- •Учебное пособие
- •Для подготовки к итоговой государственной аттестации
- •Интернов по специальности
- •«Управление и экономика фармации»
- •Введение
- •Основные разделы образовательной программы подготовки интернов по специальности «управление и экономика фармации»
- •Результаты освоения основных образовательных программ подготовки интернов по специальности «управление и экономика фармации»
- •I аттестационный этап
- •Тема: Государственное регулирование и порядок формирования цен на лекарственные средства
- •Тема: Нормативно-правовой статус и номенклатура фармацевтических организаций
- •Тема: Лицензирование отдельных видов деятельности
- •Тема: Государственное регулирование обращения контролируемых групп лекарственных средств
- •Тема: Лицензионные требования при осуществлении фармацевтической деятельности
- •Тема: Подтверждение соответствия лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента
- •Тема: Организация хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения
- •Тема: Концепция ответственного самолечения и безрецептурный отпуск лп
- •Тема: Выписывание рецептов на лп и их отпуск
- •Тема: Организация лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь
- •Тема: Организация лекарственного обеспечения стационарных больных. Рациональное использование лс.
- •Тема: Этико-деонтологические аспекты фармации
- •Тема: Правила розничной продажи лекарственных средств и других видов продукции
- •Тема: Внутриведомственный (первичный) учет в аптечных организациях
- •Тема: Анализ и планирование экономических показателей
- •Тема: Менеджмент руководителя
- •Тема: Охрана труда
- •Тема: Документационное обеспечение деятельности фармацевтических организаций
- •Ответы к тестовым заданиям
- •II аттестационный этап Проверка уровня освоения практических умений – ситуационное задание
- •III аттестационный этап Оценка умений решать конкретные профессиональные задачи-
- •Типовые ситуационные задания
- •Перечень литературы Основная литература
- •Дополнительная литература
Тема: Организация лекарственного обеспечения стационарных больных. Рациональное использование лс.
Рациональное использование ЛС в МО включает в себя проведение следующих мероприятий:
Внедрение формулярной системы
Организация аптечных подразделений;
Введение предметно-количественного учета ЛС
Централизация хранения ЛП на базе аптечных подразделений
Введение персонифицированного набора препаратов для каждого пациента на базе аптечных подразделений
Закупки препаратов в больших фасовках
Контроль за рациональным закупом и использованием ЛП
Внедрение формулярной системы в МО включает следующие этапы:
Создание формулярной комиссии
Разработка и утверждение формулярного списка
Составление формулярного справочника ЛС
Внедрение программ оценки использования ЛС
Введение практики закупок ЛП на конкурсной основе
Формулярная комиссия в МО создается:
Одна на МО
В каждом отделении
Под формулярным списком МО понимают:
Перечень жизненно-необходимых и важнейших ЛП, утвержденных Минздравсоцразвития РФ для лечения стационарных больных
Перечень ЛП, утвержденных приказом главного врача МО для применения в данной МО
Формулярный список МО является:
Ограничительным
Рекомендательным
В формулярный справочник включаются:
Все ЛС, разрешенные к применению в РФ
ЛП, включенные в формулярный список ЛП медицинской организации
ЛП, включенные в перечень жизненно-необходимых и важнейших ЛП, утвержденный Правительством РФ
При выборе препаратов в формуляр используются следующие основные критерии:
Эффективность ЛС
Безопасность ЛС
Цена ЛП
Стоимость курса лечения
Доступность на фармацевтическом рынке
Фармакоэкономика – это:
Наука, занимающаяся вопросами экономико-финансовой деятельности аптек
Наука, занимающаяся вопросами экономического анализа применения ЛС в лечебном процессе
С позиций VEN – анализа все ЛС позразделяют на:
Жизненно-важные
Дорогостоящие
Необходимые
Второстепенные
Основные
С позиций АВС – анализа все ЛП, используемые в МО, подразделяют:
На группы в соответствии со стоимостью их годового потребления
На группы в соответствии с их ценой
На группы в соответствии с количеством их потребления
Установите соответствие:
Категория жизненной важности ЛС Характеристика ЛС
|
|
|
|
|
|
С позиций АВС – анализа, к классу А относятся ЛП, которые:
Занимают 70-80% от общего количества использованных ЛП в МО
Занимают 20% от общего количества использованных ЛП в МО
Занимают 70-80% стоимости годового потребления ЛП в МО
Занимают 20% стоимости годового потребления ЛП в МО
Имеют стоимость более 100 руб.
