4.Основывыбораконструкцийлечебныхаппаратов. Ориентировочная основа действий по теме: «Получение анатомических слепков».

Действия студента

Оборудование, оснащение

Критерии самоконтроля

1. Подготовительный этап

• правильно усадить пациен­та в кресло;

• осмотр пациента;

• этап получения слепка;

• подбор слепочной ложки;

• выбрать слепочную ложку в зависимости от вида слепка;

• подобрать слепочную лож­ку (по длине и ширине) по размеру челюсти

Стоматологиче­ское кресло.

Салфетка, смот­ровой лоток, стакан с водой.

Чистый лоток, слепочные лож­ки стандартные для верхней и ниж­ней челюсти.

Положение головы пациента: лег­кий наклон вперед.

Повязать больному салфетку, на­брать в лоток инструменты: зубное зеркало, пинцет, зонд, скальпель.

Перфорированная или обычная по длине ложка для в/ч должна пере­крывать альвеолярные бугры, а на нижней челюсти нижнечелюстные бугорки Зубной ряд должен располагаться по середине альвеолярного ложа ложки. Ложка свободно ложится на челюсть.

2. Приготовление слепочного материала.

Альгинатные массы (эла­стик, стомальгин) соотношение порошка и воды (по инструкции) 1:1, взяв нужное количество порошка, добавляйте в него воду, растирайте на внутренних стенках

Резиновая чашка для замешива­ния, шпатель, слепочный ма­териал: эла­стичная масса (стомальгин, эластик).

Считают готовой, если она приоб­ретает тягучесть.

До густой сметанообразной конси­стенции.

3. Наложение слепочного материала на ложку.

Слепочный ма­териал, шпатель, слепочная лож­ка.

Слепочный материал должен быть выше бортов ложки.

4. Подготовка тканей протез­ного ложа.

• Очистить от слюны и слизи;

• Промазать слепочным мате­риалом труднодоступные участки: на в/ч отодвинуть зеркалом щеку за альвеолярными буграми, фрон­тальный участок твердого неба. На нижней челюсти отодвинуть зеркалом язык -дно полости рта в дистальных участках.

Стакан с водой,

зубоврачебное

зеркало.

Пинцет, ватный тампон.

Прополоскать рот слабым раство­ром марганцовокислого калия (при повышенном рвотном рефлексе со­левым раствором).

5. Введение ложки со слепочным материалом.

• Центрирование ложки;

• Указательным пальцем ле­вой руки отводят правый угол рта. Ложку вводят пра­вой рукой боком, оттягивая краем ложки левый угол рта;

• На верхней челюсти слепочный материал сначала отдавливается в дистальном участке, а затем в переднем участке с одновременным прижатием ложки ко всей челюсти;

• На нижней челюсти ложка со слепочным материалом погружается в дистальном участке с легким наклоном вперед, затем с одновремен­ным прижатием ложки ко всей челюсти;

• После погружения слепка пациент поднимает язык кверху, вперед на ложку и проводит по красной кайме губ слева направо, справа налево.

Лоток, ложка со слепочным ма­териалом.

Зеркало, пинцет.

Ложка со сле­почным мате­риалом.

Ручка ложки должна быть посере­дине лица.

Избыток слепочной массы в перед­нем отделе.

Этот прием исключает затекание в глотку.

6. Обработка краев слепка.

• Проводится пассивным спо­собом - при котором вести­булярные края слепка обра­батывает врач.

• На верхней челюсти врач оттягивает верхнюю губу вперед и вниз.

• При снятии слепка с нижней челюсти - нижнюю губу вверх и вперед.

• В боковых отделах оттяги­ванием щек и легкие масса­жирующие движения рук врача.

Оральные края слепка всегда ак­тивно: на верхней челюсти - непроизвольными движениями мягкого неба, на нижней - поднятием, не­большим высовыванием языка и движением в сторону.

При оттягивании губы должна быть видна гладкая, ровная, хорошо оформленная поверхность края слепка.

7. Выведение ложки со слеп­ком из полости рта.

Лоток, пинцет, зеркало.

Слепок, полученный эла­стичной массой, выводится из полости рта со слепочной ложкой легким движением за ручку вниз (с верхней че­люсти) и вверх (с нижней челюсти).

8. Оценка, качества слепка (требования к слепку).

Слепок со сле­почной ложкой.

Должен быть отражен четкий рель­еф всех тканей протезного ложа, альвеолярного отростка, переходная складка со всеми подвижными ана­томическими образованиями (уз­дечка языка, губ, щечно-альвеолярные тяжи, крыло-челюстные складки). Нет ли слюны на поверхности слеп­ка, налицо ли все части слепка. Слепок должен иметь закругленные края.