1

А) Летаргічний енцефаліт

В) Стовбуровий енцефаліт

С) Пухлина головного мозку

!Д) Розсіяний склероз

Е) Оптико-хіазмальний арахноїдит

5. У дитини 5 років короткочасні напади клоніко-тонічних судом з втратою свідомості що виникають на фоні лихоманки, ГРВІ, стресових ситуацій. При огляді: помірна затримка психічного розвитку, дитина неспокійна, минаюче порушення координації рухів, своєрідна поведінка. Який діагноз найбільш імовірний ?

А) Енцефалітичний синдром

В) Спазмофелія

!С) Фебрильні судоми

Д) ГРВІ з судомним нападом

Е) Епілепсія

Варіант № 24

2. На фоні різкого болю у зоні інервації 1-гілки лівого трійчастого нерва з’явився герпетичний висип на лобі і біля лівого ока. Визначте рівень ураження.

А) Корінець трійчастого нерва

В) Ядро спиномозкового тракту

!С) Гасеровий вузол

Д) Рухове ядро V нерва

Е) Очна гілка трійчастого нерва

2. Вкажіть, які з перелічених симптомів характерні для гіпертонічного церебрального кризу?

А) Головний біль

!В) Усе перелечене

С) Шум в голові

Д) Запаморочення голови

Е) Короткочасний розлад свідомості

2. Дитина 5,5 років, захворіла гостро з підвищенням температури Т – 39,2 С⁰, повторним блюванням, кашлем, нежиттю. Турбував біль у горлі, біль у руках та ногах, в ділянці хребта, особливо при бажанні сісти. У зіві Гіперемія. Через 2 доби – немає активних рухів в нижніх кінцівках. Знижени сухожилкові рефлекси. Ригідність потоличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського позитивні. Ліквор: білок-0,33 г/л, цитоз – 65 клітин в 1 мл, із них 65 %-лімфоцити, 35 % -нейтрофіли. Ваш діагноз?

А) Ентеровірусна інфекція, серозний менінгіт

В) Вірусний енцефаліт

!С) Поліомієліт

Д) Грип

Е) Туберкульозний менінгіт

2. Що, з переліченого відносять до ранніх симптомів розсіяного склерозу?

А) Відсутність черевних рефлексів

В) Скорочення вібраційної чутливости

С) Минущі парастезії

Д) Минущі порушення зору

!Е) Усе перелічене

2. Хвора 23 років, з 12 років страждає на епілепсію, судорожні приступи - 1-2 на рік. У день госпіталізації спокійно працювала (бухгалтер у фірмі), була адекватною. Раптом закричала, стрімко вибігла з кабінету, схопила по дорозі стілець і почала розмахувати ним. Кричала: «Я вам покаджу.… Не торкайте мене.... Ви хочете мене убити...». Очі повні страху. Не розуміла звернену до неї мову. Вчинила опір співробітникам, що намагалися її заспокоїти. Через 30 хвилин заспокоїлася, здивовано подивилася на навколишніх, запитала: «Що відбувається?». Зовсім не пам'ятала про те, як поводилася. Визначите форму порушеної свідомості в хворої.

!А) Сутінковий стан свідомості

В) Оглушення

С) Аментівний синдром

Д) Деліріозний синдром

Е) Онейроідний синдром

2. Які з перелічених методів обстеження недоцільно використовувати при діагностиці пухлини спинного мозку?

А) Пневмомієлографія

В) Люмбальна пункція з ліквородина-мічними пробами

С) Мієлографія

Д) Каротидна ангіографія

!Е) КТ і МР-тоиографія

2. Вкажіть які симптоми характерні для гепато-церебральної дистрофії

А) Гіпокінезія

В) Пливучі рухи очних яблук

С) М’язова ригідність

!Д) Пігментне кільце Кайзера-Флейшера

Е) Розлади чутливості

2. У жінки 37 років спостерігається приступ гіперемії шкірних покривів, який супроводиться брадікардією, спадом артеріального тиску, ознобом, гіпергідрозом. Визначте характер приступу

!А) Вагоінсулярний криз

В) Гіпертензивно-оклюзійний приступ

С) Синкопальний стан

Д) Симпатоадреналовий криз

Е) Епілептичний припадок

9. Для дифузної лейкоенцефалопатії характерні

А) Периферичні паралічі

!В) Центральні паралічі

С) Істеричний параліч

Д) Псевдобульбарний параліч

Е) Бульбарний параліч

10. Яка форма характерна для клінічного перебігу туберкульозного менінгіту?

