18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38

II II I I I II III III II I I I I I О

Цианоз, деформация десневых сосочков и маргинальной десны, во фронтальном отделе и альвеолярной десны. Межзубные промежутки зияют, оголение шеек и корней зубов на 2 – 3 мм. Глубина пародонтальных карманов 4 - 5 мм, в области центральных резцов нижней челюсти – 7 мм. На ортопантомограмме отмечается неравномерная убыль костной ткани альвеолярного отростка, расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе, отсутствие межзубной перегородки между 41 и 31.

1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.

2. Проведите необходимые методы исследования.

4. Перечислите показания к удалению зубов при данной патологии.

5. На каком этапе лечения необходимо шинировать зубы? Выберите ортопедические конструкции.

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний студентов

28.Окклюзиограмма применяется для определения:

1. окклюзионной высоты

2. окклюзионных контактов

3. выносливости тканей пародонта

4. степени подвижности зубов

5. верно 3) и 4)

29.При определении подвижности зубов выделяют степеней подвижности:

1. две

2. три

3. пять

4. четыре

5) шесть 30.Наличие пародонтального кармана характерно для:

1. пародонтоза

2. пародонтита

3. гингивита

4. стоматита

5. пульпита

31.При пародонтите большую глубину патологических карманов имеют зубы, которые находятся в зоне:

1. травматического узла

2. атрофического блока

3. функционального центра

32.При измерении глубины пародонтального кармана учитывают:

1. расстояние от эмалево-цементной границы до края десны

2. расстояние от эмалево-цементной границы до дна кармана

3. расстояние от края десны до дна кармана

33.Деструктивные процессы в костной ткани при пародонтите протекают:

1. в области альвеолярного отростка (части) челюстей

2. в костной ткани тела челюстей (других отделов челюстей)

3. верно 1) и 2)

34.Характер резорбции костной ткани альвеолярного отростка (части) при пародонтите:

1) рарномерный, вертикальный и горизонтальный

2. неравномерный, вертикальный и горизонтальный

3. равномерно-вериткальный

4. равномерно-горизонтальный

5. неравномерно-вертикальный

6. неравномерно-горизонтальный

35.Характер резорбции костной ткани альвеолярного отростка (части) при дистрофических поражениях пародонта:

1. неравномерный, горизонтальный, вертикальный

2. равномерный, горизонтальный

3. равномерный, вертикальный

36.В средней и тяжелой стадиях пародонтита электровозбудимость пульпы:

1. повышается

2. понижается

3. без изменений

37.При средней степени тяжести хронического пародонтита глубина патологического кармана достигает:

1. 3,5 мм

2. 5,0 мм

3. 5,0-7,0 мм

38.Истинное представление о структуре костной ткани при пародонтите дает:

1. прицельная внутриротовая рентгенография

2. панорамная рентгенография

39.При начальной стадии пародонтита определяется появление дистрофических процессов, захватывающих:

1. менее 1/4 длины стенок лунки

2. 1/4 длины стенок лунки

3. более 1/4 длины стенок лунки

Тестовые задания для контроля итогового уровня знаний студентов

40. При пародонтите подвижность зуба наиболее выражена:

1. при вертикальной форме резорбции альвеолярного отростка

2. при обострившемся течении воспаления

3. при горизонтальной форме резорбции альвеолярного отростка

4. 1+2

5. 3+2

6. 1+3

41.Степень подвижности зуба связана с:

1. тяжестью и глубиной разрушения связочного аппарата

2. характером течения воспалительного процесса в пародонте

3. 1+2

42.Патологическая подвижность зуба характеризуется:

1. направлением отклонения зуба от нормального положения

2. степенью отклонения зуба от нормального положения

3. 1+2

43.Подвижность зуба определяется:

1. пальпаторно

2. с помощью пинцета

3. специальным аппаратом-пародонтометром

4. 1+2

5. !+2+3

44.Проба Шиллера-Писарева применяется для выявления:

1. воспалительного явления в десне

2. для выявления поддесневых зубных отложений

3. наличия пародонтальных карманов

4. 1+2

5. 1+3

6. 2+3

7. 1+2+3

45.При ложном пародонтальном кармане целостность зубодесневого соединения:

1. не нарушено

2. нарушено

46.При измерении глубины пародонтального кармана учитывается:

1. расстояние от десневого края до дна кармана

2. расстояние от эмалево-цементной границы до вершины десневого края

3. 1+2

47.Окклюзиография применяется:

1. для уточнения окклюзионных контактов

2. для определения вида прикуса

3. для получения окклюзионных контактов

4. для выявления суперконтактов

48.Для проведения окклюзиографии применяется:

1. базисный воск

2. бюгельный воск

3. окклюзионная бумага Бауша

4. 1+2

5. 2+3

6. 1+2+3

49.Сколько степеней деструкции костной ткани выделяют при пародонтите:

1. 2

2. 3

3. 4

4. 5

50.При пародонтите снижение высоты межзубных перегородок на 1/4-1/3 длины корня соответствует:

1. II степени деструкции костной ткани

2. Ш степени деструкции костной ткани

3. IV степени деструкции костной ткани

51.Для пародонтита характерно:

1. деструкция костной ткани только в альвеолярном отростке (части)

2. деструкция костной ткани только в теле челюсти

3. 1+2

52.Основным этиологическим фактором очагового пародонтита является:

1.эндогенные факторы

2. экзогенные факторы

3.1+2

53. Зондированием измеряют глубину периодонтального кармана у:

1.медиально-апроксимальной стенки

2.дистально-апроксимальной стенки

З.вестибулярной

4.оральной

5.1+2 6.3+4

7.1+2+3+4

Ответы: 28.-2 29.-2 30.-2 31.-1 32.-2 33.-1 34.-2 33.-1 34.-2 35.-2 36.-2 37.-2 38.-1 39.-1 40.-5 41.-3 42.-1 43.-5 44.-1 45.-1 46.-3 47.-4 48.-5 49.-3 50.-2 51.-1 52.-2 53.-7

ЛитератураГаврфповЕ.И., Оксман ИМ Ортопедическая стоматология.-М_, 1968.

1. Крекшша В.Е. Пародонтоз. - 1983.

2. Копейки// В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта - М, 1998.

3. Кртитаб СП., КотлярАА. Ортопедическое лечение пародонта - 1979.

4. Никитина Т.В. Пародонтоз. -1982.

6. Данилевский Н.Д., Магид Е.А., Мухин И.А., Магилевич В.Ю. Заболевания паро- донта: Атлас. -1993.

7. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - 1993.

8. Hetmoe B.C. Заболевания пародонта -М., 1981.

9. Лекции

Занятие № 3

Тема занятия: "Обследование пациентов с заболеваниями пародонта Снятие слепков: изучение диагностических моделей, выявление преждевременных контактов. План лечения. Основы выбора конструкций лечебных аппаратов".

Цель занятия: изучение диагностических моделей в средне анатомическом артикуляторе для дальнейшего составления плана комплексного лечения пародонтита

Структура практического занятия

Этапы	Обеспечите занятия			Время
практического занятия	Техническое	учебные пособия,	проведен
	Оснащение	средства контроля	ня(мин)
1. Инструктаж		Методические	5
Преподавателя
		рекомендации,
		лдс
2. Контроль исходного		Контрольные	20
Уровня
Знаний		вопросы
3. Решение ситуационных	Не гаг ос коп	Ситуационные	10
Задач		учебные задачи
4. Прием студентами боль-	Кресло	История болезни,	11S
	стомато-
ных. Демонстрация тема-	логическое.	диагностические
тических больных, методи-	Установка	модели, фантомы.
	стома-
ки избирательного при-	Тологическая	слайды
шлифовьшания зубов на	Инструментарии й.
Моделях	Диапроектор
5. Обсуждение курации			15
боль-
Ных
6. Контроль результатов			10
усво-
Ения
7. Задание на дом			5

Перечень вопросов для самоподготовки к занятию:

1. Снятие слепков и изучение диагностических моделей в среднеанатомическом артикуляторе.

2. Выявление суперконтактов и сопоставление с данными окклюзиограммы .Методика избирательного сошлифовывания на моделях.

3. Формулирование диагноза. Составление плана комплексного лечения пародонтита.