Vsyo_o_veganskoy_beremennosti

ВОПРОС: Что если я не успею попасть в больницу?

В среднем роды длятся от 12 до 14 часов, и обычно этого времени хватает, чтобы добраться до больницы. Дабы исключить непредвиденные задержки, продумайте путь заранее, заправьте машину и приготовьте деньги на такси на тот случай, если ваша машина сломается, или вам будет не до вождения.

Если схватки внезапно стали регулярными и начали причинять боль и дискомфорт, возможно, это оно. Полежите на левом боку около получаса и засекайте время от начала одной схватки до начала другой. Если интервалы более или менее одинаковы, звоните в больницу. Если любые схватки сопровождаются кровяными или амниотическими выделениями, немедленно обратитесь к вашему врачу.

Ваше тело: изменения на последнем месяце

Опущение живота — это процесс спуска плода в полость малого таза, своеобразное приготовление к рождению. И это может произойти на этом триместре в любое время. У некоторых женщин, особенно у тех, кто уже рожал, этого может не случиться до самого начала родов.

Шейка матки становится мягче, готовясь к проходу ребенка. Когда она утончается открывается, мягкая пробка из слизи, державшая ее закрытой, может сместиться. Эта масса, которая называется слизистой пробкой, может быть окрашена в красный или розовый цвет.

Если ребенок опустился, возможно, вы будете бегать в ванную чаще, чем когда-либо. Не исключено, что вы будете испытывать волны боли в малом тазу, пока ребенок опускается ниже до тазового дна. Но, с другой стороны, вы сможете нормально дышать, поскольку ваши легкие и диафрагма освобождаются. Схватки Брэкстона-Хикса могут быть более частыми в этот месяц, поскольку вы приближаетесь ко дню родов. Вы уже близки к тому, чтобы в любой момент ожидать настоящих схваток. Как вы определите их?

Настоящие схватки:

будут ощущаться в спине и распространяться по брюшной полости;

не сойдут на нет, если вы повернетесь или еще как-то измените положение;

усиливаются со временем;

наступают с примерно одинаковыми перерывами (вначале эти перерывы могут составлять от 20 до 45 минут);

усиливаются во время активности, например, при ходьбе.

Другими признаками настоящих схваток является амниотическая жидкость, которая течет либо струйкой, либо в больших количествах («воды отошли»), внезапная диарея и появление слизистой пробки. Но помните, что у многих женщин плодный мешок не открывается до самого начала родов.

У врача

В этом триместре частота ваших визитов к врачу может возрасти до двух в месяц, а в последний месяц — до раза в неделю. Ваш врач захочет узнать, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса, заметит признаки преждевременных родов и расскажет вам, что нужно делать, если они наступят.

91

Иногда на восьмом месяце врач поверяет положение ребенка и определяет, не перевернулся ли он головкой вниз, приготовившись к появлению на свет. Может оказаться, что ваш ребенок находится попой или ногами вперед. Не паникуйте. Ваш переменчивый плод, скорее всего, изменит положение в течение следующих нескольких недель. Если этого не произойдет, ваш врач может попробовать перевернуть его ближе к моменту рождения.

ВАЖНО: Амниотическая жидкость имеет желтоватую окраску и слабый сладковатый запах. Реже она бывает зеленого или коричневого цвета. Если вы считаете, что у вас выделяется амниотическая жидкость, неважно, насколько незначительно ее количество, обратитесь к врачу. Если повреждена оболочка плода, то вы можете занести инфекцию (если только роды не начнутся в ближайшее время).

В последний месяц, если вам не назначено кесарево сечение, ваш врач во время каждого визита будет проводить внутренний осмотр, чтобы проверить изменения шейки матки, которые сигнализируют о близящихся родах. Также он будет отмечать малейшее перемещение ребенка ближе к тазу. Несмотря на то, что вы уже можете начать паниковать и бояться, до родов может оставаться еще несколько недель.

Что у вас на уме

По мере приближения даты родов, вы думаете о них все больше. Обеспеченность максимальным количеством информации перед родами может стать решающим фактором, превратив потенциально отрицательный опыт рождения в сугубо положительный.