А) Гостра

!В) Підгостра

С) Усе перелічене

Д) Хронічна

Е) Рецидивуючий

10. Як правило, для профілактики уродженного токсоплазмозу слід лікувати жінок хворих на токсоплазмоз:

А) Коротким циклом хлорідину і сульфамідних препаратів

!В) Тривало, включаючи 3 цикла хлоридіну і сульфамідних препаратів

С) Тривало цефалоспоринами

Д) Тривало пеніциліном

Е) Тривало стрептоміцином

10. Спиномозкова перемежаюча кульгавість обумовлена

А) Травмою спинного мозку

В) Крововиливом у підпавутинний простір

С) Крововиливом у спинний мозк

Д) Тимчасовою недостатністю кровопостачання окремих ділянок спинного мозку

Е) Поперечним мієлітом

10. При наявності гострих проявів рефлектоної френіко-холецистопатії внаслідок остеохондрозу шийного відділу, літичною сумішшю проводяться корінцеві блокади яких корінців?

А) С₇ – С₈

В) С₅ – С₆

С) С₁ – С₂

Д) Th₁ – Th₂

Е) С₃ – С₄

10. При пошкодженні верхноього пучка плечового сплетіння (під час пологів0 діагностується

А) Центральний параліч руки

В) В’яла геміплегія

С) В’яля тетраплегія

Д) Параліч Дежеріна-Клюмпке

!Е) Параліч Ерба-Дюшена

10. Хворий, 40 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, синці на шкірі, кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, біль у горлі. В анамнезі: контакт з аніліновими барвниками протягом 8 років. Загальний стан важкий. Шкіра бліда, з численними геморагіями. Периферичні лімфовузли не збільшені, стерналгія та осалгія не визначаються. Пульс 110 на 1 хв., ритмічний, систолічний шум над всіма точками аускультації серця. Живіт м'який, безболісний, печінка та селезінка не пальпуються. Аналіз крові: Ер 2,5 10¹² /л, Нв 80 г/л, КП 0,9, Тр 15.010⁹ /л, Ле 2,4*10⁹ /л, сегментоядерні нейтрофіли 10%, лімфоцити 85%, моноцити 5%, ШОЕ – 60 мм/год. В мієлограмі: знижений вміст клітин, повна редукція всіх паростків кровотворення. Який антибіотик притопоказаний хворому?

!А) Пеніцилін

В) Еритроміцин

С) Левоміцетін

Д) Цефамізін

Е) Ампіокс

16. У хворого 32 років без видимої причини з’явилися і поступово почали наростати периферійний верхній парапарез, розлад чутливості по сегментарно-дисоційованому типу у вигляді “куртки”, відсутність больової та температурної чутливості при збереженні м’язово-суглобової у сегментах CI — DVII, артропатії плечових та ліктьових суглобів, вегетативно-трофічні розлади обох кистей, симптом Горнера праворуч. Назвіть найбільш імовірний діагноз?

А) Поліневропатія

!В) Сирингомієлія

С) Поліомієліт

Д) Ішемічна мієлопатія

Е) Мієліт

16. Вкажіть спадкові хвороби з ураженням нервово-м’язового апарату

А) Спинальна аміотрофія

!В) Усе перелічене

С) Міопатія

Д) Міотонія Томсена

Е) Невральна аміотрофія

16. Хвора 25 років скаржиться на напади, які починаються з неприємного відчуття в області серця, серцебиття, різкої слабкості, дифузного головного болю, відчуття страху і тривоги, похолодання кистей та стоп. Часом недостає повітря, виникає відчуття зупинки дихання. Потім приєднується біль у животі, збільшується перистальтика, з’являється ознобоподібне тремтіння. Напад триває біля години і закінчується збільшеним випусканням сечі. Який діагноз?

