МО ГО

ГОУ ВПО «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО

РАЗВИТИЯ РФ» Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины

катастроф

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

Учебно-методическое пособие для аудиторной работы

Для специальностей: 060101 – Лечебное дело; 060103 – Педиатрия; 060104 – Медико-профилактическое дело; 060105 – Стоматология; 060108 – Фармация; 060112 – Медицинская биохимия

Иркутск - 2010

УДК 614.8:616 - 082(075.8) ББК 355.58 Л 43

Авторы: Белогоров С.Б., доцент, к.м.н., зав. кафедрой МПЗ и МК ИГМУ; Герасименко В.С., к.м.н., доцент кафедры МПЗ и МК ИГМУ; Тунгусов Е.И., к.м.н., доцент кафедры МПЗ и МК ИГМУ; Газинский В.Г., ст. преподаватель кафедры МПЗ и МК ИГМУ.

Рецензенты: Владимиров Н.И., д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии ИГМУ; Руш Е.А., д.т.н., профессор, зав. кафедрой «Безопасность

жизнедеятельности и экология» ИГУПС.

Пособие предназначено для студентов всех факультетов медицинских вузов обучающихся по программам «Экстремальная и военная медицина»

Учебно-методическое пособие соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальностям: 060101 – Лечебное дело; 060103 – Педиатрия; 060104 – Медико-профилактическое дело; 060105 – Стоматология; 060108 – Фармация; 060112 – Медицинская биохимия. Основная цель пособия - профессиональная подготовка выпускников медицинских вузов к работе по оказанию медицинской помощи пораженному населению в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени. Пособие включает 11 тем практических и семинарских занятий, сопровождающихся тестовым контролем и ситуационными задачами.

Издается по решению ЦКМС ГОУ ВПО ―Иркутский государственный медицинский университет’’, протокол № 1 от 4 марта 2010 г.

2

Список приведенных сокращений

АИ ……... аптечка индивидуальная АОХВ….. аварийно опасные химические вещества АЭС……. атомная электростанция БДП……. Бригада доврачебной помощи БС……… бактериальное средство

БСМП….. бригада специализированной медицинской помощи ВОЗ…….. Всемирная организация здравоохранения ВРП…….. временный распределительный пост ВСБ…….. врачебно-сестринская бригада ВСМК….. Всероссийская служба медицины катастроф

ВЦМК….. Всероссийский центр медицины катастроф ИПГ…….. инфекционный подвижный госпиталь ИПП…….. индивидуальный противохимический пакет ЛПУ…….. лечебно-профилактическое учреждение МО……… медицинский отряд МОСН….. медицинский отряд специального назначения

МРП…….. медицинский распределительный пункт МСГО…... медицинская служба гражданской обороны МСИЗ…… медицинское средство индивидуальной защиты ОВ………. отравляющее вещество ОЛБ…….. острая лучевая болезнь ООИ……. особо опасная инфекция

ПДК……. предельно допустимая концентрация ПМГ……. полевой многопрофильный госпиталь ПМП…… пункт медицинской помощи ППИ……. пакет перевязочный индивидуальный ПСО……. площадка специальной обработки РВ………. радиоактивное вещество СП………. сортировочный пост

СПЭБ…… специализированная противоэпидемическая бригада СЭО…….. санитарно-эпидемиологический отряд СЭП…….. сборный эвакуационный пункт ТПГ………терапевтический подвижный госпиталь ФВУ……. фильтровентиляционная установка ФОВ……. фосфорорганическое отравляющее вещество ХПГ…….. хирургический подвижный госпиталь ЧС………. чрезвычайная ситуация ЧСО…….. частичная специальная обработка

3

Содержание

4

Занятие № 1.

Тема: «Медицинская служба гражданской обороны».

Значение изучения темы: При организации мероприятий ГО в военное время следует учитывать возможность возникновения массовых санитарных потерь среди населения. Для своевременного и полного оказания медицинской помощи пострадавшим, нормативными документами предусмотрено создание формирований и учреждений МСГО. В связи с этим врачи должны знать организационную структуру МСГО, ее основные задачи и основные формирования.