Готова ли я к родам?

Женщины делали это с начала времен, причем в куда более сложных обстоятельствах. Да, в большинстве случаев роды оказываются тяжелой задачей, но если вы подготовите себя к тому, что вас ожидает, вы станете непобедимой. Вы также поймете, что ваш супруг или партнер по родам станет вашей опорой в этом непростом деле.

Готова ли я стать матерью?

Прекрасными мамочками становятся, а не рождаются. Несмотря на то, что некоторые аспекты материнства придут к вам инстинктивно, практика, пробы и ошибки станут значительной частью вашего родительского образования. Обращайтесь за информацией к тем источникам, которые есть под рукой, будь то педиатр, другие мамы, научные статьи, книги и образовательные фильмы, чтобы обрести и отточить свои навыки. А когда настанет время применять то, чему вы научились, прислушивайтесь к вашему внутреннему голосу.

«Гнездо»

Желанием «вить гнездо» можно назвать всеобъемлющее стремление приготовить безопасное убежище для вашего малыша и убедить себя, что все его нужды и желания будут удовлетворены должным образом. Возможно, вы будете заниматься мебелью в детской или уборкой в доме — все это инстинктивные реакции на приближающиеся роды.

Помните, что в течение первых недель дома вам будет спокойнее, если ребенок будет находиться на расстоянии вытянутой руки. Переносная колыбель позволит ему чувствовать себя более защищенным, чем в открытой детской кроватке с решетчатыми стенками после того, как он провел 9 месяцев в достаточно тесном пространстве. И вы можете поставить колыбель совсем рядом со своей кроватью, что упростит ночные кормления.

92

ВАЖНО: Вот rое-какие вещи, которые должны быть у вас под рукой до того, как ребенок приедет домой: подгузники, салфетки, проспиртованные тампоны (для пуповины), веганский шампунь, а также мыло для младенцев, веганская мазь от сыпи, непромокаемые пеленки, бутылочки, градусник, жаропонижающее средство (Тиленол), рекомендованное вашим педиатром.

Не сходите с ума, покупая огромные наборы всевозможных принадлежностей для детей, покупайте понемногу, чтобы можно было попробовать различные штуки. Когда вы решите, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку, можно будет покупать вещи даже оптом.

Сейчас пришло время определиться с тем, что вы хотите использовать в качестве подгузников — пеленки или памперсы. Если вы заботитесь об экологии, то пеленки обладают преимуществом: они не так быстро попадают на свалку. Хотя на них тоже затрачиваются дополнительные ресурсы, например, топливо для транспортировки и вода для стирки. Если у вашего ребенка нежная кожа, пеленки, опять же, предпочтительнее одноразовых подгузников, поскольку меньше раздражают кожу. Но, как и большинство вопросов в воспитании детей, этот требует изучения методом проб и ошибок: запаситесь и пеленками, и памперсами, а потом посмотрите, что больше подходит вам.

Обустройство веганской детской

Большая часть необходимых ребенку вещей, от крема для сыпи и до детского шампуня, доступна в веганских вариантах. Загляните в магазин натуральных продуктов или поищите в интернете компании, которые занимаются производством веганской косметики. Возможно, вы захотите покупать всего понемногу, чтобы посмотреть, какие марки вам больше нравятся. Посоветуйтесь с другими родителями-вегетарианцами, может, они посоветуют вам что-то проверенное.

Что у вас на уме: последний месяц

Вы уже так готовы родить этого ребенка. Ничего не налезает, даже обувь. Вы не можете спать больше нескольких часов. Вы с нетерпением ждете даты родов, как бегун на длинные дистанции ждет конца марафона. По мере приближения к финишной прямой наслаждайтесь последними ощущениями того, как двигается внутри ваш ребенок — небольшая икота, толчки локтями и коленками, которые напоминают вам, что вы не одни, даже когда в комнате никого нет. Смакуйте эти последние дни возбуждения и предвкушения, ибо они неповторимы.

