Задача № 18
В хирургическое отделение поступил рабочий завода лакокрасочных изделий, работающий в цехе по производству свинцовых белил и сурика. Стаж работы в цехе – 10 лет.
Жалобы на боли схваткообразного характера в животе, тошноту, плохой аппетит, изжогу, металлического привкуса во рту, неустойчивый стул (частые запоры сменяющиеся поносами), общую слабость.
Поставьте предварительный диагноз?
Как расценить полученные данные?
Является ли данное заболевание профессиональным?
Какова тактика врача?
Обязательно ли превышение ПДК в данном случае заболевания
Укажите экспертное решение данного случая.
Задача № 19
Цеховой врач одного из заводов обратился в клинику с просьбой обследовать группу работниц в возрасте до 30 лет, занятых на резке гетинакса (пластмасс) при помощи циркулярных пил, вмонтированных в столы. Работницы работают сидя, без напряжения. Двумя руками придвигают пласты к пилам и разрезают на полосы.
49
При проведении периодического медицинского осмотра было выявлено, что почти у всех работающих белеют пальцы обеих рук.
При объективном осмотре со стороны внутренних органов особых изменений нет. При осмотре кистей отмечается лишь положительный симптом белого пятна и положительная холодовая проба.
Данные паллестезиометрии и альгезиометрии – на верхней границе нормы. При капилляроскопии отмечается тенденция к спазму капилляров.
Поставьте предварительный диагноз.
Какие документы, согласно приказа №176 необходимы для постановки диагноза.
Кто выставляет окончательный диагноз.
Как решается вопрос о профессиональной пригодности работниц.
Задача № 20
В профпатологический центр направлен выколоточник литейного цеха с подозрением на силикоз. К медицинскому направлению приложена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда больного, составленная цеховым врачом, следующего содержания: "«Работает выколотчиком чугунного литья в течении 5 лет. Процесс выколотки сопровождается выделением пыли в воздух производственного помещения».
Достаточны ли сведения, указанные в санитарно-гигиенической характеристике для решения вопроса о диагнозе профессионального заболевания?
Правильно ли составлен документ?
Какие сведения должны быть обязательно отражены в этом документе?
Какие приказы регламентирует работу врачей при выявлении связи заболевания с профессией и их содержание.