Тестовый контроль знаний

1. Абдоминальные боли при СРК:

а) не сочетаются с поносами;

б) не сочетаются с запорами;

в) возникают при нормальном стуле;

г) возникают в ночное время.

Эталон ответа: в.

2. Для диареи при СРК типично:

а) начало в ночное время суток;

б) полифекалия;

в) наличие тенезмов;

г) возникновение преимущественно в первую половину дня.

Эталон ответа: г.

3. Диарея при СРК носит:

а) секреторный тип;

б) осмотический тип;

в) дискинетический тип;

г) обусловлена увеличением объема кишечного содержимого.

Эталон ответа: в.

4. Диарея не сопровождает:

а) синдром Золлингера-Эллисона;

б) диффузный токсический зоб;

в) сосудистые заболевания кишечника;

г) дивертикулез толстой кишки.

Эталон ответа: г.

5. Запоры при СРК отличаются:

а) многолетним стереотипным течением;

б) примесью крови в кале;

в) отсутствием примеси слизи в кале;

г) лабильностью.

Эталон ответа: а.

6. Запоры не типичны при:

а) долихосигме;

б) карциноидном синдроме;

в) аденокарциноме дистальных отделов кишечника;

г) гипотиреозе.

Эталон ответа: б.

7. В клинической картине СРК доминируют:

а) кишечные расстройства;

б) астенические и невротические явления;

в) явления эндогенной интоксикации;

г) признаки частичной кишечной непроходимости.

Эталон ответа: а.

8. Ухудшение самочувствия больных СРК, как правило, связано с:

а) интеркуррентными заболеваниями;

б) психо-эмоциональными факторами;

в) предшествующими курсами антибактериальной терапии;

г) непереносимостью пищевых продуктов.

Эталон ответа: б.

9. К числу “симптомов тревоги” при СРК не относится:

а) лихорадка;

б) примесь крови в кале;

в) примесь слизи в кале;

г) немотивированное снижение массы тела;

д) увеличение СОЭ.

Эталон ответа: в.

10. К особенностям ирригоскопии у больных СРК не относится:

а) болезненность при проведении исследования;

б) увеличение количества гаустраций;

в) отсутствие отклонений от нормы;

г) мешковидные выпячивания по контуру толстой кишки.

Эталон ответа: г.

11. Выберите осмотическое слабительное:

а) сенадексин;

б) бисакодил;

в) дюфалак;

г) касторовое масло;

Эталон ответа: в.

12. Выберите препараты, не вляющие на кишечную моторику:

а) дебридат;

б) координакс;

в) имодиум;

г) энтерол.

Эталон ответа: г.

13. Выберите препарат-пребиотик:

а) линекс;

б) хилак-форте;

в) бифиформ;

г) энтерол.

Эталон ответа: б.

14. Для уменьшения кишечного газообразования назначают:

а) эспумизан;

б) спазмомен;

в) дицетел;

г) хлорозил.

Эталон ответа: а.

Тема № 5 дисбактериоз кишечника

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: В результате изучения темы студент должен научиться диагностировать синдром дисбактериоза или дисбиоза кишечника (ДК), планировать обследование больного, проводить дифференциальную диагностику и выбирать лечебную тактику.

При освоении данной темы студент должен знать:

• особенности кишечного биоценоза человека и его значение для организма;

• основные этиологические факторы ДК;

• важнейшие патогенетические механизмы его развития;

• основные клинические проявления ДК;

• методы диагностики состояния кишечного биоценоза и его нарушений;

• дифференциально-диагностические критерии ДК;

• методы его коррекции и профилактики.

В результате освоения данной темы студент должен уметь:

• целенаправленно собрать жалобы и анамнез у пациентов с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, ассоциированными с ДК;

• провести клинический осмотр больного;

• составить план обследования пациента с патологией органов пищеварения, ассоциированной с ДК;

• интерпретировать результаты лабораторных исследований при ДК;

• поставить диагноз ДК в зависимости от клинической формы и степени тяжести;

• провести дифференциальный диагноз данного синдрома;

• спланировать рациональную лечебную тактику ведения больного с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ассоциированными с ДК с учетом клинической формы и степени тяжести;

• дать рекомендации больному, направленные на стабилизацию эубиоза;

• рекомендовать диетическое питание.

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ: биоценоз, эубиоз, дисбактериоз (дисбиоз), микробная контаминация, антибиотико-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит, пульс-терапия.