- •1. Понятие пограничной психиатрии. Определение неврозов.
- •2. Пограничный уровень психической патологии.
- •3. Непсихотические расстройства. Диагностические критерии, отличие от психотических расстройств.
- •4. Эволюция и диссолюция в психических расстройствах.
- •5. Принципы оценки психического состояния пациента с пограничной психической патологией.
- •6. Диагностический процесс в работе клинического психолога: подходы и компоненты.
- •7. Описательно-феноменологическая парадигма клинико-психологического исследования.
- •8. Роль психологического конфликта в возникновении невротических расстройств.
- •9. Основные виды психологических конфликтов.
- •10. Принципиальные различия между психологическими проблемами и невротическими расстройствами.
- •11. Субъективные психологические реальности как возможная основа для срыва психической саморегуляции.
- •12. Индивидуальный нарратив как источник и воплощение невротического состояния.
- •Основные проблемы нарративного подхода в психологии
- •13. Роль психологической модели дискурса для понимания пациента, существующих у него проблем и эффективного психокоррекционного воздействия.
- •14. Дискурс как «строитель» проживаемой психологической реальности.
- •15. Базовые критерии психического расстройства. «Патология» и «расстройство»:- различия между ними.
- •16. Концепция «стресс-диатез» в пограничных психических расстройствах.
- •17. Современное понимание идентичности как центра самоорганизации и сохранения психического здоровья.
- •18. Транстемпоральный подход к пониманию субъективного личностного пространства.
- •25. Различие медицинского и психологического взгляда на невротические расстройства.
- •26. Антиципационная концепция неврозогенеза.
- •27. Роль преморбидных особенностей личности и условий воспитания для возникновения невротических расстройств.
- •28. Негативная и позитивная диагностика неврозов, концепция неврозов по в.Н. Мясищеву
- •29. Характеристика и виды психических травм.
- •30. Основы понимания патофизиологической природы невротических состояний.
- •31. Концепции этиологии неврозов.
- •32. Невротические расстройства в мкб-10.
- •33. Астенический синдром.
- •34. Обсессивный синдром.
- •35. Фобический синдром.
- •36. Генерализованное тревожное расстройство.
- •37. Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога).
- •38. Синдром невротической депрессии. Отличие от психотической депрессии.
- •1 Психические симптомы:
- •2 Психомоторные симптомы
- •3 Соматические симптомы
- •39. Ипохондрический синдром.
- •Клинические варианты ипохондрического синдрома и его сочетания с другими синдромами
- •40. Двигательные конверсионные расстройства.
- •41. Сенсорно-чувствительные конверсионные расстройства.
- •42. Вегетативно-висцеральные конверсионные расстройства.
- •43. Диссоциативные расстройства.
- •44. Диссоциативное расстройство идентичности.
- •45. Неврастения.
- •46. Истерическое расстройство личности.
- •47. Невроз навязчивых состояний.
- •48. Синдром вегетативных расстройств и его роль в возникновении неврозов.
- •49. Нервная анорексия как пограничное психическое расстройство.
- •50. Критерии и типы нервной анорексии.
- •51. Сексуальные нарушения при неврозах.
- •52. Психологические характеристики больных неврозами.
- •53. Патоморфоз неврозов.
- •54. Динамика и исходы невротических расстройств.
- •55. Невротические расстройства в пожилом возрасте.
- •56. Дифференциальный диагноз неврозов и психопатий.
- •57. Понятие о неврозоподобных состояниях различной этиологии.
- •58. Принципы терапии неврозов.
58. Принципы терапии неврозов.
1)Пр.доброволь-ти(пациент должен добров-но идти на терапию).2)Пр.осознанности- чел-к должен понимать,что с ним дел-ся и для чего;это все должно с ним проговар-ся;осознание того что с ним происх-ит.3)Пр.осознания своего сост-я(своих комплексов,проблем).4)Пр.адекватности(надо выбрать то леч-е,кот.соответ-ет принципу расс-в и применительно к конкретн.чел-ку).5)Пр.целесообразности(опред-е комплекс.терапевтич-х препаратов).6)Пр.допустимости(использ-е тех препаратов,кот.способ-ют личн-му росту и кот.не приведет к возник-ю психич.забол-й).
Терапия неврот.расс-в:1)Медикаментозно2)Психотер-я3)Санаторное леч-е. 4)Физиотерапевтич-е процедуры.Медикаментозное леч-е:1)Нейролептики-направ-ны на удаление психозов.Купир-т галлюцинации,сниж-т психомот-ое возбуждение(активность), купир-т бредовые расс-ва.В наст.t сущ.мощные антипсихотики–заним.промежуточн.место
м\д транквилиз-ами и нейролептиками(азалептин)-сним.аффект.возб-е.Нейролептики не явл-ся лекарством от Н,они исп-ся как симптоматич.леч-е в комплексном.2)антиДпсанты-средства,кот.испол-ся для купир-я депрессии.На настроение антидеп-ты не влияют. Аминотриптилин – часто люди испол-т его как снотворное.Каоксин – антидепрессант в чистом виде,сним-т тревож-е расс-ва,подавляет аппетит(для тех кто ест много и все подряд)Вчистом виде направлен на леч-е острых,психотич-х явлений.Сами по себе они настр-е не улучшают.Рекомен-но употреб-е антиДп-ов при эндогенной,иногда реактивной(связ-но с психич.травмой) Дп.3)транквилизаторы.Анксиолитики-противотревожные(фенозепам).Мощные:деланиум,деазапам=>выраж-ное влияние на подкорку(диенциф-е структуры)т.е.сниж-е вегетатики,т.е.она обеспеч-т стабильность невротич.сост-я.Дневные:т.е.седатив-й эффект в миним-м кол-ве =>не вызыв-т сонливость.Транк-ры оказ-т стимулир-щее дей-ие(герондаксин).Оказ-т успокаив-щие действие на психику(сниж-т амплитуду эмоц.реакции,сниж-т тревогу).Нейролептики, антидепрес-ты,транк-ры это препараты кот.могут повредить. 4)Ноотропы-группа средств кот.улучшают обменные процессы в клетках ГМ. Достиг-ся улучшение работу ГМ в целом.Препараты кот.не могут повредить,только улучшить работу мозга.Отпуск-ся без рецепта(фенибут –для детей и для улуч-ния сна;пирацетам).5)Адаптогены-класс препаратов,большинство из кот.растит-го происхож-я.(женьшень,ромашка,пустыпник). Возд-ют на ур-е всего орган-ма.Улучш.адаптацию,стрессоуст-ть орг-ма,психики. 6)Витамины –сами по себе ничего не лечат,но снабжают организм запасами.Направления тер-ии при Н.:купир-е болезненных невротич.симптомов;помощь в осознании ситуации и самого забол-я;коррекция масштаба переживаний(установок,эмоц. сост-я);коррекция системы отнош-й лич-ти, измен-е дефектов\проблем лич-ти\задача достижения личн.роста;реабилитация –восстанов-е соц.статуса в момент выздор-я.