожилок.

Розтягнення- закрите порушення цілості окремих сухожильних пучків під впливом значного натягу.

Надрив- часткове, а розрив - повне порушення анатомічної безперервності сухожилля, тому надрив називають також частковим, або неповним. Надриви можуть бути в периферичної та центральної частини сухожилля, розриви - в будь-якій частині сухожилля. Розрив нормального сухожилля називають травматичним, а патологічно зміненого - спонтанним, або самостійним. Сухожилки глибокого згинача пальця спонтанно розривається у великої рогатої худоби в ділянці пальцевого сухожилкової піхви і човникового блоку. У коней сухожилки цього згинача розривається переважно в ділянці човникової бурси, а поверхневого - в нижній частині п'ясти або безпосередньо над путового суглоба. У великої рогатої худоби найчастіше бувають розтягнення та розриви ахіллового сухожилля, сухожилля глибокого згинача пальця і​​малогомілкового третього мускула,а у коней - сухожилків згиначів пальця. Розтягненню часто піддається додаткова головка сухожилля глибокого згинача пальця.

Етіологія.Сильне скорочення м'язів, сковзання, стрибки, провал в щілину, висмикування защемленої кінцівки та інші фактори, що викликають одноразове або повторне натягування сухожилків, що перевершує за силою поріг опірності еластичності окремих або багатьох сухожильних пучків, або всього сухожилка в цілому.

Сприяючі фактори: неправильна обрізка копит і неправільна постановка кінцівок; порушення обмінних і деяких ферментативних процесів (остеодистрофія, рахіт, остеомаляція, білкова недостатність, колагенози); гіпо-і адинамія, гострі та хронічні тендиніти, тендовагініти.Патогенез і клінічні ознаки.При розтягуванні в зоні пошкодження розриваються фібрили, окремі сухожильні пучки, капіляри, дрібні судини, що склеює речовина та інші елементи сухожилка. В результаті розвивається обмежене гостре серозне запалення. Сухожилок набрякає, стає болючим, місцева температура підвищується. У спокої тварина періодичного звільняє хвору кінцівку, при русі навантажує її з обережністю; кульгавість середнього ступеня, що підсилюється на русі на твердій дорозі. При розтягуванні сухожилків згиначів пальця тварина часто утримує хвору кінцівку зігнутою, спираючись зачепом копита. У разі надриву сухожилка розриваються вторинні і третинні пучки, ендо-, пери-і паратенон, великі кровоносні і лімфатичні судини і нерви. Сухожилок у місці пошкодження розпадається на волокна, в товщі їх і навколишньої пухкої клітковини утворюються значні крововиливи. Внаслідок реактивного запалення з'являється болюча, гаряча, дифузна припухлість, яка спочатку має тістоподібну консистенцію, а незабаром стає щільною і напруженою. Через 10-12 годин іноді з’являється фібринозна крепітація, що нагадує хрускіт снігу, що тане. Пасивне натяг і здавлювання сухожилка викликають різку захисну реакцію. Тварина часто не в змозі наступати на хвору кінцівку. При повному розриві сухожилка відбувається не тільки сильне розпадання на волокна, але і розходження (діастаз) розірваних кінців сухожилля.. Особливо великим він буває при повних розривах в ділянці сухожилкової піхви або підсухожлкової бурси. Дефекти які виниклі в сухожилку швидко заповнюються кров'ю, яка разом з серозним ексудатом просочує розірвану сухожильну тканину, інтерфасцікулярну і паратендінеальну рихлу клітковину. Під впливом ферментативних процесів і фагоцитозу загиблі клітинні елементи розріджуються і розсмоктуються з серозним ексудатом і сироваткою крові. Випавший фібрин розсмоктується лише частково. Основна його маса організується, проростає судинами, сполучнотканинними клітинами і перетворюється в подальшому на фіброзну тканину. Остання заповнює дефект і відновлює цілісність сухожилка. У разі розриву з'являються раптова кульгавість, поглиблення в місці розриву, втрата тонусу сухожилка, болючість при пальпації; пізніше розвивається крепітуюча припухлість. Часто змінюється нормальне положення одного або декількох суглобів. При розриві ахіллового сухожилка відбувається різке згинання скакального суглоба. Розрив сухожилка малогомілкового м'язу викликає випрямлення скакального суглоба при русі і пасивному розгинанні. Повний розрив глибокого флексора пальця супроводжується вивихом копитного суглоба, і тварина спирається на п'яткову частину копита з піднесеним зачепом.Прогноз.При розтягуванні сприятливий. Дрібні крововиливи і серозний випіт розсмоктуються протягом 10-12 днів. При надривах сухожилка зростається через 1,5-2 міс. Але часто розвивається надлишкова фіброзна тканина в інтерфасцікулярних проміжках, у місцях розриву сухожилкових пучків, в пери-та паратеноні. Відновлення нормальної будови сухожилкової тканини не відбувається; дефект сухожилка заповнюється рубцем, який може здавлювати основну тканину і викликати її атрофію. Внаслідок розвитку фіброзної тканини сухожилок потовщується, втрачає еластичність, пружність і міцність; він часто зростається з навколишніми тканинами і стає малорухомим. Процес нерідко закінчується утворенням тендогенной контрактури.Лікування.Призначають спокій, іммобілізацію, при розтягуванні - циркулярний новокаїнова блок; в перші 24 год. холод, туге бинтування, потім зігріваючі спиртові компреси; з третього-четвертого дня - озокерито-парафіно-торфолікування, УВЧ, іоно-гальванізацію з розчином йодистого калію. Після зниження больової реакції організують дозовані рухи, теплові процедури у поєднанні з масажем і втиранням подразнюючих мазей (ихтиоловой, камфорною, сіро-ртутної). При надривах і розривах накладають шинно-гіпсову пов'язку на 1,5-2 міс. При розриві сухожилка глибокого згинача пальця підковують на підкову з видовженими гілками, а при надриві і розтягуванні цього сухожилля - на підкову з високими п'ятковими шипами. У разі розвитку фіброзної тканини застосовують тканинну терапію, ультразвук, пірогенал, припікання з втиранням у коней червоною двуйодістой мазі.

Профілактика.Попередження причин, що викликають пошкодження сухожилля. Тварин які видужали включають в роботу поступово.