Женщины, которым предстоит стать мамами впервые, могут быть сильно возбуждены, ведь роды уже так близко. Глубоко вдохните, вспомните, что вы выучили на курсах молодых мам и поговорите со своим партнером или консультантом по родам о том, как побороть тревожные мысли. Бояться неизвестного естественно, но не дайте страху лишить вас контроля над родами.

Даже если вы уже рожали, вы все же можете волноваться перед родами. Возможно, вы следуете другому плану беременности и родов, или вы обеспокоены тем, как первый ребенок отреагирует на брата или сестру. И в этом случае тоже стоит поговорить с вашим партнером, задайте вашему врачу вопросы о родах, которые все еще мучают вас, и помните, что однажды вы уже смогли это сделать, поэтому сможете и еще раз.

Курсы для будущих родителей

93

Большинство занятий для будущих родителей проходят в аудиториях с использованием лекций, аудио- и видеоматериалов. Кроме того, здесь учат упражнениям, которые подготовят вас к родам. Такие занятия обычно сфокусированы на одной или нескольких философиях рождения. Они могут отличаться по продолжительности, например, проходить в течение нескольких месяцев по субботам, а могут пройти за один день.

Врамках курсов ваш партнер или консультант по родам узнают больше о своей роли

впроцессе родов. Вы получите всевозможные брошюры, раздаточные материалы и формы, которые можно будет изучить дома. Наверное, один из самых важных аспектов таких занятий (и, конечно, женщины, которым предстоит стать мамами впервые, обращают на него больше всего внимания), это информация о том, как справиться с дискомфортом при родах. В дополнение к обзору возможностей анестезии и обезболивания, преподаватели на курсах такого рода исповедуют одну или несколько философий рождения, которые предлагают различные способы победы над болью.

Когда вы почувствуете, что практически нашли курсы, которые вас устраивают, постарайтесь получить информацию о том, какое обучение прошел инструктор, какие методы преподавания он использует, сколько человек в группе, время занятий и цену. Также вы можете попросить контакты пар, которые уже прошли этот курс, и узнать их мнение.

ВАЖНО: Если вам делали кесарево сечение, спросите о наличии занятии, посвященном вопросу вагинальных родов после кесарева сечения. Такая лекция дает парам всю необходимую информацию о плюсах, рисках и статистике по вагинальным родам, которые следуют за кесаревым сечением. Обычно подобные курсы рекомендуется проходить параллельно с обычными подготовительными курсами будущих родителей, а не вместо них.

Занятия для семей, которые рожают второго или третьего ребенка, могут стать настоящим благословением. Обычно они разделяются по возрастным группам, поэтому информация излагается на доступном уровне. Инструкторы таких курсов делают акцент на том, как дома все меняется, как семья будет приспосабливаться к рождению ребенка и что дети чувствуют по поводу этих изменений. Такие занятия помогут вашему ребенку почувствовать себя причастным к происходящему, а это позволит ему лучше воспринять расширение семьи.

Составление плана родов

Вы собираетесь рожать без применения каких-либо медикаментов или уже изучаете возможности обезболивания? Вы хотите, чтобы с вами был только партнер, или вам нужна дополнительная поддержка? Ваш план родов позволит всем, кто участвует в процессе, знать, какими именно вы хотите видеть свои роды. Каким бы ни было ваше представление об идеальных родах, убедитесь, что ваш план составлен в соответствии с вашими ожиданиями и ожиданиями вашего партнера, а не с пожеланиями других людей. Конечно, нужно помнить о том, что планы могут меняться, поскольку меняются условия в процессе родов. Приложение 1 в конце этой книги включает в себя список пунктов, которые могут пригодиться вам в составлении вашего плана родов. Также ознакомьтесь со следующей главой, в которой более подробно рассказывается о самом процессе.

Составление плана родов может помочь вам успокоиться, а также послужить трамплином для беседы с вашим партнером. Поскольку план может затрагивать некоторые

94

щекотливые и противоречивые вопросы в медицинской сфере, важно, чтобы ваш врач был вовлечен в процесс.

Работа с врачом

Составив план родов вместе с партнером, вы должны показать его вашему врачу и выслушать его комментарии и вопросы. Согласование ваших желаний и восприимчивость к комментариям может превратить неудачный план в удачный.