А) Істеричний невроз

В) Синкопальний стан

!С) Вегетативно-судинний пароксизм змішаного типу

Д) Епілептичний напад

Е) Мігрень

19. Пошкодження лицьовогоо нерву характерне для

А) Базально-конвекситального арахноїдіту

В) Арахноїдіту задньої черепної ямки

!С) Арахноїдіту мосто-мозочкового кута

Д) Конвекситального арахноїдіту

Е) Базального арахноїдіту

20. Перелічіть основні ознаки спинної сухотки

А) Бульбарний синдром

В) Синдром Бернара-Горнера

С) Зниження гостроти зору

!Д) Сенситивна атаксія, відсутність колінних та ахілових рефлексів

Е) Мозочкова атаксія, відсутність ахалових рефлексів

Варіант № 25

23. 27-річний чоловік тривалий час перебував на холоді. На другий день, коли прокинувся вранці, звернув увагу, що ліве око не заплющується, спостерігається сльозотеча, гіперакузія, порушення смаку на передніх 2/3 язика. Під час об'єктивного дослідження встановлена розглаженність лівої носогубної складки, приспущенність лівого кута рота ті його нерухомість, симптом «паруса», відсутність корнеального рефлексу. Поставте діагноз.

А) Невралгія лівого трійчастого нерва

В) Неврит лівого трійчастого нерва

!С) Неврит лицьового нерва

Д) Пухлина лівого мосто-мозочкового кута

Е) Інфекційне ураження лівого кортико-ядерного шляху

2. Вкажіть, що з переліченного не використовують для недиференційованного лікування гострих порушень мозкового кровообігу?

А) Підтримка гомеостазу

!В) Антикоагулянтна і тромболітична терапія

С) Попередження і лікавання порушень дихання

Д) Усунення гіпертермії та інших вегетативних порушень

Е) Лікування порушень загальної гемодинаміки

2. Які з перелічених симптомів не виникають при поліомієліті?

А) Гіподінамія

В) Гіпотрофія

С) Гіпорефлексія

!Д) Порушення чутливості

Е) М’язова гіпотонія

2. Відмітьте, що з переліченого використовують у період загострення розсіяного склерозу?

А) Десенсибілізуючі

В) Препарати, що покращують рухову актив-ність (прозерін, мідокалм)

С) Препарати що впливають на метаболізм

!Д) Усе перелічене

Е) Кортикостероїди

2. Хворий К., 19 років, протягом 2 місяців скаржився на головний біль. Декілька днів назад раптово з’явилися тонічні судоми в пальцях правої ступні, які розповсюдилися на гомілку, стегно, праву руку, змінилися на клонічні. Свідомість не втрачав. Напад тривав 3 хвилини. Об’єктивно: відразу після приступу парез правої ступні і пальців. Позитивний симптом Бабінського справа. Як називаються приступи судом ?

!А) Джексонівська епілепсія

В) Кожевніковська епілепсія

С) Міоклонічний абсанс

Д) Великий епілептичний приступ

!Е) Істеричний приступ

2. Які з перелічених симптомів не характерні для пухлини мосто-мозочкового кута?

А) Порушення координації

В) Нападоподібний головний біль

!С) Зниження слуху

Д) Оніміння половини обличчя

Е) Фотопсії

2. Негайна дія лікаря при міастенічному кризі:

А) Оксазил всередину по 0,01 до тих до тих пір, поки не регресує м’язова слабкість.

В) Атропін 0,1%-0,5 мл. внутрішньовенно або підшкірно

!С) Прозерін внутрішнбовенно (0,5-1,0 мл 0,05 % розчину); внутрішньом’язово (по 2,0-3,0 мл через 2-3 години)

Д) Жодне з переліченного

Е) Седуксен 5 мл внутрішньовенно

2. Хвора 30 років скаржиться на відсутність menses протягом 2-х років після пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмітила випадіння волосся, втрату ваги. При бімануальному дослідженні тіло матки маленьке, статеві губи гіпопластичні. Вкажить етіологічний чинник ускладнення:

А) Одномоментне виключення функції яєчників.

!В) Тривала стимуляція овуляції.

С) Некротичні зміни в аденогіпофізі внаслідок геморагічного шоку у пологах

Д) Спадковий чинник

Е) Вікова інволюція гіпоталамічних структу

9. Поєднання порушень зору з прогресуючою деменцією при дифузній лейкоенцефалопатії, робить необхідним диференціювати дану патологію з

!А) Спинною сухоткою

В) Амавротичною ідіотією Тея-Сакса

С) Пухлиною головного мозку

Д) Епідемічним енцефалітом

Е) Кліщовим енцефалітом

10. Хворий С., 24 роки переніс гострий туберкульозний менінгіт, базилярну форму. Які ускладнення слід очікувати?

