Тема: Организация лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь

Категории граждан, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утверждены:

Федеральным законом РФ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Законом РФ от 15.05.1991 №1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на чернобыльской АЭС»

Федеральным законом от 26.11.1998 №175-ФЗ «О социальной защите граждан РФ подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединение «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку «Теча»

Федеральным законом от 10.01.2002 №2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на семипалатинском полигоне»

Законом РФ от 22.07.1993 №5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

Федеральным законом РФ от 22.06.1998 №86-ФЗ «О лекарственных средствах»

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 №785 «О порядке отпуска лекарственных средств»

Право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

Инвалиды войны

Участники великой Отечественной войны

Ветераны боевых действий

Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии

Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

Лица, работавшие в период великой отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, и других военных объектах

Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников великой отечественной войны и ветеранов боевых действий

Инвалиды

Дети-инвалиды

Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан

В состав набора социальных услуг включены следующие социальные услуги:

Обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми ЛП, ИМН, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов

Предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний

Бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно

Предоставление легковых автомобилей отдельным категориям инвалидов в соответствии с медицинскими показаниями

Право на получение необходимых ЛП, ИМН, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов по рецептам врача (фельдшера) имеют:

Граждане, получающие ежемесячную денежную выплату

Граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на предоставление им государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг

Гражданин, имеющий право на получение социальных услуг, может отказаться от получения:

Набора социальных услуг полностью

Отказ от получения одной из социальных услуг

Отказ от получения двух любых социальных услуг

Право осуществлять выписку рецептов на ЛП, ИМН, а также специализированные продукты лечебного питания для детей- инвалидов имеют:

Только государственные медицинские организации

Только муниципальные медицинские организации

Медицинские организации, отобранные территориальным органом управления здравоохранением и включенные в соответствующий перечень

Порядок назначения и выписывания ЛП для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение ЛП бесплатно и со скидкой, утвержден:

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (с изм.)

Приказом Минздрава РФ от 23.08.1999 №328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)»

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 №785 «О порядке отпуска лекарственных средств» (с изм.)

Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптечной организации на ЛП при амбулаторном лечении граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение ЛП бесплатно и со скидкой, имеют:

Лечащие врачи или врачи-специалисты медицинской организации

Врачи, работающие в медицинской организации по совместительству, в пределах своей компетенции

Врачи стационарных учреждений социальной защиты и исправительных учреждений независимо от ведомственной принадлежности

Врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта РФ) подчинения отдельным категориям граждан

Частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением и/или территориальным фондом обязательного медицинского страхования

Не допускается выписывание рецептов на ЛП для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение ЛП бесплатно и со скидкой:

Врачами санаторно-курортных учреждений

Врачами стационарных учреждений, в т.ч. дневных (за исключением стационарных учреждений социальной защиты)

Врачами медицинских организаций в период нахождения больных на стационарном лечении

Врачами-специалистами осуществляется выписывание рецептов на ЛП для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной помощи и граждан, имеющих право на получение ЛП бесплатно и со скидкой:

На наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) – онкологом и/или гематологом, нефрологом и др.

На иммуномодуляторы – гематологом и/или онкологом, иммунологом, трансплантологом и др.

На противотуберкулезные препараты – фтизиатром

На противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие ЛС, влияющие на эндокринную систему – эндокринологом

Лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии медицинской организацией осуществляется выписывание рецептов на ЛП для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение ЛП бесплатно и со скидкой на:

Психотропные вещества Списков II и III, иные ЛС, подлежащие предметно-количественному учету

Наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием

Анаболические стероиды

ЛП, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти наименований и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца

ЛП в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваниях, при назначении опасных комбинаций ЛС, а также при индивидуальной непереносимости

Специальные ЛП при отсутствии в медицинских организациях врачей-специалистов

Для выписывания и отпуска ЛП при амбулаторном лечении граждан в рамках оказания государственной социальной помощи предназначены рецептурные бланки формы:

№148-1/у-04(л)

№148-1/у-06(л)

№148-1/у-88

№107-1/у

Рецепт на бланке формы №148-1/у-04(л) или №148-1/у-06(л) выписывается в:

1 экземпляре

2-х экземплярах

3-х экземплярах

4-х экземплярах

Наркотические средства и психотропные вещества списка II для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи выписываются:

Только на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество

Только на рецептурном бланке формы 148-1/у-88

Только рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л)

Специальном рецептурном бланке на наркотическое средство или психотропное вещество формы 107/у-НП и дополнительно на рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л)

Рецептурном бланке формы 148-1/у-88 и дополнительно на рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л)

Психотропные вещества Списка III, иные ЛС, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи выписываются:

Рецепты на ЛП (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на бланках формы 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л) действительны в течение:

5 дней

10 дней

1 месяца

2 месяцев

3 месяцев

Рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л):

Подписывается врачом

Заверяется личной печатью врача

Заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов»

Заверяется круглой печатью медицинской организации

ЛП для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение ЛС бесплатно и со скидкой, могут выписываться:

По международным непатентованным наименованиям

По торговым или иным наименованиям

На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л) допускается выписывать:

1 наименование ЛП

2 наименования ЛП

3 наименования ЛП

4 наименования ЛП

При выписке ЛП по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка формы 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л) ставится:

Специальная отметка (штамп)

Печать медицинской организации «Для рецептов»

Круглая печать медицинской организации

Срок обслуживания рецептов на ЛП, включенные в перечень ЛП, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент ЛП не должен превышать:

2 рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию

5 рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию

10 рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию

15 рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию

Срок обслуживания рецептов на ЛП, назначаемые по решению врачебной комиссии, для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи не должен превышать:

2 рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию

5 рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию

10 рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию

15 рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию

При отпуске ЛП, включенного в Перечень ЛП, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) работник аптечной организации:

Не может осуществлять синонимическую замену ЛП

Может осуществлять синонимическую замену ЛП

Может осуществлять синонимическую замену ЛП только по согласованию с врачом, выписавшим рецепт

При отпуске ЛП в аптечной организации на рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л) указываются сведения о фактически отпущенных ЛП:

МНН, торговое или иное название ЛП

Дозировка ЛП

Количество ЛП

Дата отпуска ЛП

Способ применения ЛП

Больному при отпуске ЛП в аптечной организации выдается корешок рецепта, выписанного на бланке формы 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л, где делается отметка о:

Наименовании ЛП

Дозировке ЛП

Количестве ЛП

Способе применения ЛП

Дате отпуска ЛП

Срок хранения рецептов на ЛП, включенные в Перечень ЛП, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные ЛП, отпускаемые бесплатно и со скидкой в аптечной организации составляет:

10 лет

5 лет

3 года

1 год

Не хранятся

Централизованно (Минздрав РФ) закупаются ЛП предназначенные для лечения следующих заболеваний:

Гемофилия

Муковисцидоз

Гипофизарный нанизм

Болезнь Гоше

Миелолейкоз

Рассеянный склероз

Сахарный диабет

После трансплантации органов и тканей

Органом, осуществляющим ведение Федерального регистра больных по высокозатратным нозологиям, является:

Министерство здравоохранения РФ

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ

Орган управления здравоохранением субъекта РФ

Перечень ЛП, централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета, предназначенных для лечения высокозатратных нозологий, утвержден:

Правительством РФ

Министерством здравоохранения РФ

Органом управления здравоохранением субъекта РФ