Относитесь к плану, который вы покажете своему врачу, как к первому черновику. Будьте готовы прислушиваться к предложениям, которые он сделает, и приложить усилия для того, чтобы прийти к соглашению. И постарайтесь, чтобы ваши ожидания все же были реальны и не слишком строги. После обсуждения включите коррективы с учетом мнения врача в свой план.

Несомненно, важно постараться предусмотреть каждый нюанс, но помните, что вы не можете взять под контроль все, что происходит во время родов. Неожиданности случаются и в медицинской практике, именно поэтому к вам и прикреплен врач, если уж на то пошло. Вы должны доверять ему, чтобы следовать составленному вами плану родов и корректировать его в соответствии с вашим состоянием и состоянием вашего ребенка. Лучший способ обеспечить это — установить хорошие отношения с доктором.

Врач предупредит вас о том, что непредвиденные обстоятельства будут означать отклонение от вашего плана родов. Женщины часто расстраиваются, если дело идет вразрез с их представлениями об идеальных родах, которые, как правило, вполне фантастичны. Лучший способ избежать разочарования — придумать альтернативные сценарии исходя из того, какие непредвиденные ситуации могут возникнуть. Например, если вы не хотите, что вам делали эпизиотомию, вы должны указать это в своем плане и предложить перинеальный массаж с маслом, которое содержит витамин Е или с другим лубрикантом, теплые компрессы, либо какую-то другую альтернативу. Но будьте готовы прислушаться к вашему врачу, если ваш альтернативный план не сработает.

Некоторые веганы будут интересоваться, являются ли используемые медикаменты и принадлежности веганскими. Веганское сообщество Великобритании постоянно обновляет список веганских лекарств здесь: http://www.vegansociety.com/healthcare/GPs/animal-free- medications.aspx. Данный список не полон и может не содержать медикаменты, доступные в США. Вы также можете спросить у вашего врача, есть ли веганские альтернативы обычным препаратам (если лекарственное средство заключено в желатиновую оболочку, оно также может быть доступно в виде таблеток или капель). Также вы можете выразить свое предпочтение веганским медикаментам и принадлежностям. Тем не менее, во многих случаях врачи даже не знают, веганское лекарство или нет. Постарайтесь из всех сил, помните, что ваше здоровье и благополучие вашего ребенка очень важны, и что ваш выбор в отношении диеты уже способствуют созданию более гуманного мира.

Приближаается великий день

Поскольку нельзя точно предсказать день и час, когда ребенок решит появиться на свет, начните приводить свои дела в порядок еще в начале девятого месяца. Снимите все личные, рабочие и семейные вопросы; это позволит вам обеспечить спокойное путешествие в больницу, а потом и обратно домой. Например, удостоверьтесь, что копия вашего плана есть в вашей медкарте, и подтвердите все изменения, которые вы могли внести в план с момента, когда впервые показывали его врачу.

95

Быть веганом в больнице

К сожалению, в большинстве больниц не предусмотрено веганское меню. Если вы не хотите питаться одними салатами (в лучшем случае) и время от времени тушеными овощами, то лучше позаботиться о питании заранее. Спросите в больнице, можно ли приносить собственные продукты, в частности такие, как соевое молоко. Может ли ваш партнер заказать блюда из вег(етариа)анского ресторана для празднования рождения малыша? Узнайте, с кем нужно связаться и как это сделать.

Соберите вещи

Скорее всего, вы запакуете и распакуете свою сумку раз 10 за этот месяц, проверяя, все ли вы взяли. Не берите много вещей, связанных с работой или развлечениями: вы будете слишком заняты родами, встречами с ребенком и заботой о нем.

Основные вещи, которые вам могут понадобиться:

Болеутоляющие средства и музыка для родов. Не забудьте такие вещи, как массажные шарики, картинка, на которой вы будете концентрироваться во время родов, и бутылку с водой. Узнайте в вашей больнице, можно ли принести небольшой магнитофон. Если нет, возьмите наушники;

Перекус для вашего партнера. Кстати, не исключено, что вам станет плохо от вида и запаха еды во время родов;

Камера. Необходима, чтобы запечатлеть появление малыша (или моменты, которые за этим последуют). Не забудьте запасную карту памяти!

