Перечень практических навыков

№	Умение	Уровень усвоения
1	Формулировать диагноз хронического пылевого профессионального бронхита.	III-IV
2	Провести анализ профмаршрута и санитарно-гигиенической характеристики при ХПБ.	III-IV
3	Составить план инструментально-лабораторного обследования при ХПБ.	III-IV
4	Интерпретировать данные рентгенологического обследования легких, бронхоскопии, спирографии и ЭКГ при ХПБ.	III-IV
5	Провести дифференциальный диагноз при ХПБ от бронхитов другой этиологии	III-IV
6	Составить программу реабилитации больных при ХПБ.	III-IV
7	Провести МСЭ при ХПБ.	III-IV

Основная литература

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни (учебник для студентов медицинских вузов). Москва, “Медицина”, 2004 г.

2. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни (учебник для студентов медицинских вузов). Москва, “Медицина”, 2009 г.

Дополнительная литература

1. Сазонов В.Ф. «Лекции по профпатологии», Барнаул, 2004г., стр.4-13

2. Сазонов В.Ф., Тихомирова В.Б., Ващенко С.Д. «Методическое пособие по профессиональным болезням». Барнаул, 1994г.

3. Руководство: "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса" М., 1999 г., стр. 14-15.

4. Приказ МЗ и МПРФ от 12 апреля 2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследование), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

5. Приказ МЗ РФ от 28 мая 2001 г. №176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ».

6. Приказ МЗ РФ от 15 августа 2011г. № 918н «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу МЗ РФ от 28 мая 2001г. № 176».

7. Приказ МЗ РФ от 27 апреля 2012г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

8. Профессиональная патология. Национальное руководство под редакцией акад. РАМН Н.Ф.Измерова. Москва, «ГЭОТАР – Медиа», 2011 г.

9. http://www.nemb.ru (Национальная электронная медицинская библиотека)

10. http://nr.asmoK.ru.www.geotar.ru

Контрольные вопросы по теме:

«Заболевания органов дыхания»

1. Укажите производства с опасностью возникновения ХПБ: а) добыча и обработка руд; б); чугунолитейное; в) бензол и его соединения; г) проходка туннелей; д) дорожные работы. Выберете правильное сочетание.

1) а, б, г

2) а., в, д

3) б, в, г

4) в, г

2. При воздействии какой пыли, вызывающей ХПБ, имеется высокий риск развития рака легкого?

1) асбестовой

2) цементной

3) угольной

4) тальковой

5) диоксида кремния

3. Укажите клинико-инструментальные признаки ХПБ: а) постоянный кашель; б) симметричные узелковые образования на рентгенограммах легких; в) гиперпигментация кожи; г) атрофия слизистой бронхов при бронхоскопии; д) повышенная утомляемость. Выберете правильное сочетание:

1) а , б

2) б, в, г

3) а, г, д

4) б, г

4. Наиболее информативными методами диагностики пылевого бронхита являются: а) анализ мокроты; б) бронхоскопия; в) кожные пробы; г) исследование функции внешнего дыхания; д) рентгенография легких. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в

2) б, г

3) б, д

4) а, в, д

5) б, г, д

5. Пылевой бронхит возникает у лиц, проработавших на производстве с пылевым фактором, превышающим ПДК:

1) 6 месяцев

2) 5 лет

3) 7-10 лет

4) 20 и более лет

5) через 10 лет после ухода с предприятия

6. При пылевом бронхите бронхоспазм развивается за счет:

1) гиперсекреции и деформации бронхов

2) рефлекторного раздражения слизистой оболочки бронхов и

сенсибилизации организма

3) атрофии слизистой оболочки бронхов и бронхиальных желез

4) гиперсекреции и атрофии слизистой оболочки бронхов

5) атрофии слизистой оболочки бронхов и сенсибилизации

7. Эндоскопическая картина трахео-бронхиальной дискинезии зто:

1) пульсирующее выбухание мембранозной части стенки трахеи и главных

бронхов на ограниченном участке

2) выбухание мембранозной части стенки трахеи и главных бронхов на

выдохе более чем на 1/3

3) деформация хрящевого каркаса или главных бронхов

4) рефлекторное сужение устьев и просвета бронхов

5) нарушение дренажной функции бронхов за счет развития атрофических

процессов в реснитчатом эпителии слизистой оболочки бронхов

8. Наиболее характерным видом поражения слизистой оболочки бронхов для пылевого воздействия является:

1) атрофический

2) гипертрофический

3) катаральный

9. В проявлениях пылевых бронхитов характерно:

1) синдром экспозиции и элиминации

2) первично-хроническое течение

3) наличие инфекционного воспаления

10. К типичным для пылевого бронхита процесса в бронхах не относится:

1) бронхоспазм

2) дистонические расстройства

3) активное воспаление

11. К профессиям, в которых часто развивается пылевой бронхит, не относятся:

1) шахтеры угольных шахт

2) пескоструйщики

3) рабочие текстильных предприятий

4) рабочие цементных заводов

5) шлифовальщики

12. К препаратам, используемым при пылевых бронхитах не относятся:

1) бронхолитики

2) муколитики

3) антибактериальные

4) химиотерапевтические

13. К профессиям, в которых возможно развитие пылевого бронхита относятя:

1) обрубщик

2) обрубщик, мукомол

3) обрубщик, прядильщица, мукомол

4). обрубщик, прядильщица, мукомол, швея-мотористка, токарь

14. Для пылевого бронхита характерно:

1) острое начало

2) подострое начало

3) постепенное медленное начало

Тема 9. Профессиональная бронхиальная астма, экзогенный аллергический альвеолит, бериллиоз. Этиология, патогенез, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, МСЭ, профилактика.

Цель: научиться диагностике, дифференциальной диагностике и современным методам лечения профессиональной бронхиальной астмы (ПБА), экзогенного аллергического альвеолита, бериллиоза.

По теме занятия необходимо знать:

1. Классификация промышленных аллергенов по категории опасности.

2. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, МСЭ, профилактика ПБА.

3. Факторы производства, вызывающие экзогенные аллергические альвеолиты.

4. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, МСЭ, профилактика экзогенных профессиональных альвеолитов.

5. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, МСЭ, профилактика бериллиоза.