Перечень практических навыков

	Уметь	Уровень Усвоения
1	Составить профмаршрут.	III- IV
2	Провести анализ санитарно-гигиенической характеристики с оценкой класса и степени опасности условий труда.	III- IV
3	Выделить неблагоприятные факторы производственной среды	III-IV
4	Дать гигиеническую оценку профессиональной вредности	III-IV
5	Заполнить извещение о предварительном и заключительном клиническом диагнозе профессионального заболевания	III-IV
6	Написать учебную историю болезни на курируемого больного	III-IV

Основная литература

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни (учебник для студентов медицинских вузов). Москва, “Медицина”, 2004 г.

2. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни (учебник для студентов медицинских вузов). Москва, “Медицина”, 2009 г.

Дополнительная литература

1. Сазонов В.Ф. «Лекции по профпатологии», Барнаул, 2004г., стр.4-13

2. Сазонов В.Ф., Тихомирова В.Б., Ващенко С.Д. «Методическое пособие по профессиональным болезням». Барнаул, 1994г.

3. Руководство: "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса" М., 1999 г., стр. 14-15.

4. Приказ МЗ и МПРФ от 12 апреля 2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследование), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

5. Приказ МЗ РФ от 28 мая 2001 г. №176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ».

6. Приказ МЗ РФ от 15 августа 2011г. № 918н «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу МЗ РФ от 28 мая 2001г. № 176».

7. Приказ МЗ РФ от 27 апреля 2012г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

8. Профессиональная патология. Национальное руководство под редакцией акад. РАМН Н.Ф.Измерова. Москва, «ГЭОТАР – Медиа», 2011 г.

9. http://www.nemb.ru (Национальная электронная медицинская библиотека)

10. http://nr.asmoK.ru.www.geotar.ru

Контрольные вопросы по теме:

«Организационная структура профпатологической службы, содержание основных приказов МЗ РФ (№ 302н МЗ РФ, № 176 МЗ РФ, № 918н МЗ РФ, № 417н МЗ РФ). Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда. Документы, регламентирующие работу по выявлению и ведению больных с профессиональными заболеваниями».

1. Какие классы условий труда по степени вредности и опасности вы знаете?

1) оптимальные (1 класс)

2) допустимые (2 класс)

3) вредные (3 класс)

4) опасные (экстремальные) (4 класс)

5) все ответы правильные

2. На основании каких документов (приказа) проводятся ПМО и отчего зависит метод его проведения? а) приказ №700; б)приказ №302н; в) от специфики производства; г) от жалоб обследуемых; д) от специфики поражения органов и систем. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, д

2) а, в

3) а, г

3. Что характерно для оптимальных условий труда:

1) неблагоприятные факторы производственной среды не превышают ПДК

или ПДУ

2) неблагоприятные факторы присутствуют

3) неблагоприятные факторы отсутствуют

4. К какому классу относятся вредные условия труда:

1) 1 класс

2) 2 класс

3) 3 класс

4) 4 класс

5. Цель предварительных медицинских осмотров:

1) выявление профессиональных заболеваний

2) диспансеризация

3) выявление соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему

работе

6. Цель периодических медицинских осмотров:

1) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей

2) профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний

3) выявление общих заболеваний

4) все ответы правильные

7. Какие лечебно-профилактические учреждения имеют право проводить предварительные и периодические медицинские осмотры:

1) любые ЛПУ

2) имеющие лицензию

3) имеющие сертификат на проведение экспертизы профпригодности

4) имеющие лицензию и сертификат на проведение экспертизы профпригодности и выдачу медицинских заключений по предварительным периодическим медицинским осмотром

8. Кто определяет контингент, подлежащий периодическому медицинскому осмотру:

1) врачи ЛПУ

2) цеховой врач

3) профцентр

4) врачи гигиены труда территориальной службы Роспотребнадзора

9. Какой документ является основанием для установления связи заболевания с профессией:

1) перечень факторов неблагоприятного воздействия производства

2) перечень работ, при выполнении которых проводятся периодические медицинские осмотры

3) список профессиональных заболеваний, утвержденный приказом МЗ РФ № 417н

10. Основные разделы санитарной гигиенической характеристики условий труда работника:

1) профмаршрут

2) описание условий труда

3) состояние производственной среды в зависимости от вредных производственных факторов на рабочих местах

4) показатели тяжести и напряженности трудового процесса

5) медицинское обеспечение

6) наличие профзаболеваний или отравлений в данной профессиональной группе

7) заключение о состоянии условий труда с учетом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса

8) все ответы правильные

11. Кто имеет право на установление заключительного клинического диагноза профзаболевания и согласно какого приказа:

1) Приказ МЗ РФ № 302н

2) любые ЛПУ

3) краевые или областные профпатологические центры

4) краевые или областные профпатологические центры, НИИ гигиены труда и профпатологии, согласно Приказа МЗ РФ №176

Тема 3. Особенности постановки диагноза профзаболевания. Особенности профессиональных болезней в настоящее время. Психология больных профессиональными заболеваниями, вопросы медицинской деонтологии. Основные показатели профпатологической службы в крае. Особенности ведения историй болезни больных с профессиональными заболеваниями. Принципы МСЭ и экспертные оценки трудоспособности при профессиональных заболеваниях.

Цель: Научиться принципам диагностики профболезней и особенностям ведения больных с профессиональными заболеваниями.

По теме занятия необходимо знать:

1. Особенности постановки диагноза профзаболевания, учитывая:

- клинический аспект

- профессиональный аспект (занятость на работах с профвредностью, профмаршрут)

- гигиенический аспект (превышение ПДК или ПДУ факторов неблагоприятного воздействия по данным санитарно-гигиенической характеристики)

2. Документы, необходимые для решения вопроса о связи заболевания с профессией при направлении больного в краевые или областные профцентры

3. Особенности профессиональных болезней в настоящее время

4. Психология больных с профессиональными заболеваниями:

- личностные характеристики

- социальные аспекты

5. Аспекты медицинской деонтологии в профпатологии

6. Основные показатели профпатологической службы края:

- количество лиц, занятых на работах с неблагоприятными факторами производственной среды

- заболеваемость профболезнями, структура по нозологии

- инвалидность

7. МСЭ при профессиональных заболеваниях

- временное трудоустройство (профбольничный лист, временная инвалидность на период периквалификации)

- рациональное трудоустройство

- утрата профессиональной трудоспособности

- утрата общей трудоспособности

- утрата способности самообслуживания

8. Особенности ведения историй болезни больных с профзаболеваниями

9. Принципы санаторно-курортной реабилитации