Секундомер или часы с секундной стрелкой, которые нужны, чтобы засекать продолжительность схваток;

Одежда. Возьмите несколько ночных рубашек, которые застегиваются спереди, если собираетесь кормить грудью, халат, запасное нижнее белье, носки или шлепанцы, чтобы не ходить по холодному полу, и что-то свободное и удобное, чтобы одеть, когда отправитесь домой. И не забудьте очки или контактные линзы, если они вам нужны;

Гигиенические прокладки. Какое-то количество вам дадут в больнице, но лишними они в любом случае не будут, так что прихватите с собой;

Телефонные номера. Возьмите список номеров и имен людей, которым вы захотите позвонить и обрадовать прекрасной новостью;

Что-то для братика или сестрички (если у вас уже есть дети). Подарок для старшего брата или сестры и их фотография у колыбели новорожденного может сделать знакомство с новым членом семьи более приятным;

Туалетные принадлежности и принадлежности для душа. Не забудьте веганскую пасту, шампунь и другие вещи вместе с зубной щеткой;

Одежда, в которой малыш поедет домой. Возьмите с собой костюмчик для новорожденного и детское одеяло. Пусть ваш партнер в день отъезда домой возьмет автокресло для ребенка.

96

Если вы планируете кормить грудью, возьмите с собой:

Бюстгальтеры для кормления. Если у вас еще нет таких, то бюстгальтер с застежкой спереди вполне подойдет в качестве замены;

Коробка лактационных вкладышей — для ситуаций, когда молоко начнет просачиваться;

Масло с витамином Е или веганская мазь — для воспаленных или растрескавшихся сосков.

Найдите помощников сейчас

Пришло время попросить друзей и соседей о посильной помощи. Если они сами предлагают содействие, принимайте их доброту. Сделайте список и распределите обязанности. Тех, кто хорошо готовит, попросите стряпать для вас веганские блюда. Если у вас есть еще дети, убедитесь, чтобы был кто-то, кто сможет на время заменить им вас в бытовом плане.

Хотите, чтобы с вами кто-то пожил первую неделю? Попросите опытную маму, может быть, даже вашу собственную, приехать к вам на какое-то время. Обсудите эту идею с вашим партнером: возможно, он считает, что это время исключительно для семьи, но если поймет, почему вы этого хотите, то может пересмотреть свою позицию. Только позаботьтесь о том, чтобы ваш гость не доставлял вам лишних хлопот.

Дела на работе

Если вы собираетесь работать практически до самого дня родов, постарайтесь завершить все важные проекты еще в начале месяца. Убедитесь, что ваши коллеги и менеджеры осведомлены обо всем, над чем вы работаете, и относитесь к каждому дню как к последнему перед вашим уходом. Чем добросовестней вы подойдете к вопросу сдачи дел, тем меньше вероятность, что вас будут беспокоить дома.

Поговорите с вашим начальником о способах и времени связи в ваше отсутствие. Если вы не хотите, чтобы вас беспокоили (а у вас есть на это полное право), сообщите об этом. Вы можете ограничить любые контакты (звонки или электронные письма) до определенного промежутка времени раз в день. Помните, что это декретный отпуск предназначен для того, чтобы вы восстановились и познакомились с ребенком.

Когда ребенок задерживается

Вот наконец и наступил долгожданный день родов и... ничего. Не расстраивайтесь. Постарайтесь заняться чем-нибудь. Если хочется, устройте вечеринку. Даже если ваши менструации всегда были точными, как часы, и вы уверены в том, в какой именно день была оплодотворена яйцеклетка, прогноз может быть не совсем точным. Если после назначенной даты прошла неделя или больше, ваш врач назначит вам дополнительные анализы, которые дадут более точное представление о том, готов ребенок родиться или нет.

Младенцы, которые остаются в утробе 42 недели или больше, считаются переношенными. Такую беременность может вызвать макросомия8 плода, который может препятствовать прохождению ребенка через родильный канал. При задержке плод может

8 Меконий — первые фекалии новорожденного.

