Эталон ответа к ситуационной задаче № 89.

1. Гипервитаминоз Д.

2. Определение Са, Р в крови, моче; ОАК, ОАМ;УЗИ органов брюшной полости;Определение уровня паратгормона.

3. Проба Сулковича – для определения Са-урии. В мочу добавляют реактив Сулковича – при наличии Са образуются нерастворимые кристаллы (помутнение мочи).

4. Отменить витамин Д. Инфузионная тнрапия – 5% глюкоза, 0,9% NaCl;Витамины А, Е, гр. В (В1, В2, В6 )Специфическое лечение трилон Б в/в в 5% глюкозе;По показаниям – преднизолон коротким курсом 1 мг/кг

Эталон ответа к ситуационной задаче № 90

1. Диагноз: острая сосудистая недостаточность (обморок)

2. Действия школьного врача: горизонтальное положение тела с приподнятым ножным концом, расстегнуть ворот, ослабить стягивающую тело одежду, обеспечить доступ прохладного, свежего воздуха,вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта) 1-2 раза подряд,натирание висков 5% раствором уксуса, спиртом, тигровой мазью

3. Действия бригады «Скорой помощи»:кордиамин подкожно в дозе 0,1 мл на 1 год жизни, внутрь 2-3 капли на 1 год жизни, или 50% раствор кофеина 0,1 мл на 1 год жизни.

4. Госпитализация нужна с целью обследования: ЭКГ холтер мониторЭХО-КГ ЭХО-ЭГКИГ, КОП