Дисциплинарный модуль: профессиональные болезни

Тема 1. Введение в профпатологию - определение предмета, история вопроса, классификация факторов неблагоприятного воздействия производственной среды и условия для возникновения профессиональных болезней, группы профессиональных болезней, понятие ПДК и ПДУ.

Цель: Изучить задачи профпатологии как клинической дисциплины, историю вопроса, особенности клиники профессиональной патологии, связь профессиональной патологии с экологическими проблемами, с гигиеной труда и другими гигиеническими дисциплинами. Ознакомиться с классификацией неблагоприятных факторов производственной среды, группами профессиональных болезней. Научиться принципам диагностики неблагоприятных факторов производственной среды, как условий для возникновения профессиональных болезней.

По теме занятия необходимо знать:

1. Определение предмета

2. Историю вопроса

3. Этиологическую классификацию факторов неблагоприятного воздействия производственной среды:

- химические факторы (токсические, аллергические, раздражающего действия, канцерогенные, мутагенные);

- физические факторы (вибрация, шум, ионизирующее и неионизирующие излучения, нагревающий и охлаждающий микроклимат, повышенное и пониженное атмосферное давление);

- промышленные аэрозоли;

- биологические факторы (сенная и зерновая пыль, продуценты грибков, ферменты, белково-витаминные комплексы, возбудители инфекционных заболеваний и гельминты);

- факторы перенапряжения отдельных органов и систем (физическое перенапряжение, перенапряжение зрения, перенапряжение голоса).

4. Влияние профессиональных вредностей на организм работающего.

5. Взаимосвязь профпатологии с гигиеной труда.

6. Гигиеническую оценку состояния производственной среды и трудового процесса.

7. Условия возникновения профессиональных заболеваний:

- понятие о предельно допустимой концентрации или предельно допустимом уровне.

ПДК или ПДУ – максимальная концентрация вещества или максимально выраженное действие, при котором в течение всего рабочего времени не возникает патологических изменений в организме работающего и не отражается негативно на потомстве.

8. Профессионально-обусловленные, «собственно» профессиональные заболевания.

9. Поздние формы профессиональных заболеваний.

10. Отдаленные последствия воздействия профессиональных вредностей (онкопатология, интоксикации).

11. Этиологическую классификацию профессиональных болезней:

- болезни от воздействия химических веществ (острые и хронические интоксикации);

- болезни от воздействия физических факторов (вибрационная болезнь, тугоухость, кессонная болезнь, радиоволновая болезнь, облитерирующий эндартериит, высотная или горная болезнь);

- болезни от воздействия промышленных аэрозолей (пневмокониозы, хронические пылевые бронхиты);

- болезни от воздействия биологических факторов (инфекционные и паразитарные заболевания – туберкулез, вирусный гепатит, бруцеллез, сибирская язва, клещевой энцефалит, микозы кожи, дисбактериоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз);

- болезни от перенапряжения отдельных органов и систем:

а) от физического перенапряжения: заболевания опорно-двигательного аппарата – миофасциты, артрозы, бурситы; нейропатии, изменение положения внутренних органов;

б) перенапряжение зрения – близорукость;

в) перенапряжение голоса – ларингиты;

- аллергические заболевания (ринит, дерматит, крапивница, бронхиальная астма и др.).

Аллергенами могут быть вещества из групп химических и биологических факторов.

Профессиональным аллергическим заболеванием может быть любая аллергическая болезнь, если аллерген является фактором производственной среды и указан в приказе №302н МЗ РФ.

- злокачественные новообразования (опухоли кожи, полости рта, опухоли костной системы, лейкозы и др.).

Канцерогенами могут быть факторы из разных групп: химических (никель, бензпиррен, хромовая кислота), а также физических (ионизирующее излучение).

12. Взаимосвязь клиники профессиональных болезней с общей патологией, с экологическими проблемами.