Приложения к темам 11-12 (образцы процессуальных документов об административном правонарушении) протокол аа n 000000 об административном правонарушении

"__" ____________ 201__ г. ___ час. ___ мин. __________________

место составления

Я, _______________________________________________________________

(должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица,

составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что гр-н(ка)

Фамилия _________________________________________________________

Имя _________________________________________________________

Отчество _________________________________________________________ _______________________, проживающий(ая) _________________________

(дата и место рождения)

________ тел. ___________, работающий(ая) ___________ тел. ______,

Сведения о транспортном средстве:

_______, _________________, принадлежит __________________________

(марка) (номерной знак) (Ф.И.О., организация, адрес,

телефон)

состоит на учете в ГИБДД ________________________________________,

"__" ___________ 201__ г. в __ час. __ мин. на ___________________,

(место нарушения)

нарушил(а) п. п. _______ правил дорожного движения, т.е. совершил

нарушение, ответственность за совершение которого предусмотрена

ст. ст. __________________________________________________________

(нормативный акт)

__________________________________________________________________

(кратко изложить существо нарушения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(При применении технического средства указывается

его наименование, номер)

Свидетели 1. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество _________

нарушения: адрес места жительства _____________________________

2. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество _________

адрес места жительства _____________________________

В ходе досмотра (личного, вещей, транспортного средства)

(нужное подчеркнуть)

обнаружено:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать обнаруженные документы)

Понятые: 1. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество __________

адрес места жительства ______________________________

2. Фамилия ___________ Имя _________ Отчество __________

адрес места жительства ______________________________

(Оборотная сторона листа 1

приложения 1 к инструкции)

Объяснение нарушителя ____________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись нарушителя _____________________

К протоколу прилагаются __________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись лица, составившего протокол ______________________

С протоколом ознакомлен.

Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 КоАП РФ, мне

разъяснены.

Место и время рассмотрения дела о нарушении правил _______________

(адрес, дата, время)

______________________________ мне объявлены _____________________

(подпись нарушителя)

Водительское удостоверение прошу выслать после рассмотрения дела в

ГИБДД по месту моего жительства (учета транспортного средства)

__________________________________________________________________

(республика, город, район)

_____________________________ ____________________________

(подпись нарушителя)