Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пр№1109-ЦЗ от 15 12 02 без таблиц (рус.) (после Цтех)_2015.12.23.022724.doc
Скачиваний:
1218
Добавлен:
13.02.2016
Размер:
1.76 Mб
Скачать

Акт об отказе эпт в пассажирском поезде

«___» ___________ 20____года Станция_________________________

Поезд №____ сообщением ___________________________________________

Депо формирования поезда №_________________________________________

Локомотив серии _______________ №__________________________________

Депо приписки локомотива___________________________________________

Поездной электромеханик ___________________________________________

Машинист _________________________________________________________

(ФИО)

Место отказа ЭПТ ____________________________________________________

(станция, перегон, километр)

____________________________________________________________________

(в локомотиве, в составе, в вагоне № указать прописью)

Поездной электромеханик ________________ подпись _____________

Машинист локомотива ___________________ подпись _____________

Осмотрщик вагонов _____________________ подпись _____________

Примечания:

1. Акт заполняется в трех экземплярах, под копирку. Один экземпляр (оригинал) остается у машиниста локомотива, копии по одному экземпляру передаются начальнику поезда (ПЭМ) и осмотрщику вагонов. На основании

акта начальник поезда отправляет телеграмму в адрес депо приписки локомотива, депо формирования состава или вагона (если вагон прицепной), перевозчику, оператору локомотивной тяги. Заполнение всех пунктов акта строго обязательно.

2. Подписи всех причастных работников в акте обязательны, в случае несогласия с причиной отказа одной из сторон отражается особое мнение с указанием обоснованной причины несогласия. Запрещается необоснованный отказ от подписания акта.