Цели занятия: На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:

Знать: 1. Задачи и организационную структуру МСГО; 2. Медицинские формирования и учреждения, предназначен-

ные для оказания медицинской помощи пораженному населению в военное время.

Уметь: Произвести расчет сил и средств формирований МСГО для работы в очагах поражения.

План изучения темы:

1.Исходный контроль знаний (тесты)

2.Самостоятельная работа по теме:

-Изложение рефератов

-Решение ситуационных задач.

3.Итоговый контроль знаний:

-Заслушивание решения ситуационных задач

-Подведение итогов

Основные понятия и положения темы: Задачи МСГО

МСГО РФ создана в соответствии с Федеральным законом РФ от 12 февраля 1998г. № 28 ФЗ «О гражданской обороне» и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 года № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2000г. № 242.

На МСГО возлагаются следующие основные задачи: Прогнозирование и оценка возможных медико-санитарных последствий при применении противником современных средств поражения.

Планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время.

Подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени.

5

Создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий ГО.

Организация снабжения учреждений и формирований МСГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом.

Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения в военного время.

Участие в подготовке населения и личного состава гражданских организаций ГО по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным.

Медицинское обеспечение населения при проведении эвакуационных мероприятий.

Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и обеспечений санитарноэпидемиологического благополучия населения.

Организация и проведение медицинских мероприятий по первоочередному жизнеобеспечению населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Медицинский контроль захоронения трупов в очагах массовых потерь населения в военное время.

Организационная структура МСГО: руководство, органы управления и силы МСГО

Медицинская служба ГО создается по территориальнопроизводственному принципу и имеет 4 уровня:

Федеральный – включает силы и средства МСГО на территории всей РФ;

Региональный - включает силы и средства МСГО на территории административного округа РФ;

Территориальный – включает силы и средства МСГО на территории субъектов РФ (области, края, республики в составе РФ);

Местный - включает силы и средства МСГО на территории города, городского района, сельского округа;

Объектовый – представлен силами и средствами МСГО организаций (объектов экономики).

На каждом уровне в состав медицинской службы ГО входят: Руководство Органы управления Формирования Учреждения

К руководству относятся начальники медицинской службы ГО.

6

Начальником МСГО России является первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации.

Начальником МСГО субъектов РФ, городов, городских районов - являются соответствующие руководители органов управления и здравоохранением краев, областей, республик в составе РФ, городов, городских районов.

Начальниками МСГО сельских районов - являются главные врачи ЦРБ.

Органами управления МСГО являются штабы МСГО.

Штабы МСГО создаются при соответствующих начальниках МСГО для оперативного руководства силами и средствами службы. Состав штаба МСГО определяется приказом соответствующего руководителя органа управления здравоохранением. Начальником штаба назначается заместитель руководителя органа управления здравоохранением.

Членами штаба МСГО являются:

Руководители структурных подразделений соответствующего органа управления здравоохранением Главный государственный санитарный врач административной территории Главные медицинские специалисты

Главный врач станции переливания крови Директор территориально центра медицины катастроф

Представитель Российского общества Красного Креста Руководители ПО «Фармация», «Медтехника» Представители медицинской службы ведомств Представители военных комиссариатов.

Штаб МСГО субъекта РФ имеет городской и загородный пункты управления, а также дублера. Как правило, дублером является штаб МСГО одного из сельских районов.

Формирования МСГО: задачи, организационно штатная структура и возможности по оказанию медицинской помощи пораженным (санитарный пост, санитарная дружина, ОПМ, подвижные госпитали, БСМП)

К силам медицинской службы ГО относятся гражданские организации гражданской обороны и учреждения МСГО, которые предназначаются для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Гражданские организации МСГО (далее формирования МСГО) представляют собой мобильные силы службы, создаваемые по территориально-производственному принципу на базе учреждений здравоохранения, независимо от их организационно-правовой формы, не входящие в состав Вооруженных сил РФ, соответствующим образом оснащенные и подготовленные для медицинского обеспечения

7

населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Формирования МСГО предназначены для:

ведения медицинской, биологической разведки; оказания медицинской помощи пораженным;

проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

ухода за пораженными.

