- •А.Д. Табарчук, е.В. Быков, д.А. Табарчук, в.Е. Конов
- •Медицинское обеспечение профессионального
- •(Избранные лекции)
- •Медицинское обеспечение профессионального
- •1. Биохимические и физиологические основы тренировки
- •5. Сердце спортсмена
- •7. Дегенеративные заболевания позвоночника у спортсменов
- •9. Восстановление организма спортсмена и профилактика
- •10. Допинги и последствия их применения
- •1.1. Введение
- •1.2. Биоэнергетика мышечной деятельности и принципы
- •1.3. Структурно - биохимические и физиологические основы скоростно-силовых качеств
- •1.4. Основные направления адаптационных изменений в
- •Вопросы с альтернативным ответом.
- •Спортивный врач в команде - это
- •2. Врачебно – педагогический контроль
- •2.1. Формы контроля тренировочного процесса
- •2.2. Оперативный контроль
- •2.5. Врачебно-педагогические наблюдения на тренировках,
- •А. Тарасов
- •Правильно неправильно
- •Правильно неправильно
- •4.3. Недовосстановление
- •4.5. Паническое расстройство
- •4.7. Перетренированность
- •4.8. Астма физического напряжения (бронхиальная)
- •5. Сердце спортсмена
- •5.2. Морфо-функциональные особенности сердечно-сосудистой
- •5.4.Иннервацияи проводящая система сердца
- •5.5. Нервная регуляция процесссов жизнедеятельности –
- •5.6. Синдром вегетативной дистонии
- •5.7. Нарушения ритма сердечных сокращений (аритмии)
- •5.8. Пароксизмальная тахикардия, синдром
- •5.9. Предсердно-желудочковая блокада
- •5.10. Синдром слабости синусового узла
- •5.11. Экстрасистолия
- •5.12.«Синдром удлиненного qt»
- •5.13. Острое физическое перенапряжение сердца, сердечная
- •5.14. Гипертрофическая кардиомиопатия
- •5.15. «Внезапная смерть спортсменов»
- •5.16.Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
- •5.17. Пролапс митрального клапана и дисплазия
- •5.18. Заболевания сердца, пороки и аномалии его строения,
- •6. Травмы в спортивных играх
- •6.1. Введение
- •6.2. Стадии травматической болезни
- •6.3. Основные симптомы травм опорно-двигательного
- •6.4. Повреждения суставов
- •6.6. Травмы связок коленного сустава
- •6.7. Травмы голеностопного сустава
- •6.8. Травмы мышц (закрытые)
- •6.9. Черепно-мозговые травмы (закрытые)
- •6.10. Травмы сердца
- •6.11. Принципы первой помощи, лечения и реабилитации
- •6.12. Профилактика травм
- •7. Дегенеративные заболевания позвоночника
- •7.1. Анатомические особенности позвоночника
- •7.2. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз
- •8. Остеохондропатии
- •8.1. Введение
- •8.2. Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз тазобедренного и
- •8.3. Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости
- •9. Восстановление организма спортсмена и
- •9.1. Введение
- •9.2 Исследование и оценка интенсивности восстановительных
- •9.2. Классификация средств и методов восстановления,
- •9.3. Рациональное питание спортсменов: роль углеводов, жиров
- •9.4. Микронутриенты, адаптогены, антиоксиданты, кардиопро-
- •9.5. Рациональный питьевой режим спортсмена
- •9.6.Сон и его роль в восстановлении организма
- •10. Допинги и последствия их применения
- •10.1. Введение.
