6.3. Возбудитель сибирской язвы

1. Изучение палочек Bac.anthracis в мазках-отпечатках, окрашенных по Граму из органов белых мышей (зарисовать)

В препарате видны грамположительные палочки, длина которых достигает или превышает диаметр клеток ткани органа, распо­лагающиеся попарно или в виде коротких цепочек, окруженные кап­сулой.

2. Изучение мазка из чистой культуры Bac.anthracis, окрашенного по Ожешко (для обнаружения спор)

Бациллы сибирской язвы образуют споры овальной фермы, распо­ложенные в центре и не превышающие поперечника микробной клетки. В препарате, окрашенном по методу Ожешко, споры приобретают крас­ный цвет, а тело бактерий - синий.

З_. Изучение колоний вакцинного штамма возбудителя сибирской язвы (зарисовать)

На МПА видны крупные серебристо-серые, зернистые, с неров­ным краем колонии (R-форма). При изучении колоний под микроскопом с небольшим увеличением наблюдают отходящие от краев колонии пуч­ки нитей, имеющих сходство с переплетенными косичками или их обычно сравнивают с "львиной гривой» или с «головой Медузы Горгоны» (зарисовать).

Схема 7

Бактериологическая диагностика туляремии

Кожная реакция ГЗТ (проба с тулярином)

Схема 8

Бактериологическая диагностика бруцеллеза

Кожная реакция ГЗТ (проба Бюрне)

Схема 9

Бактериологическая диагностика сибирской язвы

Кожная проба с антраксином

4. Знакомство с препаратами для специфической диагностики, профилактики и лечения сибирской язвы (записать в тетрадь)

Специфическая профилактика осуществляется лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной для накожного и скарификационного применения (СТИ).

Сибиреязвенная вакцина СТИ. Названа в честь санитарно-технического института, в котором была впервые разработана Гинсбургом и Тамариным. Вакцина представ­ляет собой высушенную взвесь живых спор вакцинного штамма сибиреязвенных бацилл. Вакцинный штамм получен путем отбора стойких мутантов бескапсульных сибиреязвенных бацилл. Он проявляет резко пониженную вирулентность в отношении лабораторных животных и практически непатогенен для кроликов и овец. Вакцина предназна­чена для специфической профилактики сибирской язвы у людей, соз­дает иммунитет продолжительностью до 1 года. Вакцинацию проводят в плановом порядке и по эпидемическим показаниям. Плановую профи­лактику против сибирской язвы осуществляют людям, чьи профессии связаны с риском заражения; работники мясокомбинатов; лица, за­нятые сбором и переработкой сырья животного происхождения; лицам, работающим с живыми культурами или с зараженными лабораторными животными. Эту же вакцину вводят для профилактики в ветеринарной практике.

Вакцину вводят накожным или подкожным способом однократно. Непосредственно перед прививками ампулу с сухой вакциной вскрывают, шприцом вводят в нее 1 мл 30% раствора глицерина (приложен к коробке с вакциной), слегка встряхивают до получения равномерной взвеси. На кожу верхней трети плеча наносят (после предварительной обработки кожи спиртом или эфиром) 2 капли вакцины и делают насечки через каждую каплю. Прививка проводится с 14 лет, первичная вакцинация состоит из 2-х прививок с интервалом 21 день, ревакцинация проводится ежегодно.

Разработана и широко применяется другая отечественная комбинированная (живая+инактивированная) вакцина на основе ослабленных живых споровых культур сибиреязвенной бациллы и одного из антигенов микроорганизма, сорбированного на гидроокиси алюминия (для усиления иммунного ответа).

В США разработана и применяется инактивированная вакцина для человека против сибирской язвы.

Экстренная профилактика – антибиотики (феноксиметил-пенициллин по 1 мг 3 раза в течение 5 дней, тетрациклин по 0,5 мг 3 раза в день). Показана в течение первых 5 дней контакта; её проводят людям, соприкасавшимся с материалом, содержащим возбудитель и его споры, принимавшим участие в убое и разделке туш больных животных; лицам, ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в захоронении; приготовлявшим или употреблявшим пищу из мяса больного животного.

Менее предпочтительно использование специфического сибиреязвенного иммуноглобулина. Противосибиреязвенный иммуноглобулин. Препарат представляет собой гамма-глобулиновую фракцию сыво­ротки крови лошадей, гипериммунизированных живой сибиреязвенной вакциной и вирулентным штаммом бацилл. Препарат обладает защитны­ми и антитоксическими свойствами, вводят его внутримышечно для экстренной профилактики и лечения сибирской язвы, после определе­ния чувствительности к лошадиному белку. Экстренную профилактику проводят при возникновении очага сибирской язвы людям, которые ухаживали за больными животными, принимали участие при их захоронении; людям, которые употребляли мясо больных животных; а также людям, тесно контактировавшим с больным сибирской язвой человеком (общая постель, полотенце). Введение иммуноглобулина с лечебной целью применяют в сочета­нии с другими методами лечения.

Антраксин. Антраксин - аллерген, представляет собой белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, извлеченный при гидролизе сибиреязвенных бацилл, после предварительной термической денатурации балластных белков. Применяется для постановки кожно-аллергической пробы в диагностике сибирской язвы.

7. Рейтинг по теме: «Возбудители особо опасных и зоонозных инфекций» (возбудители холеры, чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы)

8. Подведение итогов занятия – 5 минут