1 Дельтовидная

Начало: латеральная 1/3 ключицы, верхняя поверхность акромиального отростка, передняя губа ости лопатки.

Конец: дельтовидная бугристость плечевой кости

Функция: средняя порция - абдукция плечевого сустава, передняя порция – абдукция, флексия и внутренняя ротация плечевого сустава, задняя порция - абдукция, легкая экстензия и наружная ротация плечевого сустава.

Тест: пациент в положении сидя или стоя огибает локоть и отводит плечо на 90°. Предплечье, находящееся в горизонтальном положении, показывает нейтральное воздействие на ротацию плечевой кости. На периферийный конец плечевой кости оказывается давление в направлении аддукции.

Иннервация: аксилярный нерв С5,6

Средняя порция Передняя порция

Задняя порция

2 Подлопаточная (Subscapularis)

Начальное прикрепление: Подлопаточная ямка.

Конечное прикрепление: Малый бугор плечевой кости и капсула плечевого сустава.

Действие: Медиальная ротация плеча. Помогает сместить головку плечевой кости вперед и вниз, когда рука поднята, выполняет роль спаренной силы при отведении руки.

Иннервация: Верхний и нижний подлопаточный нерв,С5,6.

Пациент: Лежа на животе (предпочтительно) или сидя отводит руку на 90° при таком же сгибании в локтевом суставе. Далее - медиальная ротация плеча.

Фиксация/стабилизация: Отсутствие в положении лежа, плечо - в положении сидя. Ромбовидные и трапециевидная мышцы должны фиксировать лопатку.

Синергисты: Другие медиальные ротаторы:

teres major, latissimus dorsi, Pectoralis Major Sternal/ Clavicular portion.

Тестирование: Давление на запястье в направлении латеральной ротации плеча пациента.

Показатели слабости:

Во время тестирования: появление любых изменений в положении плеча.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Затруднения бросания и возможные появления синдромов удара при отведении руки.

3 Мышца, поднимающая лопатку (Levator Scapulaе)

Начальное прикрепление: Поперечные отростки СI-IV (иногда V)

Конечное прикрепление: Медиальный край лопатки между верхним углом и корнем ости.

Действие: Фиксированное начальное прикрепление: Поднимает лопатку и способствует ротации так, что гленоидальная полость движется вверх. Фиксированное конечное прикрепление, одностороннее действие: ротация и латерофлексия в шейном отделе позвоночника с той же стороны. Билатерально: Могут способствовать разгибанию шеи.

Иннервация: Дорсальный лопаточный нерв, СЗ,4,5.

Пациент: Рука приведена к туловищу, плечо опущено, позвоночник в положении сгибания в сторону тестирования. Плечо, как и при исследовании ромбовидных мышц - в положении легкого разгибания. Это позволяет поднимать лопатку вверх. Исследователь должен следить за этим движением.

Фиксация/стабилизация: Как и для ромбовидных мышц, фиксаторы плеча не должны быть слабыми.

Синергисты: Ромбовидные и трапециевидные мышцы.

Тестирование: Давление на медиальную поверхность локтя в направлении верхней дуги для отведения руки. Тяга должна осуществляться не в горизонтальной плоскости, а по дуге, следуя плоскости движения мышцы.

Показатели слабости: Пациент не может привести лопатку в тестовое положение.

Постуральный дисбаланс: Опущенный верхний угол лопатки и отведение нижнего угла.