1. «Голотопия»-это: (1)

1. положение относительно соседних органов

2. взаимоотношение органа с брюшиной или плеврой

3. положение органа относительно тела и его областей

4. отношение к скелету

5. размеры органа

2. «Cинтопия» - это: (1)

1. виды соединения костей скелета

2. взаимоотношение с соседними органами

3. положение относительно тела и его областей

4. положение относительно скелета

5. низкое положение органа

3. Важнейшие положения о строении и положении сосудистых влагалищ впервые сформулировал: (1)

1. Р.Д. Синельников

2. А.С. Вишневский

3. Н.И. Пирогов

4. В.Н. Шевкуненко

5. П.А. Куприянов

4. Основоположником учения об индивидуальной изменчивости строения и положения органов и систем тела человека является: (1)

1. Н.И. Пирогов

2. Б.В. Огнев

3. В.Н. Шевкуненко

4. А.Н. Максименков

5. В.В. Кованов

5. Поперечное сечение сосудистого влагалища обычно имеет форму: (1)

1. прямоугольника

2. круга

3. треугольника

4. овала

5. многоугольника

ЗАНЯТИЕ № 2

Тема: Топографическая анатомия верхней конечности.

Содержание занятия: Топографическая анатомия надплечья: лопаточная, дельтовидная, подключичная и подмышечная области, плечевой сустав, плечо.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Кости, составляющие скелет надплечья

2. Связки костей плечевого пояса

3. Мышцы плечевого пояса и плеча.

4. Сосуды и нервы плечевого пояса и плеча.

Целевые задачи

Студент должен знать: Внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных пучков плечевого пояса, плечевой области, плеча. Топографическую анатомию подключичной, лопаточной, дельтовидной, подмышечной облас-тей. Топографическую анатомию плечевой области. Слабые места суставной капсулы, слизистые сумки, завороты. Значение этих образований. Анатомическое обоснование оперативного доступа к подмышеч-ной и плечевой артериям, средин-ному и лучевому нервам на плече. Анатомическое обоснование оперативного доступа к плечевому суставу и плечевой кости. Анатомическое обоснование разрезов при флегмонах подмышечной области и областей плеча.

Литература Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва. ГОЭТАР-Мед,2001. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 2001 гг. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000 гг. Общая хирургия. Учебник. Гостищев В.К., Москва, ГОЭТАР-Мед., 2006 г.

Студент должен уметь: Показать на трупном материале акромиальный, клювовидный отростки лопатки, ость лопатки, надостное костно-фиброзное ложе лопатки, Показать на трупном материале артерию, огибающую лопатку, подлопаточную, подмышечную, подключичную артерии, глубокую артерию плеча; подключичную, подмышечную вены. Произвести на трупном материале обнажение подмышечной артерии по ее проекционной линии. Показать на трупном материале поверхностное, глубокое субпек-торальные, поддельтовидное клетчаточные пространства. Показать на трупном материале переднюю, заднюю, медиальную, латеральную стенки подмышечной ямки. Показать на трупном материале подмышечный нерв, плечевое сплетение, локтевой, лучевой, срединный, мышечно-кожный нервы. Показать на трупном материале трехстороннее и четырехстороннее отверстия.

Литература: Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва. ГОЭТАР-Мед,2001. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 2001 гг. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000 гг. Общая хирургия. Учебник. Гостищев В.К., Москва, ГОЭТАР-Мед., 2006 г.

Задания для самостоятельной работы:

1. Перечислите ветви, отходящие от латерального, медиального и заднего пучков плечевого сплетения.

2. Назовите элементы, образующие трехстороннее и четырехстороннее отверстия.

3. Перечислите группы лимфатических узлов подмышечной впадины с указанием областей, из которых в каждую группу собирается лимфа.

4. Расставьте обозначения

1. m. subscapularis

2. m. latissimus dorsi

3. m. teres major

4. caput longum m. tricipitis brachii

5. caput mediale m. tricipitis brachii

6. m. brachialis

7. m. brachii

8. m. coracobrachialis

9. m. pectoralis major (отрезана)

10. m. deltoideus

11. m. pectoralis minor (отрезана)

5. Установите соответствие:

- caput laterale m. tricipitis brachii (рассечена и отвёрнута)

- caput longum m. tricipitis brachii

- m. teres major

- m. teres minor

- m. supraspinatus

- m. intraspinatus

- for. Trilaterum

- for. Quadrilaterum

- n. radialis

- caput mediale m. tricipitis brachii

Решите задачу.

• В отделение гнойной хирургии поступил больной С, 62 лет. Диагноз: «Флегмона подмышечной области». Укажите области, в которые возможно распространение гнойных затеков.

• Больному Ш., 21 года, при первичной хирургической обработке огнестрельной раны подмышечной области была перевязана подмышечная артерия в грудном треугольнике (выше подлопаточной артерии). Объясните возможные пути восстановления кровоснабжении верхней конечности.

• У больной М., 71 года, перелом хирургической шейки плечевой кости, осложнившийся поддельтовидной гематомой. Укажите источники происхождения гематомы.

Тестовые задания для самостоятельной работы

Занятие №2.