Перечень практических навыков

№	Умение	Уровень Усвоения
1	Формулировать диагноз заболеваний, обусловленных воздействием физических факторов производственной среды	III-IV
2	Составить программу обследования при заболеваниях, обусловленных воздействием физических факторов производственной среды	III-IV
3	Провести дифференциальный диагноз	III-IV
4	Составить план лечения	III-IV
5	Знать принципы МСЭ	III-IV
6	Составить программу реабилитации	III-IV
7	Знать методы профилактики заболеваний, обусловленных воздействием физических факторов производственной среды	III-IV
8	Заполнить извещение о заключительном диагнозе	III-IV

Основная литература

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни (учебник для студентов медицинских вузов). Москва, “Медицина”, 2004 г.

2. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни (учебник для студентов медицинских вузов). Москва, “Медицина”, 2009 г.

Дополнительная литература

1. Сазонов В.Ф. «Лекции по профпатологии», Барнаул, 2004г., стр.4-13

2. Сазонов В.Ф., Тихомирова В.Б., Ващенко С.Д. «Методическое пособие по профессиональным болезням». Барнаул, 1994г.

3. Руководство: "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса" М., 1999 г., стр. 14-15.

4. Приказ МЗ и МПРФ от 12 апреля 2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследование), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

5. Приказ МЗ РФ от 28 мая 2001 г. №176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ».

6. Приказ МЗ РФ от 15 августа 2011г. № 918н «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу МЗ РФ от 28 мая 2001г. № 176».

7. Приказ МЗ РФ от 27 апреля 2012г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

8. Профессиональная патология. Национальное руководство под редакцией акад. РАМН Н.Ф.Измерова. Москва, «ГЭОТАР – Медиа», 2011 г.

9. http://www.nemb.ru (Национальная электронная медицинская библиотека)

10. http://nr.asmoK.ru.www.geotar.ru

Контрольные вопросы по теме:

Болезни, обусловленные воздействием физических факторов производственной среды: влияние шума, ультразвука, электромагнитных волн, лазерного излучения; высоких и низких температур производственной среды; заболевания, связанные с изменениями атмосферного давления (кессонная болезнь, высотная или горная болезнь. Болезни, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем.

1. Наибольший повреждающий эффект оказывает радиоволны диапазона:

1) высоких частот (ВЧ);

2) низких часто (НЧ);

3) ультразвуковых частот (УВЧ);

4) сверхвысоких частот (СВЧ).

2. Механизмы действия электро-магнитного излучения (ЭМИ)

1) непосредственное на ткани и органы;

2) непосредственное на ткани, органы и рефлекторное;

3) непосредственное на ткани, органы, рефлекторное и нейрогуморальное.

3. Для воздействия ЭМИ не характерно поражение:

1) нервной системы;

2) сердечно-сосудистой;

3) бронхолегочной;

4) кроветворной;

5) органа зрения.

4. Какие синдромы соответствуют 1 степени тяжести радиоволновой болезни:

1) вегето-сосудистая дистония с частыми вегетососудистыми кризами.

Транзиторная лейкопения.

2) гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма. Катаракта обоих

глаз.

3) астенический синдром.

5. Какие синдромы соответствуют 2 степени тяжести радиоволновой болезни:

1) вегето-сосудистая дистония с частыми вегетососудистыми кризами.

Транзиторная лейкопения.

2) гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма. Катаракта обоих

глаз.

3) астенический синдром.

6. Какие синдромы соответствуют 3 степени тяжести радиоволновой болезни:

1) вегето-сосудистая дистония с частыми вегетососудистыми кризами.

Транзиторная лейкопения.

2) гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма. Катаракта обоих

глаз.

3) астенический синдром.

7. Поражение органов зрения при воздействии ЭМИ диапазона радиочастот:

1) катаракта

2) миопия

3) спазм аккомодации

8. Наиболее информативным методом для выявления нейросенсорной тугоухости при проведении ПМО является:

1) отоскопическое обследование

2) исследование шепотной речи

3) исследование вестибулярного аппарата

4) аудиометрия

9. Особенностями профессиональной нейросенсорной тугоухости являются:

1) двустороннее поражение органов слуха

2) двустороннее поражение и начало поражения слуха с высоких частот

3) Начало поражения слуха с высоких частот и разрыв по воздушной и

костной проводимости

10. Критическими органами в отношении лазерного излучения являются:

1) костный мозг и орган зрения

2) орган зрения и кожные покровы

3) кожные покровы и печень

11. При действии лазерного излучения не наблюдается клинический синдром:

1) астенический

2) астено-вегетативный

3) вегетативно-сосудистой дистонии

4) гипоталамический

12. Сохранение теплового баланса организма обеспечивается:

1) теплообразованием (химической терморегуляцией)

2) теплоотдачей (физической терморегуляции)

3) обоими видами теплорегуляции

13. Тепловой удар развивается при сочетании:

1) высокой температуры и ионизирующего излучения

2) высокой температуры и лазерного излучения

3) высокой температуры и высокой влажности

14. К основным формам декомпрессионной (кессонной) болезни не относятся синдромы:

1) суставной

2) вестибулярный

3) неврологический

4) почечный

5) легочный

15. Основным методом лечения декомпрессионной болезни является:

1) применение анальгетиков

2) введение гепарина

3) стимуляция сердечно-сосудистой системы

4) лечебная рекомпрессия

5) стимуляция дыхания

16. Для профессиональных заболеваний периферических нервов и опорно-двигательного аппарата не характерно:

1) острое начало

2) постепенное начало

3) прогрессирующее течение

4) рецидивирующее течение

5) длительный стаж работы

17. Причинами развития координаторных неврозов являются:

1) стереотипные движения, выполняемые в быстром темпе

2) вибрация

3) физические перегрузки

4) охлаждение

5) вынужденное положение тела

18. Профессиональные заболевания голосового аппарата чаще развиваются у лиц с:

1) перенапряжением голосового аппарата

2) перенапряжением голосового аппарата и психоэмоциональными

перегрузками

3) психоэмоциональными перегрузками и переохлаждением

4) переохлаждением и курением

19. Клиническое течение заболеваний опорно-двигательного аппарата профессиональной этиологии исключает:

1) постепенное начало

2) зависимость поражения от характера выполняемой работы

3) отсутствие признаков воспаления

4) наличие признаков воспаления

Тема 6. Пневмокониозы. Силикоз. Этиология, патогенез, патоморфологический субстрат, клиника, дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика, прогноз, ВТЭ.

Цель: научиться диагностике пневмокониозов, дифференциальной диагностике с заболеваниями легких, сопровождающихся диссеминацией, Составлению программ лечения, проведению ВТЭ и санаторно-курортной реабилитации.

По теме занятия необходимо знать:

1. Основные механизмы возникновения промышленной аэрозоли.

2. Кинетику пылевых частиц в органах дыхания и механизм их повреждающего действия на органы дыхания.

3. Классификацию заболеваний органов дыхания от воздействия промышленной аэрозоли.

4. Патогенез и патоморфологический субстрат при пневмокониозах.

5. Клиническую классификацию и рентгенологические изменения в легких при пневмокониозах.

6. Клинические проявления пневмокониозов, характер течения болезни.

7. Курортную реабилитацию пневмокониозов.

8. Силикоз. Причины, патогенез, принципы диагностики, дифференциальной диагностики, лечения, МСЭ, профилактика.