Формирования МСГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные.

Кобъектовым формированиям относятся санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД).

Ктерриториальным формированиям относятся: медицинские отряды (отряды первой медицинской помощи), подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи (БСМП), санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), санитарноэпидемиологические бригады (СЭБ), специализированные противоэпидемические бригады (СПБ), группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Объектовые формирования МСГО Санитарные посты и санитарные дружины создаются на объектах

экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях. В их состав не включаются лица, имеющие медицинское образование, медсестры запаса ГО, студенты медицинских институтов и учащиеся медицинских училищ.

Санитарный пост состоит из 4-х человек: начальника и 3-х санитаров.

Вмирное время СП предназначен для оказания первой медицинской помощи при производственных травмах, проведение оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих своего объекта экономики.

Ввоенное время они участвуют в оказании первой медицинской помощи пораженным и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Оснащаются СП табельным имуществом и аптечкой санитарного поста.

Возможности СП за 10 часов работы в очагах поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным без розыска и выноса.

Санитарная дружина состоит из 24 человек, в том числе командир, воспитатель, связной (он же выполняет функции завхоза), водитель и пять звеньев, каждое из которых состоит из командира и трех сан. дружинниц. СД предназначены для работы в составе формирований и учреждений МСГО, а так же включаются в состав формирований ГО общего назначения (сводных и спасательных отрядов).

8

В военное время СД участвуют в розыске пораженных и предназначены для оказания первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и в формированиях МСГО, а так же для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Оснащение СД медицинским и специальным имуществом осуществляется в соответствии с табелем оснащения. Для перевозки личного состава СД приписывается от объекта экономики грузовой автомобиль или автобус.

Возможность СД – одна СД за 10 часов работы в очаге поражения может оказать первую медицинскую помощь 500 пораженным. В очаге биологического заражения за одной СД закрепляется территория с населением 1500 человек на весь период работы в очаге.

Территориальные формирования МСГО.

По своему предназначению подразделяются на группы:

1.Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи - отряды первой медицинской помощи (ОПМ),(МО – медицинские отряды);

2.Формирования, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи:

токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ) инфекционные подвижные госпитали (ИПГ) хирургические подвижные госпитали (ХПГ)

бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)

3. Формирования, предназначенные для проведения санитарногигиенических и противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): радиологические бригады; токсикологические бригады; эпидемиологические бригады;

специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Отряды первой медицинской помощи создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности.

Численность 146 человека, в том числе: врачей – 8, средний медперсонал – 38.

В составе ОПМ имеются следующие отделения: Сортировочно-эвакуационное; Операционно-перевязочное; Госпитальное;

9

Частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви; Медицинского снабжения (аптеки); Лабораторное отделение; Патологоанатомическое отделение (морг); Хозяйственное отделение.

Из техники к ОПМ приписывается из ОНХ: 13 грузовых автомобилей, один легковой, один мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция (Р-109).

ОПМ относится к формированиям повышенной готовности. Возможности ОПМ: за 24 часа работы ОПМ может оказывать

первую врачебную помощь 1000 пораженным.

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь МСГО создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медпомощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ.

ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории. Личный состав ТТПГ – 171 человек, из них 18 врачей, терапевтов – токсикологов – 11, анестезиологов– реаниматологов – 2, среднего-медперсонала - 47.

Всвоем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение, а так же рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения и хозяйственное отделение. ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц. Госпиталь развертывает 300 штатных коек. Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения – формирователя.

Инфекционный подвижный госпиталь МСГО создается на базе инфекционной больницы. ИПГ предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных. Оказания квалифицированной, консультативной помощи медперсоналу, работающему в очаге особо опасных инфекций.

Вмирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний. В военное время – в очагах массового поражения биологическим оружием.

Личный состав - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника. Комплектование ИПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения – формирователя.

Возможности – госпиталь способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных

10