!А) Усе перелічене

В) Гідроцефалія

С) Гіпертензивний синдром

Д) Епілептифрмний синдром

Е) Ендокринні та вегетативні порушення

10. Які з переліченних клінічних ознак не характерні для хронічного токсиплазмозу

А) Поліаденопатія шийних, потиличних, над- і підключичних, рідше – підпахових лімфовузлів

В) Ушкодження ЦНС у вигляді церебрального конвекситального і базального арахноїдіту, гіпертензійний і діенцефальний синдром, вегетосудинні порушення, епісиндром

С) Пошкодження очей за типом центрального, двобічного, рецидивуючого, вогнищевого хориоретиніта; ексудативного ретинита, невриту зорового нерва з виходом його у дистрофію

! Д) При рентгенологічному обстеженні головного мозку хворого ніяких патологічних змін не віявляється, не дивлячись на множинні клінічні прояви пошкодження ЦНС

Е) Тривалий, стійкий субфебрилітет

10. При центральній гематомієлії спостерігається клінічна картина, яка нагадує

А) Сірингобульбію

В) Боковий аміотрофічний склероз

С) Розсіяний склероз

Д) Розсіяний енцефаломієліт

!Е) Сірингомієлію

10. При компресійно-ішемічних нейропатіях нерви страждаютттттть переважно внаслідок

А) Розчавлення

В) Здавлення

С) Зміни кровоживлення

Д) Запалення

!Е) Порушення метаболізму

10. Парез діафрагми при пологах розвивається при травмі діафрагмального нерву на рівні сегментів спинного мозку

А) Th₁₂ – L₁

В) L₅ – S₁

С) Th₃ – Th₄

Д) С₃ – С₅

Е) S₁

10. Яке ускладнення найчастіше виникає у хворих на силікоз?

А) Бронхіальна астма

!В) Туберкульоз легенів

С) Пневмонія

Д) Рак легенів

Е) Тромбоемболія легеневої артерії

16. Вскриваючи променевий тенобурсит хірург необачно продовжив розріз у проксимальну третину тенора, де знаходиться заборонена зона кісті, внаслідок чого хворий втратив можливість протиставлення першого пальця. Гілку якого нерва перетнув хірург?

!А) Променевого

В) Серединного

С) Ліктьового

Д) Переднього міжкістного

Е) Заднього міжкістного

17. Хвора Н., 49 років, 3 місяця тому перенесла ішемічний інсульт. В неврологічному статусі: згладженість лівої носо-губної складки, девіація язика вліво. Лівосторонній геміпарез з переважним дефектом ноги. В якому басейні порушився мозковий кровообіг?

А) В басейні середньої мозкової артерії справа

В) В басейні передньої мозкової артерії зліва

С) В басейні задньої мозкової артерії справа

!Д) В басейні передньої мозкової артерії справа

Е) В басейні середньої мозкової артерії зліва

17. Вкажіть, наявність якого синдрому має вирішальне значення в постановці діагнозу менінгіту?

А) Наявність загальномозкових симптомів

В) Наявність вогнещевих неврологічних симптомів

!С) Менінгеальний синдром

Д) Синдром інфекційного захворювання

Е) Синдром запальних змін в лікворі

17. У хворого 35 років виявлені інтенційний тремор, скандована мова, горизонтальний ністагм. Назвіть тріаду і захворювання для якого вона є характерною?

А) Тріада Гетчинсона при пізньому вродженому сифілісі

В) Синдром “трьох гемі” при ураженні внутрішньої капсули при інсульті

С) Тріада симптомів Брудзинського при менінгіті

!Д) Тріада Шарко при розсіяному склерозі

Е) Синдром Горнера при гангліопатії верхнього шийного симпатичного вузла

5. У хворого мала місце черепно-мозкова травма, після якої стан був задовільний. Через 10 днів хворий став в’ялий, сонливий з наступним розвитком сопорозного стану. У неврологічному статусі широка права зіниця, лівобічний геміпарез. Який діагноз слід припустити ?

