- •Кафедра внутренней медицины №1
- •1.1.3. История настоящего заболевания
- •1.1.4. Анамнез жизни
- •1.1.5. Данные объективного обследования. Общее обследование больного
- •2Эндокринная система (железы внутренней секреции)
- •1.2. Алгоритм постановки диагноза
- •1.2.1. Определение предварительного клинического диагноза
- •1.2.2. Оценка результатов лабораторных исследований
- •1.2.4. Дифференциальный диагноз больного
- •1.3. Алгоритм лечения заболевания у обследованного больного
- •1.4. Умения и практические навыки
- •1.4.1. Выполнение медицинских манипуляций
- •Проведение инъекций лекарственных веществ (внутримышечные, подкожные, внутривенные, внутривенные капельные, капельные)
- •1.4.2. Оценка результатов лабораторных и инструментальных исследований. Анализ и оценка результатов лабораторного исследования крови Интерпретация данных лабораторных исследований
- •Диагностика сахарного диабета Антитела к глютаминокислой декарбоксилазе (gada)
- •Нормальные показатели антител к gada.
- •Иммунореактивный инсулин в сыворотке крови
- •Изменение анализа мочи при некоторых заболеваниях
- •Результаты экг проб с физической и медикаментозной нагрузками в плане оценки сердечно-сосудистой системы
- •Анализ и оценка результатов лабораторного исследования желудочной секреции, дуоденального зондирования и испражнений
- •Анализ и оценка результатов лабораторного исследования мокроты и плевральных выпотов
- •Анализ и оценка информации на основе результатов лучевого обследования
- •Острое кровотечение из верхних отделов пищеварительного канала
- •Планирование мероприятий при контактах с кровью и другими биологическим жидкостями
- •1.5. Ситуационные задачи
- •1.5.1. Диагностика неотложных состояний и определение тактики оказания неотложной медицинской помощи
- •1.5.2. Проведение санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий
- •1.5.3. Проведение лечебно-эвакуационных мероприятий. Прием и сортировка по степени опасности для окружающих, по лечебному признаку, по эвакуационному признаку
- •1.5.4. Тактика ведения контингента лиц, подлежащих диспансерному наблюдению
- •1.5.5. Определение тактики ведения контингента лиц, больных туберкулезом
Кафедра внутренней медицины №1
С КУРСОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
РАЗДЕЛ
учебного пособия для подготовки к государственному экзамену
на 6-м курсі
Заведующий кафедрой д.м.н. Карпенко Ю.И.
1.1. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
1.1.1. Сбор информации о пациенте
1. ФИО
2. Пол __________, возраст _________________
3. Национальность ________________________
4. Образование ____________________________
5. Кем работает ___________________________
6. Место постоянного жительства ___________
7. Дата поступления _______________________
1.1.2. Жалобы, предъявляемые больным
А. На день курации.
В. На день поступления в стационар:
- основные;
- второстепенные.
Отразить динамику жалоб.
Жалобы, которые врач получает активно, путем целенаправленного расспроса больного
Нервно-психическая сфера
Настроение и смена его. Повышенная раздражительность, сниженная работоспособность. Память, внимание. Головокружение. Головная боль, локализация, характер, условия появления. Сон, характер сновидений. Другие жалобы.
Сердечно-сосудистая система
Одышка, удушье, условия появления. Сердцебиение, постоянное или приступами, ощущение перебоев в работе сердца, условия появления. Боли в области сердца, характер, локализация, интенсивность, иррадиация, продолжительность, частота, условия появления. Наличие отеков ног или других участков тела. Спазмы сосудов: перемежающаяся хромота, ощущение «мертвого» пальца и др.
Органы дыхания
Кашель, сухой или продуктивный, постоянный или приступообразный, время его появления. Мокрота, ее количество и характер. Кровохарканье, условия его появления. Боли в груди или в спине, характер и условия появления.
Органы пищеварения
Аппетит, извращения аппетита, отвращение к пище, вкус во рту. Жажда, слюнотечение. Глотание и прохождение пищи по пищеводу. Изжога, отрыжка, их характеристика. Тошнота, рвота, условия возникновения. Боли в животе, локализация, иррадиация, когда появляются, чем облегчаются. Появление желтухи после болей. Вздутие живота, отхождение газов. Жжение, зуд, боли в области ануса, кровь в кале. Стул, характер его, поносы, запоры.
Мочевыделительная система
Частота мочеиспускания днем, ночью, резь, жжение при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, недержание мочи. Кровь в моче. Боли в поясничной области, их характер, условия возникновения.
Опорно-двигательный аппарат
Боли в конечностях, мышцах, суставах, позвоночнике, характер их. Припухлость суставов, каких именно. Затруднения при движении в суставах и позвоночнике, объем активных и пассивных движений. Наличие скованности в суставах, ее длительность.
Лихорадка
Повышение температуры тела, длительность, характер лихорадки, наличие ознобов, потливости.
1.1.3. История настоящего заболевания
Когда, где и при каких обстоятельствах заболел. Острое или постепенное начало. С чем сам больной связывает свое заболевание. Подробно описать начальные признаки заболевания. Появление новых симптомов и их динамика до момента обследования больного. Утрата трудоспособности. Влияние проводимого лечения на течение болезни.