Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Прикладная кинезиология Тестирование мышц.doc
Скачиваний:
1287
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
16.94 Mб
Скачать

Иннервация: верхний ягодичный нерв, l4, l5, s1

10 Грушевидная мышца (Piriformis)

Начало: Передняя поверхность крестца, латеральное между тазовокрестцовыми отверстиями, капсула подвздошно-крестцового сочленения, край большого седалищного отверстия, крестцовобугристая связка.

Конец: верхний край большого вертела бедра

Функция: наружная ротация, абдукция, флексия тазобедренного сустава

Тестирование: Сидя: Колено пациента сгибается на 90° и бедро производит наружную ротацию. Противодавление производится на дистальный конец голени в направлении тазобедренного сустава.

Лежа на животе:Пациент сгибает колено на 90° и осуществляет наружную ротацию бедра. Бедро стабилизируется врачом в то время, как противодавление оказывается на нижнюю конец голени в направ­лении внутренней ротации бедра.

Иннервация:Крестцовое сплетениеL5,S1,2

Мышцы тазового пояса

1 Четырехглавая мышца бедра (Quadriceps) Прямая мышца бедра

Начало:Прямая головка - передненижняя подвздошная ость

Дополнительная головка - возвышение на верхнем крае вертлужной впадины

Конец:Верхний край коленной чашечки с коленной связкой, доходящей до большеберцового бугорка

функция:Экстензия коленного, флексия тазобедренного суставов

Тестирование:Врач оказывает давление на переднюю часть бедра ближе к колену в направлении экстензии флексированного бедра, убедившись в отсутствии ротации бедра, а также в том, что коле­но остается в согнутом положении, примерно на 90°. Иногда врачу может потребоваться опора о край стола для обес­печения большей силы давления. Поясничная мышца при этом тести­ровании очень активная, и ее нужно оценить отдельно, чтобы сра­внить с прямой мышцей бедра. Наблюдение за тем, как пациент занимает положение, необходимое для тестирования, дает значительную информацию относительно силы флексоров бедра.

Внутренняя широкая мышца

Начало:Нижняя половина межвертельной линии, шероховатая линия, медиальная надмыщелковая линия, медиальная межмышечная перегородка, сухожилия большого и длин­ных аддукторов

Конец:Медиальный край надколенной чашки с ее связками, доходящими до большебедренной бугристости

Функция:Экстензия коленного сустава и смещение надколенной чашки медиально

Промежуточная широкая мышца

Начало:Проксимальные две трети переднелатеральной поверхнос­ти бедра, нижняя половина шероховатой линии, верхняя часть латеральной надмышелковой линии, латеральная мышечная перегородка

Конец:С сухожилиями прямой и внутренней широкой мышц к верхнему краю надколенной чашки со связками, доходя­щими до большеберцовой бугристости

Функция:Экстензия коленного сустава

Латеральная широкая мышца

Начало:Межвертельная линия, большой вертел, ягодичная буг­ристость, шероховатая линия, латеральная мышечная перегородка, капсула тазобедренного сустава

Конец:латеральный край надколенной чашки со связкой чашки, доходящий до большеберцовой бугристости

Функция: Экстензия тазобедренного сустава, смещение надколенной чашки латерально

Тестирование (как группы):Пациент в положении сидя, врач оказывает противодавление на переднюю поверхность дистального кон­ца ноги как раз над лодыжкой в направлении флексии коленного сустава. Необходимо следить, чтобы пациент не ограничивал экстензию коленного сустава. Если край стола острый, врачу следует подложить под колено кисть руки. Врачу необходимо также наблю­дать за изменением положения таза во время процедуры тестирова­ния.