8.Мониторинг качества обслуживания

Качество можно определить как свойство, тип или характер продукта или службы, которые имеют отношение к степени его совершенства. Традиционно оценка качества в стоматологии касалась отдельных процедур (например, восстановления ткани зуба с помощью амальгамы). Однако для любых аспектов стоматологического обслуживания качество может быть определено с учетом 7 параметров.

1. Фактор результативности. Он определяется результативностью целей применительно к запросам населения.

2. Фактор планирования. Он включает аспекты работы, которые проводились до посещения службы пациентом.

3. Фактор собственно обслуживания. Он характеризует параметры, каким образом осуществляются стоматологические процедуры.

4) Личностный фактор. Он предусматривает такие категории, как профессионализм и трудолюбие персонала здравоохранения. Качество обычно обеспечивается такими процедурами, как экзамены, лицензирование.

5) Фактор личности больного. Сюда относятся вопросы, которые непосредственно зависят от пациента и его поведения.

6. Фактор количества. Имеется в виду взаимосвязь между возможностями службы и потребностями населения.

7. Фактор стоимости. Сопоставляет уровень затрат на стоматологическое обслуживание с существующими ресурсами и приоритетами в здравоохранении.

Ресурсы

Руководители программ должны проводить анализ данных, касающихся кадровых, материально-технических, социальных, политических, санитарно-просветительных и финансовых ресурсов.

I) Социальные ресурсы

- Используются ли государственные и частные нестоматологические учреждения в интересах программ по стоматологии?

2)Политические ресурсы

- Достаточно ли точно определена законодательная власть программы оздоровления полости рта?

3)Санитарно-просветительные ресурсы

- Делается ли все необходимое для повышения уровня санитарного просвещения и, следовательно, повышения уровня здоровья?

4) Финансовые ресурсы

• Существует ли поддающийся идентификации бюджет для целей оздоровления полости рта на уровне первичной медико-санитарной помощи, первом и втором лечебно-консультативном уровне?

• Могут ли текущие мероприятия проводиться на непрерывной основе в рамках заданного бюджета?

5) Кадровые ресурсы

- Имеются ли соответствующие категории и необходимая численность персонала?

- Распределен ли персонал в соответствии с потребностями населения?

6) Базовые средства (учреждения)

• Расположены ли учреждения в местах, обеспечивающих удобный доступ для населения, и отвечают ли они его потребностям?

• Достаточно ли оснащение и снабжение учреждений для достижения целей программы и потребности населения?

9. Оценка стоматологической помощи населению ( воз).

В стоматологии оценка эффективности лечебно-профилактической помощи может быть детальной и исчерпывающей по сравнению с другими отраслями медицины, так как возможно количественное изменение стоматологического статуса и оказанных услуг. Ниже приведены примеры данных, с помощью которых возможно максимально объективно оценить систему качества стоматологической помощи населению:

• Знания населения гигиене полости рта после проведения санитарно-просветительных мероприятий, по сравнению с исходными данными;

• концентрации фторидов в питьевой воде (оценивается работа санитарно-гигиенических институтов);

• число лиц, получающих стоматологическую помощь на каждом уровне (первичный, специализированный и др.) системы в сравнении с нуждаемостью в каждом виде помощи;

• средняя продолжительность восстановительной терапии;

• динамика числа (%) лиц, имеющих здоровые секстанты периодонта;

• динамика пропорции молодых людей в возрасте 18лет, имеющих полный зубной ряд (отсутствие компонента «У»);

• динамика пропорции лиц в возрасте 35-44 лет, имеющих 20 и более функционирующих естественных зубов;

• динамика пропорции лиц с полной вторичной адентией в возрасте 65 лет и старше;

динамика пропорции здоровых (свободных от кариеса) детей в возрасте 5-6 лет ;

• динамика пропорции детей в возрасте 12 лет, у которых средний КПУ зубов не превышает целей программы профилактики, например, КПУ не более 1,5.