- •Шейный отдел
- •1 Экстензоры шеи (Neck Extensors)
- •2 Короткие флексоры шеи (Neck flexors)
- •3 Грудинно-ключичная-сосцевидная мышца (Sternocleidomasoideus)
- •4 Верхняя трапециевидная (Upper Trapezius)
- •1 Дельтовидная
- •2 Подлопаточная (Subscapularis)
- •3 Мышца, поднимающая лопатку (Levator Scapulaе)
- •4 Надостная (Supraspinatus)
- •5 Подостная (Infraspinatus)
- •6 Подключичная (Subclavius)
- •7 Большая грудная ключичная (Pectoralis Major – Clavicular division)
- •8 Большая грудная грудинная (Pectoralis Major – Sternal division)
- •9 Большая круглая (Teres Major)
- •10 Малая круглая (Teres Minor)
- •11 Средняя трапециевидная (Trapezius – Middle division)
- •12 Передняя зубчатая (Serratus Anterior)
- •Мышцы туловища
- •1 Ромбовидная мышца (Rhomboids)
- •2 Малая грудная (Pectoralis Minor)
- •3 Широчайшая мышца спины (Latissimus Dorsi)
- •Двигательные изменения в состоянии слабости: Использование руки как при подъеме.
- •4 Нижняя трапециевидная (Trapezius – Lower Division)
- •5 Мышцы живота (Abdominals) Поперечная мышца живота
- •Прямая мышца живота
- •7 Квадратная мышца поясницы (Quadratus Limborum)
- •8 Большая ягодичная (Gluteus Maximus)
- •Иннервация: нижний ягодичный нерв, l4,5, s1,2
- •9 Средняя/малая ягодичная (Gluteus Medius/Minimus)
- •Малая ягодичная
- •Иннервация: верхний ягодичный нерв, l4, l5, s1
- •10 Грушевидная мышца (Piriformis)
- •Мышцы тазового пояса
- •1 Четырехглавая мышца бедра (Quadriceps) Прямая мышца бедра
- •Внутренняя широкая мышца
- •Промежуточная широкая мышца
- •Латеральная широкая мышца
- •2 Аддукторы (Adductors)
- •3 Подвздошно-поясничная мышца (Psoas/ Iliacus)
- •Iliacus
- •4 Мышца, напрягающая фасцию бедра (Tensor Fascia Lata)
- •5 Портняжная мышца (Sartorius)
- •6 Нежная мышца (Gracilis)
- •7 Экстензоры бедра (Hamstrings)
- •Полуперепончатая - медиальный экстензор
2 Аддукторы (Adductors)
Начало прикрепления – лобковая кость и седалищный бугор
Конец прикрепления – медиальная поверхность бедра
Функция – приведение бедра к средней линии
Иннервация – бедренный и запирательный нервы.
Тест – пациент лежит на боку, ноги соединены. Врач пытается отдалить тестируемую конечность от средней линии в направлении абдукции, против сопротивления пациента.
3 Подвздошно-поясничная мышца (Psoas/ Iliacus)
Iliacus
Начало прикрепления: верхние две трети подвздошной ямы, внутренняя граница подвздошного гребня, передние подвздошно-крестцовые, пояснично-крестцовые и подвздошно-поясничные связки, крестец.
Конец прикрепления: малый трохантер бедренной кости совместно с большой поясничной мышцей.
Функция: вместе с поясничной мышцей сгибает бедро; минимальная активность при ротации бедра.
Тест: Пациент, лежа на спине, располагает ногу в положении, подобному тому, которое используется при тестировании поясничной мышцы, только бедро находится в большей флексии и абдукции. Врач осуществляет контакт с переднемедиальной дистальной частью бедра или лодыжки, в зависимости от необходимой длины рычага. Сила давления направляется к абдукции и экстензии
бедра.
Иннервация: бедренный нерв, L1,2,3.
4 Мышца, напрягающая фасцию бедра (Tensor Fascia Lata)
Начало: передняя часть наружной губы подвздошного гребня и передний край подвздошной кости.
Конец:средняя треть илиотибиального тракта fascia lata.
Функция: флексия, абдукция и внутренняя ротация бедра, напряжение широкой фасции бедра совместно с большой ягодичной мышцей, напряжение илиотибиалъного тракта и латеральная стабилизация коленного сустава.
Тест: Пациент в положении лежа на спине осуществляет в тазобедренном суставе абдукцию, внутреннюю ротацию и флексию, а в коленном - гиперэкстензию. Врач производит давление на нижнюю часть ноги в направлении абдукции и экстензии. Необходимо обратить внимание на то, чтобы пациент не сгибал колено во время теста.
Иннервация: верхнее ягодичное сплетение, L4,5, S1
5 Портняжная мышца (Sartorius)
Начало прикрепления: передняя верхняя подвздошная ость
Конец прикрепления: верхняя часть медиальной поверхности большеберцовой кости, около передней границы.
Функция: флексия коленного и тазобедренного суставов, внутренняя ротация бедра (при индексированной коленном суставе), стабилизирует коленный сустав с медиальной стороны.
Тест: - пациент в положении лежа на спине, фиксирует тазобедренный и коленный суставы, одновременно осуществляет абдукцию бедра. Врач направляет силу на передне-латеральную часть ноги (проксимально по отношению к колену) в направлении экстензии, аддукции и внутренней ротации бедра. Другой рукой он фиксирует заднюю поверхность лодыжки и пытается разогнуть коленный сустав.
Иннервация: - бедренное сплетение L2,3
6 Нежная мышца (Gracilis)
Начало прикрепления: нижняя половина симфиза и медиальная граница нижней ветви лубочной арки.
Конец прикрепления: верхняя часть медиальной поверхности больше берцовой кости, дистальной по отношению к мыщелку.
Иннервация: запирательный нерв, L2,3,4
Функция: производит аддукцию бедра, флексию колена, и бедра и внутреннюю ротацию бедра и большеберцовой кости.
Тест: Пациент - в положении лежа на животе, колено согнуто приблизительно под углом 45°, а бедро ротирует вовнутрь. Врач поднимает колено со стола за счет экстензии бедра. Экстензия бедра укорачивает экстензоры бедра и помогает исключить их из теста. Давление оказывается на заднемедиальную часть дистального отдела голени в направлении экстензии колена и слегка латерально, чтобы осуществить внутреннюю ротацию бедра. Важно, чтобы врач удерживал бедро в положении экстензии и абдукции.
.