97

начать выделять меконий9 в амниотическую жидкость, что может привести к проблемам с легкими после рождения. Поздние роды также часто связывают с повышенным риском мертворождения и возникновением плацентарной недостаточности (когда плацента больше не способна снабжать ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами). Поэтому, если у вас задерживаются роды, очень важно регулярно обследоваться у врача.

ГЛАВА 15. Роды

Даже если вы прочитали о родах все, что было доступно, вели конспект на всех занятиях и опросили всех подруг о том, как проходили их роды, вы все равно потом поймете, что ваши роды отличаются от остальных. Потому что каждые роды уникальны (как и появление на свет любого человека), а данные о продолжительности, процессе и болевых ощущениях могут быть неточными даже удручающими. Идите своим путем, и все будет в порядке.

На старт: ребенок и ваше тело во время родов

Роды — это огромный труд (не верьте тем, кто говорит иначе), но награда, которая последует за ним — самая ценная на планете.

Схватки

Первый признак того, что начинаются роды, это схватки, то есть, напряжение и расслабление вашей матки, которое помогает ребенку продвигаться по родовому каналу. Эти схватки отличаются от схваток Брэкстона-Хикса, которые у вас, возможно, были, тем, что наступают через определенные промежутки времени, они болезненны и медленно, но верно открывают путь (шейку матки) для выхода ребенка.

ВАЖНО: Если вы не хотите быть привязанной к кровати во время родов, узнайте, есть ли в вашей больнице мониторы для наблюдения за плодом, в которых используется телеметрия. Эти беспроводные мониторы удобно крепятся, поэтому вам не придется лежать привязанной. Есть даже водонепроницаемые приборы, которые можно использовать в случае, если вы решили облегчить боли при родах с помощью гидротерапии.

Когда начнутся схватки, позвоните вашему врачу и сообщите об этом, а также о том, с каким интервалом они возникают. Помните, продолжительность схватки засекается с момента начала одной и до начала следующей. Ваш врач скажет вам, когда следует отправляться в больницу или роддом.

Приготовления

Когда вы прибудете в больницу или в роддом, персонал подготовит вас к родам. Сначала вы переоденетесь в больничную ночную рубашку или в ту, которую захватили из дома. В зависимости от правил больницы, вам могут частично побрить промежность или, что реже, полностью побреют лобок и живот.

9 Макросомия — состояние, при котором плод имеет излишний вес (более 4-4,5 кг).

98

Возможно, ваша медсестра сделает гепариновый замок10 и закрепит его пластырем. Если во время родов понадобится внутривенно ввести лекарство, то это можно будет легко проделать. В некоторых больницах вас сразу подключат к капельнице и введут раствор глюкозы, который будет поставлять вам питательные вещества. При необходимости можно подключить к капельнице другие лекарства. Возможно, вас подключат к утробным мониторам и мониторам для наблюдения за плодом, которые позволят вам и вашему партнеру видеть наступление схваток и, что более важно, понимать, когда они будут близиться к концу. Также они будут регистрировать биение сердца ребенка и предупредят врачей о любом стрессе, который он будет испытывать. Внутренние мониторы используются лишь тогда, когда случай считается особенно сложным и опасным (чтобы узнать больше о мониторах для наблюдения за плодом, вернитесь к Главе 13).

Внимание: как облегчить боль

Когда роды только начались и схватки становятся все более напряженными, но еще рано ехать в больницу, существует несколько способов облегчить боль.

Немедицинские решения

Попробуйте поменять положение, станьте на четвереньки, обопритесь о стену или на кого-то или что-то, при этом прогибаясь вперед в талии.

Роды спиной, когда ребенок повернут лицом к вашему животу, а не к спине, могут вызывать сильные боли в пояснице. Попросите вашего партнера помассировать вам спину или приложить бутылку с теплой водой, чтобы облегчить схватки. Успокаивающие струйки джакузи могут творить чудеса, если у вас есть возможность прибегнуть к этому варианту. Но после того, как у вас отойдут воды, не принимайте ванну без разрешения вашего врача.