Имеют стоимость менее 100 руб.
С позиций АВС – анализа, к классу С относятся ЛП, которые:
Занимают 70-80% от общего количества использованных ЛП в МО
Занимают 20% от общего количества использованных ЛП в МО
Занимают 70-80% стоимости годового потребления ЛП в МО
Занимают 20% стоимости годового потребления ЛП в МО
Имеют стоимость более 100 руб.
Имеют стоимость менее 100 руб.
.Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ в отделениях МО в случаях типичного течения болезни назначение ЛС осуществляется:
Исходя из тяжести и характера заболевания
Согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи
В соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством РФ
Во время нахождения больного на стационарном лечении требуется согласование с заведующим отделением, а в экстренных случаях – с ответственным дежурным врачом или другим лицом, назначенным приказом главного врача МО, а также с клиническим фармакологом в следующих случаях назначений ЛП:
Одномоментно одному больному пяти и более лекарственных препаратов больному
Наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ, анаболических гормонов
ЛП, не включенных в территориальный Перечень жизненно-необходимых и важнейших ЛП
Требуется согласование с врачами- специалистами в неспециализированных стационарах назначение следующих ЛП:
Иммунодепрессантов
Иммуностимуляторов
Противоопухолевых
Противотуберкулезных
Противодиабетических
Антибиотиков
В требовании-накладной на получение из аптечных организаций ЛП указываются:
Номер;
Дата, составления документа
Отправитель и получатель ЛП
Наименование ЛП (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.)
Вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.
Способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.)
Количество затребованных лекарственных препаратов
На отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов выписываются:
ЛС, подлежащие предметно-количественному учету
Анаболические стероиды
Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должно иметь:
Штамп МО
Подпись руководителя соответствующего подразделения МО
Подпись руководителя МО или его заместителя по лечебной части
Круглую печать медицинской организации
Особенности оформления требований-накладных отделений МО, направляемых в аптеку этой организации:
При выписывании лекарственного средства для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни
Подписываются руководителем соответствующего подразделения
Оформляются штампом МО
Оформляются печатью МО
Источниками информации о ЛС, в которых имеются данные, об уровне доказанной клинической эффективности применения ЛС в конкретной нозологии являются:
Справочник Машковского «Лекарственные средства»
Справочник Видаля
Регистр лекарственных средств «Энциклопедия лекарств»
Ежегодный справочник «Доказательная медицина»
Справочник-путеводитель практикующего врача «Лекарственные средства» (серия «Доказательная медицина»)
«Федеральное руководство по использованию ЛС» (Формулярная система)
«Информация о ЛС для специалистов здравоохранения» (серия USP DI)
«Большая Российская энциклопедия ЛС»
Государственный реестр лекарственных средств. Клинико-фармакологические статьи
Сколько согласно известной классификации, представленной в источниках информации по ЛС, выделяют уровней доказанной клинической эффективности:
Два уровня
Четыре уровня
Шесть уровней
Показания к применению ЛС соответствуют только Государственному Реестру:
При отсутствии уровня достоверности в источниках информации
При уровне доказанной клинической эффективности С
Эффективность ЛС – это:
Характеристика степени положительного влияния лекарственных средств на течение болезни
Соответствие лекарственных средств государственному стандарту качества лекарственных средств
Нерациональное использование лекарственных средств может привести к:
Развитию нежелательных эффектов
Обострению заболеваний
Удлинению сроков выздоровления
Повышению затрат на оказание медицинской помощи
Отсутствию клинического эффекта при лечении заболевания
Повышению качества лекарственной помощи