Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УЭФ ПОСОБИЕ К ИГА 2013 с ответами.doc
Скачиваний:
1993
Добавлен:
31.05.2015
Размер:
1.53 Mб
Скачать
    1. Тема: Организация лекарственного обеспечения стационарных больных. Рациональное использование лс.

  1. Рациональное использование ЛС в МО включает в себя проведение следующих мероприятий:

  1. Внедрение формулярной системы

  2. Организация аптечных подразделений;

  3. Введение предметно-количественного учета ЛС

  4. Централизация хранения ЛП на базе аптечных подразделений

  5. Введение персонифицированного набора препаратов для каждого пациента на базе аптечных подразделений

  6. Закупки препаратов в больших фасовках

  7. Контроль за рациональным закупом и использованием ЛП

  1. Внедрение формулярной системы в МО включает следующие этапы:

  1. Создание формулярной комиссии

  2. Разработка и утверждение формулярного списка

  3. Составление формулярного справочника ЛС

  4. Внедрение программ оценки использования ЛС

  5. Введение практики закупок ЛП на конкурсной основе

  1. Формулярная комиссия в МО создается:

  1. Одна на МО

  2. В каждом отделении

  1. Под формулярным списком МО понимают:

  1. Перечень жизненно-необходимых и важнейших ЛП, утвержденных Минздравсоцразвития РФ для лечения стационарных больных

  2. Перечень ЛП, утвержденных приказом главного врача МО для применения в данной МО

  1. Формулярный список МО является:

  1. Ограничительным

  2. Рекомендательным

  1. В формулярный справочник включаются:

  1. Все ЛС, разрешенные к применению в РФ

  2. ЛП, включенные в формулярный список ЛП медицинской организации

  3. ЛП, включенные в перечень жизненно-необходимых и важнейших ЛП, утвержденный Правительством РФ

  1. При выборе препаратов в формуляр используются следующие основные критерии:

  1. Эффективность ЛС

  2. Безопасность ЛС

  3. Цена ЛП

  4. Стоимость курса лечения

  5. Доступность на фармацевтическом рынке

  1. Фармакоэкономика – это:

  1. Наука, занимающаяся вопросами экономико-финансовой деятельности аптек

  2. Наука, занимающаяся вопросами экономического анализа применения ЛС в лечебном процессе

  1. С позиций VEN – анализа все ЛС позразделяют на:

  1. Жизненно-важные

  2. Дорогостоящие

  3. Необходимые

  4. Второстепенные

  5. Основные

  1. С позиций АВС – анализа все ЛП, используемые в МО, подразделяют:

  1. На группы в соответствии со стоимостью их годового потребления

  2. На группы в соответствии с их ценой

  3. На группы в соответствии с количеством их потребления

Установите соответствие:

Категория жизненной важности ЛС Характеристика ЛС

  1. Жизненно-важные ЛС

  1. ЛС, эффективные для лечения не самых опасных, но серьезных заболеваний

  1. Необходимые ЛС

  1. ЛС, важные для спасения жизни, имеющие опас-ный для жизни синдром отмены, постоянно необходимые для поддержания жизни

  1. Второстепенные ЛС

  1. ЛС для лечения легких заболеваний, ЛС сомнительной эффективности, дорогостоящие ЛС с симптоматическими показаниями

  1. С позиций АВС – анализа, к классу А относятся ЛП, которые:

  1. Занимают 70-80% от общего количества использованных ЛП в МО

  2. Занимают 20% от общего количества использованных ЛП в МО

  3. Занимают 70-80% стоимости годового потребления ЛП в МО

  4. Занимают 20% стоимости годового потребления ЛП в МО

  5. Имеют стоимость более 100 руб.

  6. Имеют стоимость менее 100 руб.