Позаботьтесь о том, чтобы рядом были позитивные люди, готовые вас поддержать. Позвольте вашему партнеру служить буфером и оберегать вас от всех посторонних событий. Старайтесь сфокусироваться на преодоление схваток. Старайтесь смотреть на то, что расслабляет вас и делайте дыхательные упражнения, которым вас научили на курсах; они заставят кислород и кровь бежать быстрее. Но не переусердствуйте. Говорите или стоните на пике схватки, если это помогает. Расслабление между схватками позволит вашему разуму и телу отдохнуть и размяться перед предстоящими родами. Выполните расслабляющие упражнения, которые вы выучили на курсах будущих мам.

Лекарственные средства

Когда вы прибудете в больницу, вам будут доступны анальгетики и анестетики, если вы хотите прибегнуть к их помощи.

Анальгетики

Анальгетики снимают боль, подавляя нервную систему. Приняв их, вы ощутите сонливость, и в таком состоянии вам будет легче переносить схватки. Обычно при родах используются следующие анальгетики: демерол (мепиридин), стадол (бутопропанол), нубаин (нальбупин) и сублимаз (фентанил). Несмотря на то, что они могут попасть в плаценту, они не причинят ребенку никакого вреда при условии, что вы будет принимать их в допустимых дозах.

10 Гепариновый замок — введение в катетер раствора гепарина для профилактики тромбирования кровью.

99

Местная анестезия

Местная анестезия, которую также называют региональной, обезболивает лишь какую-то часть тела; при этом вы остаетесь в полном сознании. Самым распространенным видом местной анестезии является поясничная эпидуральная анестезия. Препарат вводится между двух позвонков в нижнем отделе спины (эпидуральная область). Такой способ анестезии применяется, когда роды уже начались. Он временно притупляет чувствительность всех нервных окончаний от пупка до колен. Анестезия такого типа начинает действовать в течение 20 минут и может понизить кровяное давление. Поэтому к вам подключат капельницу и монитор для наблюдения за плодом. Онемение пройдет через несколько часов и может немного ограничить вашу возможность двигаться в процессе родов, но в целом эпидуральная анестезия может быть хорошим способом справиться с болью.

ФАКТ: Спинная анестезия похожа на эпидуральную тем, что укол делается также в нижний отдел спины. Тем не менее, данный тип анестезии вводится в спину, а не между позвонков, как это делается во время эпидуральной анестезии. Применяется непосредственно во время родоразрешения или при проведении кесарева сечения. Тело онемеет, начиная от грудной клетки.

Женщины, которые хотят воспользоваться всеми преимуществами эпидуральной анестезии, но при этом хотят сохранить возможность двигаться, являются кандидатками для комбинированной эпидуральной анестезии, при которой препарат вводится в меньшем количестве. Такой вид обезболивания иногда называют «ходячая» эпидуральная анестезия. Она начинает быстрее действовать, чем обычная, дает вам возможность двигаться и ходить, что может ускорить процесс рождения ребенка.

Общая анестезия

Общая анестезия редко применяется при родах. Прибегают к ней лишь в тех случаях, когда необходимо экстренное кесарево сечение, то есть не хватает времени приготовить пациентку к местной анестезии. Такой вид обезболивания приводит к полной потере сознания. Дети, рожденные под таким наркозом, могут быть немного апатичны и страдать от замедленных реакций.

Марш! Роды в трех действиях

Роды — это последовательность трех отдельных этапов, которые без каких-либо изысков называются первым, вторым и третьим. Для большинства женщин самым долгим этапом является первый, который длится с первых моментов родов и до опущения ребенка в родильный канал. Эта стадия является подготовительной для второго этапа, который называют потугами. Третий этап заключается в выходе плаценты, что кажется плевым делом после всех трудов, которых потребовало рождение ребенка.

Первый этап

Первый этап начинается ранними родами и заканчивается активными. Ваш врач, возможно, использует термин «перемещение» (или «опущение») для обозначения окончания первого этапа родов.

ВАЖНО: Если в вашей больнице есть джакузи-ванны или души для рожающих мам, то вы можете ими воспользоваться. Возможно, пульсирующие струи воды смогут

100