Задача 3

Пациент 60 лет обратился к врачу ортопеду-стоматологу по поводу протезирования. Ранее неоднократно в течение 15 лет протезирован съёмными пластиночными протезами. Последними протезами пользуется 6 лет.

Зубная формула:

0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
0	0	0	0		0	0	0	0		0	0	0	0

Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти неравномерная, резко выраженная в переднем отделе. Слизистая оболочка бледная, атрофичная, тонкая. Нёбный торус выражен умеренно. Зубы 43 и 33 имеют подвижность II степени с обнажением корня на ¼. Искусственные зубы на протезах верхней и нижней челюсти стёрты, межальвеолярная высота снижена.

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний студентов

001При пародонтите патологическим изменениям подвергаются:

1. десна

2. костная ткань альвеолы

3. сосудистая система пародонта

4. верно 1)иЗ)

5. верно 1), 2) и 3)

002Для пародонтита характерно наличие:

1. патологической подвижности зубов

2. резорбции костной ткани альвеолярного отростка

3. преждевременных окклюзионных контактов зубов

4. верно 1), 2)иЗ)

5. верно 1) и 2)

003 .Для пародонтита характерно наличие:

1. зубного камня

2. деформаций зубных рядов

3. кровоточивости десен

4. верно 1) и 2)

5. верно 1), 2)иЗ)

004По клиническому течению различают пародонтит:

1. острый

2. хронический

3. хронический в стадии обострения

4. верно 1) и 2)

5. верно 1), 2) и 3)

005.По клиническому проявлению различают пародонтит:

1. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. верно 1) и 3)

5. верно 1), 2) и 3)

006 .По распространенности процесса выделяют пародонтит:

1. локализованный

2. генерализованный

3. септический

4. верно 1), 2) и 3)

5. верно 1) и 2)

007К местным этиологическим факторам пародонтита относятся:

1. системная остеопатия

2. микробная бляшка

3. травма десневого края

4. верно 1) и 3)

5) верно 2) и 3)

008 .К общим этиологическим факторам пародонтита относятся:

1. сердечно-сосудистые заболевания

2. системная остеопатия

3. заболевания нервной системы

4. верно 1), 2)иЗ)

5. верно 1) и 2)

009 .Трофика тканей пародонта зависит от:

1. физиологической подвижности зубов

2. степени атрофии альвеолярного отростка

3. направления действия сил жевательного давления

4. верно 1) и 2)

5. верно 1),2)иЗ)

010При пародонтите смещение зубов возможно в направлении:

1. вестибуло-оральном

2. медио-дистальном

3. вертикальном

4. вокруг оси

5. верно 1),2),3)и4)

011При хроническом пародонтите степень воспаления усугубляется:

1. отсутствием межзубных контактов

2. аномальными положениями и формой зубов

3. некачественно изготовленными протезами

4. верно 1) иЗ)

5. верно. 1), 2) и 3)

012.Деформации зубных рядов прогрессируют быстрее:

I) в молодом возрасте

2. в старшем возрасте

3. независимо от возраста

013При потере основного антагониста зуб перемещается:

1. строго в вертикальном направлении

2. в вертикальном и медиальном направлении

014.Жевательная нагрузка концентрируется в области:

1. моляров

2. резцов и клыков

3. премоляров

4. моляров и премоляров

Тестовые задания для контроля итогового уровня знаний студентов

015.В понятие «пародонт» не входят следующие анатомические образования:

1. эмаль зуба

2. дентин зуба

3. десна

4. костная ткань альвеолы

5. костная ткань челюсти

6. периодонт

7. цемент зуба

016.Общими характерными признаками пародонтита и пародонтоза являются:

1. атрофия костной ткани

2. нарушение связочного аппарата

3. гингивит

4. патологическая подвижность зубов

017.Наличие патологического костного (пародонтального) и зубодесневого (клинического) карманов характерно для:

1. пародонтоза

2. пародонтита

3. гингивита

4. пародонтомы

018.К общим этиологическим факторам пародонтитов следует отнести заболевания:

1. гормональные

2. нервной системы

3. желудочно-кишечного тракта

4. сердечно-сосудистой системы

5. органов дыхания

6. опорно-двигательного аппарата

019.К местным этиологическим факторам пародонтитов не относятся:

1. хроническая травма и функциональная перегрузка зубов

2. над- и поддесневые зубные отложения

3. нависающие края пломб

4. бипрогнатический прикус

5. экзостозы

6. нарушения артикуляционного соотношения

7. аномалии положения зубов

020.Механическая травма десневого края возникает вследствие:

1. нависающего края пломбы

2. протезирования широкими и длинными коронками

3. неправильно созданных контактных пунктах на пломбах, вкладках, коронках

4. неправильного формирования уступа при препарировании

021.Хроническая перегрузка пародонта может быть обусловлена влиянием сил жевательного давления:

1. необычных по частоте

2. продолжительности воздействия

3. характеру

4. направлению

5. величине

022.Сила, действующая под углом к оси зуба, изменяет кровообращение в пародонте:

1. в момент действия нагрузки

2. после действия нагрузки

3. верно 1) и 2)

023.Зависимость трофики тканей пародонта от уровня физиологической подвижности зубов и степени деформации тканей:

1. прямая

2. обратная

3. нет зависимости

024.Вторичная функциональная перегрузка тканей пародонта развивается:

1. на фоне интактного пародонта в результате чрезмерной по величине и необычной по направлению и продолжительности окклюзионной нагрузке

2. в результате ослабления тканей пародонта, когда обычная жевательная функция является травматической

3. верно 1) и 2)

025.Степень нарушения трофики тканей пародонта зависит от:

1. степени атрофии костной ткани альвеолы

2. направления, величины, продолжительности и частоты действия сил жевательного давления

3. степени патологической подвижности зуба

4. верно 1) и 2)

5. верно 1) и 3)

6. верно 2) и 3)

7. верно 1), 2) и 3)

26.Кто выдвинул гипотезу о сосудисто-биомеханических основах дистрофического процесса в тканях пародонта:

1. В.Ю. Курляндский

2. В.Н. Копейкин

3. А.Я. Катц

4. И.С. Рубинов

027.Чувствительность тканей пародонта к постоянному действию раздражителей при пародонтите:

1. повышена

2. снижена

3. извращена

4. верно 1) и 3)

5. верно 2) и 3)

Ответы:

1.-5 2.-5 3.-5 4.-5 5.-5 6.-5 7.-5 8.-4 9.-5 10.-5 11.-5 12.-1 13.-2 14.-4 15.-1,2,5 16.-1,2 17.-2 18-1,2,3,4 19.-4,5 20.-1,2,3,4, 21.-1,2,3,4,5 22.-3 23.-1 24.-2 25.-7 26.-2 27.-5

Литература

1. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. - М., 1968.

2. КрекшинаВ.Е. Пародонтоз.- 1983.

3. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. - М., 1998.

4. Кришшаб СИ, КотлярА.А. Ортопедическое лечение пародонта. - 1979.

5. Никитина Т.В. Пародонтоз. -1982.

7. Данилевский Н.Д., Магид ЕЛ. Мухин Н.А.,Магилевич B.Ю. Заболевания пародонта: Атлас. -1993.

8. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - 1993.

9. Иванов В. С. Заболевания пародонта. - М. ,1981.

Занятие № 2

Тема занятия: 'Методы исследования состояния пародонта и их диагностическая значимость: зондирование, определение подвижности зубов, проведение пробы Шиллера-Писарева, окклюзиография, изучение ортопантомограммы, заполнение одонтопародонтограммы и ее анализ.

Цель занятия: ознакомить студентов с методами обследования пациентов с заболеваниями пародонта зубов.

Структура практического занятия

Этапы практического	Обеспечение занятия		Время проведения (мин)
Занятия	техническое	учебные
	оснащение	пособия,
		средства
		контроля
1 . Организационный момент		Учебный	5
		журнал.
2. Проверка исходного		план занятия
Уровня знаний
	Таблицы,	Учебные	60
	муля-	задачи,
3. Объяснение очередного	жи, фантомы	слайды
клинического материала с
демонстрацией больных		оод	60
4. Самостоятельная работа		оод, лдс	60
студентов с больными
5. Обобщение занятия			10
6. Задание на дом			5

Перечень вопросов для самоподготовки к занятию:

1. Методы исследования состояния пародонта зубов.

2. Зондирование, пародонтометрия. Определение подвижности зубов.

3. Проведение пробы Шиллера-Писарева, окклюзиография.

4. Изучение ортопантомограммы, заполнение одонтопародонтограммы и ее анализ.