- •Шейный отдел
- •1 Экстензоры шеи (Neck Extensors)
- •2 Короткие флексоры шеи (Neck flexors)
- •3 Грудинно-ключичная-сосцевидная мышца (Sternocleidomasoideus)
- •4 Верхняя трапециевидная (Upper Trapezius)
- •1 Дельтовидная
- •2 Подлопаточная (Subscapularis)
- •3 Мышца, поднимающая лопатку (Levator Scapulaе)
- •4 Надостная (Supraspinatus)
- •5 Подостная (Infraspinatus)
- •6 Подключичная (Subclavius)
- •7 Большая грудная ключичная (Pectoralis Major – Clavicular division)
- •8 Большая грудная грудинная (Pectoralis Major – Sternal division)
- •9 Большая круглая (Teres Major)
- •10 Малая круглая (Teres Minor)
- •11 Средняя трапециевидная (Trapezius – Middle division)
- •12 Передняя зубчатая (Serratus Anterior)
- •Мышцы туловища
- •1 Ромбовидная мышца (Rhomboids)
- •2 Малая грудная (Pectoralis Minor)
- •3 Широчайшая мышца спины (Latissimus Dorsi)
- •Двигательные изменения в состоянии слабости: Использование руки как при подъеме.
- •4 Нижняя трапециевидная (Trapezius – Lower Division)
- •5 Мышцы живота (Abdominals) Поперечная мышца живота
- •Прямая мышца живота
- •7 Квадратная мышца поясницы (Quadratus Limborum)
- •8 Большая ягодичная (Gluteus Maximus)
- •Иннервация: нижний ягодичный нерв, l4,5, s1,2
- •9 Средняя/малая ягодичная (Gluteus Medius/Minimus)
- •Малая ягодичная
- •Иннервация: верхний ягодичный нерв, l4, l5, s1
- •10 Грушевидная мышца (Piriformis)
- •Мышцы тазового пояса
- •1 Четырехглавая мышца бедра (Quadriceps) Прямая мышца бедра
- •Внутренняя широкая мышца
- •Промежуточная широкая мышца
- •Латеральная широкая мышца
- •2 Аддукторы (Adductors)
- •3 Подвздошно-поясничная мышца (Psoas/ Iliacus)
- •Iliacus
- •4 Мышца, напрягающая фасцию бедра (Tensor Fascia Lata)
- •5 Портняжная мышца (Sartorius)
- •6 Нежная мышца (Gracilis)
- •7 Экстензоры бедра (Hamstrings)
- •Полуперепончатая - медиальный экстензор
Мышцы туловища
1 Ромбовидная мышца (Rhomboids)
Начальное прикрепление: Большая: остистые отростки 2-5 грудных позвонков Малая: Выйная связка, остистый отростки С7-Т1.
Конечное прикрепление: Большая:
Фиброзное прикрепление к медиальному краю лопатки, между позвонком и нижним углом. Малая: Медиальная граница у корня лопатки.
Действие: Большая: Приводит лопатку и незначительно поднимает медиальный
кран, ротируя капсулу плечевого сустава вниз.
Малая: Приводит и незначительно ротирует лопатку.
Иннервация: Дорсальный лопаточный нерв, С4, 5.
Пациент: Сидя, рука у туловища, приведение и поднятие лопатки.
Фиксация/стабилизация: Фиксаторы плеча должны быть сильными, поскольку тяга направлена против руки и через плечо, чтобы активизировать лопатку.
Синергисты: 3 порции трапециевидной мышцы, мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.
Тестирование: Давление на медиальную поверхность локтя в направлении отведения руки. Тем не менее, отведение НЕ является показателем слабости, им является движение лопатки от позвоночника.
Показатели слабости: Пациент, принимая тестовое положение, не в состоянии приблизить и поднять лопатку. Приближение руки к телу не является признаком хорошего тестового положения. Односторонняя слабость допускает отведение лопатки от позвоночника и опускание вниз.
2 Малая грудная (Pectoralis Minor)
Начальное прикрепление: 3-5 ребра у реберного хряща.
Конечное прикрепление: Клювовидный отросток лопатки
Действие: Оттягивает клювовидный отросток вперед, медиально и вниз и является важным стабилизатором плеча. Может способствовать поднятию ребра во время форсированного выдоха с фиксированным прикреплением.
Иннервация: Медиальный грудной нерв, С6, 7.8. Т1.
Пациент: Лежа на спине, рука у туловища, сгибание и медиальная ротация в плечевом суставе. Плечевой сустав за пределами стола.
Фиксация/стабилизация: Исследователь может стабилизировать противоположную сторону грудной клетки.
Синергисты: Pectoralis Major – Sternal.
Тестирование: Давление против плечевого сустава в направлении стола и под углом, который направлен на отделение плеча от грудной клетки.
В процессе тестирования: Пациент попытается опереться рукой на стол и ротировать тело.
Постуральный дисбаланс: Заднее смещение плеча.
3 Широчайшая мышца спины (Latissimus Dorsi)
Начальное прикрепление: Широкое и длинное прикрепление апоневрозом к последним 6 дорсальным позвонкам, последним 3-4 ребрам посредством
пояснично-грудной фасции от поясничных и крестцовых позвонков и задней 1/3 наружной складки гребешка подвздошной осту. И ветвь от нижнего угла ключицы.
Конечное прикрепление: Интертуберкулярный желоб плечевой кости.
Действие: Разгибание, приведение и медиальная ротация плечевой кости при фиксированном начальном прикреплении. Подавляет активность плечевого пояса и способствует латеральному сгибанию туловища.
При фиксированном конечном прикреплении способствует переднему или латеральному наклону таза. Действуя билатерально - способствует переразгибанию позвоночника и переднему наклону таза или сгибанию позвоночника в зависимости от отношения к оси движения.
Иннервация: Грудоспинной нерв, отходящий от задних ветвей гребня подвздошной кости, С6,7,8
Пациент: Лежа на животе или стоя, плечевая кость в положении медиальной ротации, большой палец обращен к задней поверхности чудовища, локтевой сустав в положении полного разгибания и приведения к боковой поверхности туловища.
Фиксация/стабилизация: В положении сидя, плечо пациента должно быть стабилизировано в целях предотвращения латерального смещения туловища.
Тестирование: Давление на уровне нижней медиальной части предплечья (запястья) оказывается в направлении отведения. Пациент может ощущать боль в локтевом суставе, особенно при наличии слабости. В этих случаях следует соблюдать осторожность, чтобы отличить истинную слабость от болевого торможения.
Показатели слабости
В процессе тестирования: Пациент попытается согнуть руку в локтевом суставе, поднять плечо или латерально согнуть туловище в противоположную тесту сторону. Наиболее часто - сгибание в локтевом суставе.