А) Внутрішньомозкова гематома

В) Прорив крові у шлуночки мозку

С) Субарахноїдальна гематома

Д) Субдуральна гематома

!Е) Епідуральна гематома

Варіант № 26

24. Хворий Д., 18 років, мотоцикліст. Півроку тому в автодорожній аварії отримав перелом правої ключиці. З'явилися сильний біль у правій руці та обмеження рухів. Рука почала худнути. Об'єктивно: ЧМН – не уражені. Активні рухи правою рукою обмежені, пасивні у повному обсязі. Сила м'язів у правій руці понижена до 2 балів. Тонус у ній знижений. Сухожільні та періостальні рефлекси на руках: ліворуч – жваві, праворуч – відсутні. Коло правого плеча – 33 см., лівого – 37 см, правого предпліччя – 31 см, лівого – 34. Чутливість у правій кисті, предпліччі, плечі, прилеглих частинах грудної клітини та спини знижена. Поставте діагноз.

А) Параліч Ерба-Дюшена (ураження корінців С₅ – С₆)

!В) Правобічний травматичний плечовий плексит

С) Неврит правого променевого нерва

Д) Параліч Дежерін-Клюмке (ураження корінців С₈ – Д₁)

Е) Неврит серединного нерва

2. Вкажіть що зпереліченного не належить до загальномозкових симптомів?

А) Головний біль

В) Застійні диски зорових нервів

!С) Моторна афазія

Д) Блювання

Е) Розлади психіки

2. У дитини 2 років протягом 2 днів спостерігалась лихоманка, незначні ката-ральні явища. На 4 день став тягнути праву ногу, температура нормалізувала-сь. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма поліомієліту найбільш імовірна?

!А) Спинальна

В) Абортивна

С) Понтинна

Д) Менінгеальна

Е) Бульбарна

2. Вкажіть характер клінічного перебігу гострого розсіяного енцефаломієліту.

А) Двохвильовий

В) Блискавичний

!С) Ремітуючий

Д) Прогресуючий

Е) Регресуючий

2. У профілактиці епілептичних нападів поряд з адекватною медикаментозною терапією має значення

А) Обмеження кількості рідини

В) Психохірургія

С) Емоційно-стрессова психотерапія

!Д) Дієтотерапія

Е) Психотерапія

2. Які з перелічених симптомів не характерні для пухлини тім’яно потиличної локалізації?

А) Гомонімна геміанопсія

В) Апраксії

С) Постійний головний біль

!Д) Зниження слуху

Е) Фотопсії

2. Які з перелічених симптомів характерні для прогресуючої м’язової дистрофії Ерба-Рота?

А) Жодне з переліченого

В) Фібрилярні посмикування м’язів

С) Пляшкоподібна гомілка

Д) Ступні Фредрейха

!Е) «Крилоподібні лопатки»

5. Дитина 11 років скаржиться на нападоподібний головний біль, на висоті якого виникає блювання. При огляді: емоційна лабільність, пітливість, ціаноз кистей і ступнів, поширений червоний дермографізм. АТ 110/70 – 135/90 мм.рт.ст., нестійке. На РЕГ – дистонія, підвищення тонусу у вертебро-базілярній системі, порушення венозного відтоку. Очне дно: помірне звуження артерій, розширення вен. Який діагноз найбільш імовірний?

!А) Вегетосудинна дистонія

В) Енцефаліт

С) Гіпертонічна хвороба

Д) Об’ємний внутричерепний процес

Е) Гіпертензійно-гідроцефальний синдром

9. Для лейкоенцефаліту характерні морфологічні зміни

А) У сірій речовині півкуль головного мозку

В) У базальних гангліях

С) У черепно-мозкових нервах

Д) У гіпоталамусі

!Е) У білій речовині півкуль головного мозку

10. Які порушення найбільш імовірні при локалізації туберкульозного процесу на базальній поверхні мозку?