  1. С позиций АВС – анализа, к классу С относятся ЛП, которые:

  1. Занимают 70-80% от общего количества использованных ЛП в МО

  2. Занимают 20% от общего количества использованных ЛП в МО

  3. Занимают 70-80% стоимости годового потребления ЛП в МО

  4. Занимают 20% стоимости годового потребления ЛП в МО

  5. Имеют стоимость более 100 руб.

  6. Имеют стоимость менее 100 руб.

  1. .Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ в отделениях МО в случаях типичного течения болезни назначение ЛС осуществляется:

  1. Исходя из тяжести и характера заболевания

  2. Согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи

  3. В соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством РФ

  1. Во время нахождения больного на стационарном лечении требуется согласование с заведующим отделением, а в экстренных случаях – с ответственным дежурным врачом или другим лицом, назначенным приказом главного врача МО, а также с клиническим фармакологом в следующих случаях назначений ЛП:

  1. Одномоментно одному больному пяти и более лекарственных препаратов больному

  2. Наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ, анаболических гормонов

  3. ЛП, не включенных в территориальный Перечень жизненно-необходимых и важнейших ЛП

  1. Требуется согласование с врачами- специалистами в неспециализированных стационарах назначение следующих ЛП:

  1. Иммунодепрессантов

  2. Иммуностимуляторов

  3. Противоопухолевых

  4. Противотуберкулезных

  5. Противодиабетических

  6. Антибиотиков

  1. В требовании-накладной на получение из аптечных организаций ЛП указываются:

  1. Номер;

  2. Дата, составления документа

  3. Отправитель и получатель ЛП

  4. Наименование ЛП (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.)

  5. Вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.

  6. Способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.)

  7. Количество затребованных лекарственных препаратов

  1. На отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов выписываются:

  1. ЛС, подлежащие предметно-количественному учету

  2. Анаболические стероиды

  1. Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должно иметь:

  1. Штамп МО

  2. Подпись руководителя соответствующего подразделения МО

  3. Подпись руководителя МО или его заместителя по лечебной части

  4. Круглую печать медицинской организации

  1. Особенности оформления требований-накладных отделений МО, направляемых в аптеку этой организации:

  1. При выписывании лекарственного средства для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни

  2. Подписываются руководителем соответствующего подразделения

  3. Оформляются штампом МО

  4. Оформляются печатью МО

  1. Источниками информации о ЛС, в которых имеются данные, об уровне доказанной клинической эффективности применения ЛС в конкретной нозологии являются:

  1. Справочник Машковского «Лекарственные средства»

  2. Справочник Видаля

  3. Регистр лекарственных средств «Энциклопедия лекарств»

  4. Ежегодный справочник «Доказательная медицина»

  5. Справочник-путеводитель практикующего врача «Лекарственные средства» (серия «Доказательная медицина»)

  6. «Федеральное руководство по использованию ЛС» (Формулярная система)

  7. «Информация о ЛС для специалистов здравоохранения» (серия USP DI)

  8. «Большая Российская энциклопедия ЛС»

  9. Государственный реестр лекарственных средств. Клинико-фармакологические статьи

  1. Сколько согласно известной классификации, представленной в источниках информации по ЛС, выделяют уровней доказанной клинической эффективности:

  1. Два уровня

  2. Четыре уровня

  3. Шесть уровней

  1. Показания к применению ЛС соответствуют только Государственному Реестру:

  1. При отсутствии уровня достоверности в источниках информации

  2. При уровне доказанной клинической эффективности С

  1. Эффективность ЛС – это:

  1. Характеристика степени положительного влияния лекарственных средств на течение болезни

  2. Соответствие лекарственных средств государственному стандарту качества лекарственных средств

  1. Нерациональное использование лекарственных средств может привести к:

  1. Развитию нежелательных эффектов

  2. Обострению заболеваний

  3. Удлинению сроков выздоровления

  4. Повышению затрат на оказание медицинской помощи

  5. Отсутствию клинического эффекта при лечении заболевания

  6. Повышению качества лекарственной помощи