7 Экстензоры бедра (Hamstrings)

Полусухожильная - медиальный экстензор

Начало:седалищный бугор (совместное начало с двуглавой мышцей бедра)

Конец:медиальная поверхность проксимального конца большеберцовой кости, глубокая фасция ноги

Иннервация:седалищный нерв (большеберцовая ветвь, из которой образуются 2 ветви)L4,5,S1,2

Полуперепончатая - медиальный экстензор

Начало:верхний и латеральный угол седалищного бугра

Конец:заднемедиальная поверхность мыщелка большеберцовой кости

Функция медиальных экстензоров

Флексия, внутренняя ротация коленного сустава, экстензия, ад­дукция, внутренняя ротация тазобедренного сустава.

Иннервация:седалищный нерв (большеберцовая ветвь, L4,5,9S1,2)

Тестирование:давление оказывается на дисталъный конец колени в направлении экстензии (рука расположена на дорзо-латеральной поверхности голени) против сопротивления пациента. Важно осуществлять направление давления, таким образом, чтобы преимущественно выступали на поверхности сухожилия медиальных экстензоров по сравнению с латеральными

Двуглавая мышца бедра – латеральный экстензор

Начало:Длинная головка - седалищный бугор и крестцрво-бугристая связка

Короткая головка - латеральная губа шероховатой линии бедренной кости, латеральный надмыщелок бедренной кости и межмышечная перегородка

Конец:Латеральная поверхность головки малоберцовой кости.

латеральный мыщелок большеберцовой кости, глубокая фасция на латеральной поверхности ноги

Функция:Флексия, наружная ротация коленного сустава; экстензия, наружная ротация, аддукция тазобедренного суста­ва

Иннервация: латеральная головка - седалищный нерв (большеберцовая ветвьL5,S1,2,3), медиальная головка - седалищный нерв (малоберцовая ветвьL5,S1,2)

Тестирование:Во время тестирования контролировать выполнение движения в направлении преимущественного сокращения двуглавой мышцы. При пальпации диагностируется преобладающее положение сухожилий двуглавой мышцей по сравнению сsemitendinosusи полумембранной.

Тестирование экстензоров бедра как группы мышц:при флек­сии колена на 60° врач направляет силу давления на дистальный участок голени в направлении экстензии колена против усилий пациента. Стабилизирующее давление на мышечные волокна пре­дотвратит судорогу. Давление нельзя направлять на пяточную кость, потому что возможна провокация сублюксации пяточной кости во время проведения мышечного тестирования экстензоров бедра. Кроме того, давление на пяточную кость снижает способ­ность врача оценить изменения в положении лодыжки, связанные с попыткой увеличить синергизм икроножной мышцы. Тестирование экстензоров бедра при нагрузке лучше всего выполнять, если пациент прислонится к столу. Если такого сто­ла нет, пациент может провести стабилизацию, прислонившись к стене. Тест проводится таким же образом, как и при положении лежа на животе.

33