1.5.2. Проведение санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий

Определение источника инфекции

Десять часов тому назад у больного появилась боль в подмышечной впадине, повысилась температура до 39 °С. При осмотре: шаткая походка, язык сухой, обложен белым налетом, пульс частый, среднего наполнения. В подмышечной области определяется болезненный, плохо контурированный лимфоузел, кожа над ним гиперемированная, блестящая. Предварительный диагноз: чума. Всех контактных с больным поместили в изоляторе.

Вопрос. Какими средствами необходимо провести профилактику контактным больным?

Ответ. Всем контактным больным проводят экстренную профилактику антибиотиками (стрептомицин и его аналоги, тетрациклиновый ряд).

Выявление пути передачи

Больной 20 лет жалуется на двоение в глазах, снижение зрения, сухость во рту, нарушение глотания. Накануне заболевания употреблял в пищу грибы домашнего консервирования. Объективно: бледен, зрачки широкие, реакция на свет ослаблена.

Вопрос. Какие мероприятия необходимо провети в первую очередь?

Ответ. Введение противоботулинической сыворотки типов А, В, Е.

Определение восприимчивого населения

Рабочий при проведении ремонтных работ теплосети получил травму — рваную рану голени. Сведений о прививках нет.

Вопрос. Какими средствами необходимо провести профилактику?

Ответ. Ввести больному противостолбнячный анатоксин 1,0 мл, противостолбнячный иммуноглобулин 250 МЕ, противостолбнячную сыворотку 3000 МЕ.

Определение источника возбудителя инфекции

Больного 40 лет беспокоит головная боль, слабость, повышение температуры до 39–40°С в течение 8 дней. На 9-й день болезни появились единичные розеолы на передней стенке живота. Пульс - 80/мин, живот вздут. Печень увеличена на 2 см, селезенка - на 1 см, стула нет 2 дня.

Вопрос. Какие мероприятия необходимо провести в первую очередь?

Ответ. Госпитализация в стационар.

Исследование механизма и пути передачи инфекции

Студент 20 лет жалуется на слабость, ухудшение аппетита, тошноту, чувство тяжести в правом подреберье, ломоту в теле, темный цвет мочи, повышение температуры тела до 37,8°С. Госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на вирусный гепатит. Объективно: кожа и видимые слизистые оболочки желтушные. Нижний край печени пальпируется на 1,5 см ниже реберной дуги. Нечетко пальпируется край селезенки.

Вопрос. Какие мероприятия необходимо провести после госпитализации больного в стационар?

Ответ. После госпитализации больного в стационар провести заключительную дезинфекцию в общежитии.

Определение восприимчивости организма

В инфекционный стационар госпитализирован из воинской части больной, у которого острое начало заболевания, температура 39,9°С, умеренная боль в горле, отек, незначительная гиперемия с цианозом слизистых оболочек ротоглотки, на миндалинах блестящие, сероватого цвета налеты, располагающиеся в виде пленки, плохо снимаются, под ними кровоточащая поверхность. Подчелюстные лимфоузлы умеренно увеличены.

Вопрос. Какие профилактические мероприятия необходимо провести в воинской части?

Ответ. Ввести 1,0 мл противодифтерийного анатоксина.