Задача № 16

Больной 32 лет, позавчера ел маринованные грибы. Заболел сегодня остро: появилась рвота, туман перед глазами, сухость во рту, при попытке напиться появилось поперхивание.

ОБЪЕКТИВНО:Температура нормальная, АД 160/100. Пульс частый, тоны сердца приглушены. В легких без изменений, живот вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный.

1. Предварительный диагноз?

2.Тактика.

Задача№17

В аэропорту на медпункт обратился больной с жалобами на слабость,•двоение в глазах, рвоту. Заболел несколько часов назад. Накануне ел грибы домашнего приготовления. Вместе с ним ели жена и дети. Об их состоянии он не знает.

1. Ваш диагноз?

2. Лечение.

Задача №18.

Больной 20 лет обратился с жалобами на слабость, головокружение, туман перед глазами. 3 дня назад приехал из Астраханской области.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожа бледная, сыпи нет. В легких и сердце без особенностей. Язык обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Стул кашицей без примесей.

1. Предварительный диагноз?

2. Какие ещё нужны сведения?

3. Тактика.

Задача № 19.

Больная 36 лет обратилась к участковому фельдшеру 15 февраля, на третий день болезни, с жалобами на головокружение, общую слабость, боль в подложечной области, сухость во рту, двоение в глазах.

Заболевание началось с тошноты, однократной рвоты съеденной пищей.

Со второго дня болезни беспокоила постоянная тупая боль в подложечной области, резчайшая слабость, двоение а глазах. С трудом дошла до поликлиники из-за головокружения и неотчетливости контуров окружающих предметов.

ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Хронический холецистопанкреатит.

ОБЪЕКТИВНО.Состояние средней тяжести. Температура З6,6°С. Лицо бледное. Менингиальных знаков нет. Голос глухой. Имеется сужение левой глазной щели и сглаженность левой носогубной складки. Левый зрачок су жен. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глуховатые, ритм правильный. Пульс 60 в минуту удовлетворительного качества. Ад 110/65 мм. рт ст. Язык слегка обложен беловатым налетом, отмечается отклонение его влево. Живот вздут, безболезненный. Печень и селезенка не увеличны. Стула не было трое суток.

1. Какие данные эпиданамнеза необходимо уточнить?

2. Ваш предварительный диагноз.

З. Составьте план обследования.

4. Какое требуется лечение?

Задача №20.

Больной 29 лет обратился к участков ому фельдшеру 23 августа, на третий день болезни, с жалобами на чувство недостатка воздуха, затруднение при глотании, резкую общую слабость. Заболевание началось с тяжести в подложечной области, тошноты, однократной рвоты съеденной накануне пищей. Спустя 2 часа был дважды жидкий стул калового характера без патологических примесей.

На следующий день состояние ухудшилось: появилось затруднение при глотании и дыхании.

ЭПИДАНАМНЕЗ. В контакте с больными, имевшими кишечные расстройства, не был. Последние 5 дней до заболевания жил на даче, расположенной в лесном массиве. Питался консервированными продуктами, овощами и фруктами. Воду пил кипяченую, но не исключает возможности заглатывания речной воды при купании.

1. Предварительный диагноз.

2. Тактика.