- •10.2. Опасные последствия применения допингов
- •10.3. Система антидопингового контроля
- •10.4. Запрещенные классы веществ и запрещенные методы
- •Список рекомендуемой литературы Учебники и учебные пособия
- •1. Биохимические и физиологические основы тренировки
- •5. Сердце спортсмена
- •7. Дегенеративные заболевания позвоночника у спортсменов
- •9. Восстановление организма спортсмена и профилактика
- •10. Допинги и последствия их применения
- •Министерство спорта, туризма и молодежной
- •Список литературы
- •1. Врачебно – педагогический контроль
- •1.1. Формы контроля тренировочного процесса
- •1.2. Оперативный контроль
- •2. Предпатологические и патологические
- •2.1. Переутомление и донозологическая астения
- •2.2. Острое физическое перенапряжение сердца
- •2.3. Перетренированность
- •3. Спортивные травмы
- •3.1. Введение
- •3.3. Профилактика травм
- •Список рекомендуемой литературы Учебники и учебные пособия
5.9. Предсердно-желудочковая блокада
Это нарушение или полное прекращение проведения нервных импульсов от предсердий к желудочкам. Блокады 1 и 2-ой степени относят к «неполным блокадам». Проведение нервных импульсов при таких блокадах замедлено, или некоторая часть из них не проводится от предсердий к желудочкам. При атриовентрикулярной блокаде 3 степени («полная поперечная блокада») нервные импульсы вообще не проходят к желудочкам сердца.
Причиной возникновения блокад у спортсменов являются чрезмерные физические и психо-эмоциональные стрессоры, физическое перенапряжение сердца, которое часто завершается кардиомиопатией, другими заболеваними сердца и формированием предсердно-желудочковой блокады.
Клиническая картинаблокады 1-ой степени проявляется удлинением интервала Р –Qна электрокардиограмме более 0,2 секунды. И считается, что такая блокада и блокада типа 1 Мобитц (Венкельбах) может возникнуть в результате напряженных тренировок, направленных на развитие выносливости. При отсутствии какой-то иной патологии сердечно-сосудистой системы и негативных тенденций развития блокады занятия спортом можно продолжать.
Частичная и полная блокада правой ветви пучка Гиса часто наблюдается у спортсменов тренирующих, преимущественно, выносливость. При полной блокаде правой ветви, не сопровождаемой структурными нарушениями и желудочковой аритмией, возможны занятия всеми видами спорта.
Блокада левой ветви пучка Гиса чаще связана со структурной патологией сердца и является противопоказанием для занятий спортом (С. Хармон Браун, 1999).
При блокадах 2 степени часть импульсов от синусового узла к желудочкам сердца не проводятся. Больные спортсмены, в этом случае, жалуются на наличие приступов, сопровождающихся ощущениемперебоев в работе сердца, чувства «замирания», общей слабости, головокружения, потемнения в глазах.
При выслушивании сердца и исследовнии пульса у них определяется выраженная аритмия, брадикардия. В тяжелых случаях приступ осложняется возникновением более тяжелых симптомов, которые составляют синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Это внезапная потеря сознания, затрудненное, судорожное дыхание, с последующей его остановкой, мышечными судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией). Далее может прекратиться кровообращение, из-за фибрилляции желудочков или асистолии, то есть наступает состояние клинической смерти.
Названные проявления могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут и исчезают спонтанно или под влиянием реанимационных мероприятий. Вероятность возникновения состояния клинической смерти выше, если приступ продолжается несколько минут. Но, в любом случае, вызывать скорую помощь необходимо в самом начале приступа.
Блокада 3-ей степени- характеризуется тем, что нервные импульсы от предсердий к желудочкам не проводятся совершенно. Эти камеры сердца в данной ситуации функционируют независимо друг от друга.
Клиническая картинаполной поперечной блокады полностью идентична проявлениям блокады 2-ой степени. Важным клиническим признаком этого заболевания является вырженная брадикардия – пульс 40 и менее за 1 минуту. Но, кроме того, при выслушивании тонов сердца имеет место “пушечный первый тон Стражеско“ (первый тон сердца).
Так же, как и при блокаде II-ой степени, может развиваться клиническая картина синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, завершающегося, в некоторых случаях, возникновением состояния клинической смерти. Сердечная деятельность в этом случае прекращается внезапно, в связи с фибрилляцией желудочков сердца, или постепенно, в связи с возникшей асистолией.