!А) Парези окулорухових і мімічних м'язів

В) Моторна афазія

С) Алексія

Д) Скотоми, зорові галюціняції

Е) Акалькулія

10. Доросла форма солітера-цистіцерка мешкає у

А) Печінці

В) Селезінці

!С) Шлунку

Д) Кишках людини

Е) М'язах

10. Яке з досліджень найдоцільніше виконати для діагностикі гематорахісу

А) Комп'ютерну томографію головного мозку

В) Мієлографію

С) Магнітно-резонансну томографію

Д) Пневмоенцефалографію

!Е) Люмбальну пункцію

10. У хворого Н., 37 років спостерігаються переважно ранкові болі у аногенітальній зоні і сідничній області, сполучені з легкими сфінктерними порушеннями у вигляді затримки чи незначного неутримання сечі, біль підсилюється при ході, у сидячому положенні, при дефекації, іноді при статевому акті; послаблення ерекції. При пальпації болючисть у ділянці сідничної ості. Подовження латентного періоду анального рефлексу. Вкажіть який нерв пошкоджено.

А) Здухвинно-паховий

В) Запиральний

!С) Статевий

Д) Стегново-статевий

Е) Нижній-сідничний

10. Пологове пошкодження лицьового нерву розвивається при

А) Накладанні порожнинних щепців

В) Тривалому стоянні голівки плоду у пологових шляхах

С) Крововиливі у стовбур нерву

!Д) Усе перелічене

Е) Притиснення голівки до кісток тазу

10. Хворий 32 років, скаржиться на прогресуючу м'язову слабкість, погіршення зору, двоїння предметів, «сітку» перед очима, порушення ковтання (не може ковтати тверду їжу), спрагу. В перший день хвороби мало місце одноразове рідке випорожнення без патологічних домішок, нудота. За 2 доби до початку захворювання був у гостях, вживав алкоголь, консервовані гриби. Має місце птоз повік, мідріаз, анізокорія. Тони серця приглушені. Ваш діагноз?

А) Ешерихіоз

!В) Ботулізм

С) Стовбуровий енцефаліт

Д) Отруєння неїстівними грибами

Е) Отруєння метиловим спиртом

6. Пухлини гіпофізу не супроводжуються:

!А) Метастазами в печінку

В) Тиском на перехрест зорового нерву

С) Гіперпродукцією пролактину

Д) Втручанням на нор-мальну секрецію

Е) Гіперпродукцією соматотропного гормону

6. Профілактика невротичних розладів обов'язкого включає

А) Психоаналіз

В) Терапію транквілізаторами

С) Лікування соматичних захворюваннь

!Д) Психотерапію

Е) Поведінкову терапію

6. Виберіть тип успадкування гепато-церебральної дистрофії з перелічених нижче варіантів

А) Зчеплений з Х-хромосомою домінантний тип

В) Зчеплений з Х-хромосомою рецесивний тип

С) Аутосомно-рецесивний і аутосомно-домінантний і зчеплений з Х-хромосомою

Д) Аутосомно-домінантний тип

!Е) Аутосомно-рецесивний тип

19. Синдром “неспокійних ніг” відноситься до

!А) Гіперсомній

В) Нарколепсій

С) Інсомній

Д) Парасомній

Е) Екстрапірамідних розладів

20. З якого шару піогенної капсули абсцесу головного мозку можуть формуватися додаткові абсцеси?

А) Колагенового

В) Енцефалітичного

С) Грануляційного

Д) Гангліозного

!Е) Усе перелічене

Варіант № 27

25. Хворий С., 38 років, підняв мішок вагою 80 кг. І ураз відчув різкий біль у попереку, який віддавав у ліву ногу по ходу сідничного нерва, затерплі пальці лівої ступні. Біль підсилювалася при рухах, під час кашлю. Об'єктивно: ЧМН – не уражені. Поперековий лордоз розглажений , м'язи напружені. Хода обережна, ліва ного зігнута у колінному суглобі. Випрямитися хворий не може. Позитивний симптом Ласега зліва під кутом 30⁰, також позитивні симптоми Брогарда, нері, «посадки». Гіпотонія лівого гомілкового м'яза, Лівий ахіловий рефлекс відсутній. Під час пальпації – біль по ходу сідничного нерва. ліва сідниця дрябла. Анастезія ступні та зовнішньої частини гомілки. R – грама попереково-крижового відділу – кістково-деструктивних змін не виявлено. аналіз спиномозкової рідини: безкольорова, прозора, тиск – 180 мм.вод.ст., білок – 0,4 %, реакція Панді (+), цитоз 2/3. Поставте діагноз.