Izbrannye_klassifikatsii_vnutrennikh_bolezney

-Болезнь Вилленбранта

-Диссеминированного внутрисосудистого свѐртывания -синдром

г) геморрагический синдром по васкулитно-пурпурному типу: геморрагическая сыпь полиморфного характера и окраски, приподнятая над поверхностью кожи за счет воспалительной инфильтрации любой локализации, чаще на нижних конечностях, симметричная. В лабораторных тестах - гиперкоагуляционный сдвиг (укорочение времени свертывания крови, укорочение времени в тестах 1-ой фазы, повышение ПТИ, уровня фибриногена, уровня фактора Виллебранда), при развитии хронического ДВС-синдрома - сдвиги в зависимости от фазы; - Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)

-Инфекционный эндокардит

-Системная красная волчанка (СКВ) -Ревматоидный артрит ( РА)

-Узелковый полиартериит

-Лекарственные васкулиты

д) геморрагический синдром по ангиоматозному типу: частные кровотечения одной и той же локализации в сочетании с телеангиоэктазиями. В лабораторных тестах - норма, редко - компенсаторная гиперкоагуляция. - Болезнь Рандю – Ослера

47. Тромботический синдром (тромбофилический).

Склонность к образованию тромбов в просвете сосуда; в лабораторных тестах - гиперкоагу-

ляционный сдвиг - Врожденные тромбофилии (дефицит антитромбина III, нарушение качества антитромбина III, дефицит и/или нарушение качества плазминогена и др.)

- Приобретенные:

1.Атеросклероз

2.Ревматическая лихорадка

3.Хронический миелолейкоз

4.Хронический лимфолейкоз

5.Миеломная болезнь

6.Эритремия

7.Гиповолемические состояния

48. Тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром).

Сочетание геморрагий и тромбозов. В лабораторных тестах - сдвиги в зависимости от фазы.

-Инфекционно-токсический шок

-Инфекционный эндокардит

-Лейкозы

-Рак, особенно метастазирующий

-Кровопотеря и геморрагический шок

-Операционные вмешательства

-Переливание несовместимой по АВ0 и Rh-фактору крови

-Атеросклероз

-Ревматическая лихорадка

-Васкулиты

49. Хроническая гипергликемия (глюкоза крови натощак более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды или нагрузки глюкозой -75 г более 11 ммоль/л , сухость во рту, жажда, полиурия).

- Сахарный диабет

21

-Сахарный диабет, сопутствующий ряду определенных состояний или синдромов, в т. ч. синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, глюкагенома, тиреотоксикоз и др.

50. Кетоацидоз (одышка, вплоть до появления дыхания Куссмауля реакция мочи на ацетон - положительная, кетонемия более 170 мкмоль/л, рН крови меньше 7,35;).

-Сахарный диабет

-Голодание

-Массивная кортикостероидная терапия - Длительная рвота различного происхождения, в т. ч. при токсикозе беременности

51. Гипогликемия (снижение гликемии ниже 3,0 ммоль/л или очень быстрый темп снижения гликемии при ее нормальных показателях; симптомы повышения тонуса симпатоадреналовой системы и гипоксии ткани мозга).

- Перечень состояний, сопровождающихся гипогликемией изложен в классификациях гипогликемией - см. классификации

52. Тиреотоксикоз (. Повышенная раздражительность, нервозность, мелкоразмашистый тремор пальцев кистей, дрожь тела, повышенная потливость, снижение массы тела, общая и мышечная слабость, постоянная тахикардия, увеличение щитовидной железы; у части больных иммунным тиреотоксикозом экзофтальм, положительные симптомы: Грефе, Кохера, Мебиуса повышение уровня белково-связанного йода, трийодтиронина и/или тироксина).

-Иммунный тиреотоксикоз: 1. Диффузный токсический зоб 2. Аутоиммунный тиреоидит

3. Сочетание диффузно-токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита

-Неиммунный тиреотоксикоз:

1.Подострый тиреоидит

2.Токсическая аденома щитовидной железы

3.Ятрогенный тиреотоксикоз (следствие лечения препаратами гормонов щитовидной железы)

4.Индуцированный йодом тиреотоксикоз

5.Тиреотропинсекретирующая опухоль гипофиза

6.Селективная резистентность тиреотропов к тиреоидным гормонам

7.Некоторые иные (весьма редкие) формы неиммунного тиреотоксикоза

53. Гипотиреоз (.Сонливость, зябкость, пастозность и сухость кожи, склонность к гипотензии и брадикардии, запоры, гиперхолестеринемия снижение уровня белково-связанного йода и /или трийодтиронина и/ или тироксина)

- Первичный гипотиреоз:

1.Аплазия, гипоплазия и эктопия щитовидной железы

2.Генетический дефект

3.Аутоиммунный тиреоидит

4.Послеоперационная или пострадиционная травмы щитовидной железы

5.Первичная или метастатическая злокачественная опухоль щитовидной железы

6.Резистентность тироцитов к тиротропину гипофиза

8. Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя)

22

- Вторичный и третичный гипотериоз:

1. Опухоли (первичные, метастатические), гипоталамуса или гипофиза

2. Воспалительное, травматическое, ишемическое, гранулематозное, инфильтративное поражение гипоталамуса или гипофиза

3. Внутричерепная аневризма внутренней сонной артерии

4. Изолированная наследственная или идиопатическая недостаточность тиротропина

5. Снижение биологической активности тиротропина - Периферический гипотериоз:

1.Различного генеза, снижение чувствительности периферических тканей к действию тиреоидного гормона

2.Образование антител к трийодтиронину или тироксину

54. Полиурия (выделение мочи 3000 и более мл, сухость во рту, жажда)

- Дефицит вазопрессина (нейрогенный несахарный диабет):

1. Приобретенный из-за различного рода патологии гипоталамо-гипофизарной области 2. Семейный 3. Идиопатический

- Нечувствительность к вазопрессину (нефрогенный несахарный диабет):

1.Приобретенная из-за патологии мочевыводящих путей

2.Идиопатическая

3.Связанная с иными, чем патология мочевыводящих путей заболеваниями и состояниями, в частности:

а) сахарный диабет (глюкозурия); б) гиперальдостеронизм (гипокалиемия);

в) гиперпаратиреоз (гиперкальциемия); г) серповидноклеточная анемия.

- Избыточное потребление воды (первичная полидипсия):

1.Идиопатическая

2.Шизофрения

-Полиурическая стадия ОПН -Интерстициальный нефрит -Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

23

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРД-

ЦА ВОЗ С Д ОПОЛНЕ НИЯМИ ВКНЦ, 1984 Г.

1.Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца).

2.Стенокардия

2. 1. Стенокардия напряжения

2. 1. 1. Впервые возникшая стенокардия напряжения

2. 1. 2. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса больного от I до IV)

2.1. 3. Прогрессирующая стенокардия напряжения

2.2. Спонтанная (особая) стенокардия

3.Инфаркт миокарда

3.1. Крупноочаговый (трансмуральный)

3.2. Мелкоочаговый

4.Постинфарктный кардиосклероз

5.Нарушения сердечного ритма (с указанием формы)

6.Сердечная недостаточность

1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)

Первичная остановка кровообращения - внезапное событие, предположительно связанное с электрической нестабильностью миокарда, если нет признаков, позволяющих поставить другой диагноз. Например, смерть, наступившая в ранней фазе инфаркта миокарда, не включается в этот класс и должна рассматриваться как смерть от инфаркта миокарда. Если реанимационные мероприятия не проводились или были безуспешными, первичная остановка кровообращения классифицируется как внезапная смерть. Последняя определяется как смерть в присутствии свидетелей, наступившая мгновенно или в пределах 6 ч от начала сердечного приступа.

2. Стенокардия напряжения.

Стенокардия напряжения характеризуется преходящими приступами загрудинных болей, вызываемых физической или эмоциональной нагрузкой или другими факторами, ведущими к повышению метаболических потребностей миокарда (повышение АД, тахикардия). Как правило, боль быстро исчезает в покое или при приеме нитроглицерина под язык.

2. 1. 1. Впервые возникшая стенокардия напряжения.

Продолжительность до 2 мес. с момента проявления. Полиморфна по течению и прогнозу: может регрессировать, перейти в стабильную стенокардию или принять прогрессирующее течение.

2. 1. 2. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса больного от I до IV).

Продолжительность более 2 мес. В диагнозе необходимо указывать функциональный класс больного в зависимости от способности выполнять физические нагрузки.

1 класс. Больной хорошо переносит обычные физические нагрузки. Приступы стенокардии возникают только при нагрузках высокой интенсивности.

II класс. Небольшое ограничение обычной физической активности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 м, при подъеме более чем на 1 этаж. Вероятность возникновения приступа стенокардии увеличивается при ходьбе в холодную погоду, против ветра, при эмоциональном возбуждении или в первые часы после пробуждения.

24

III класс. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-500 м, при подъеме на 1 этаж.

IV класс. Стенокардия возникает при небольших физических нагрузках, ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 м. Характерно возникновение приступов стенокардии в покое, обусловленных также как и приступы стенокардии напряжения, повышением метаболических потребностей миокарда (повышением АД, тахикардией, увеличением венозного притока крови к сердцу при переходе больного в горизонтальное положение). Редкие приступы стенокардии в покое не являются обязательным критерием отнесения больного к IV функциональному классу.

2. 1. 3. Прогрессирующая стенокардия напряжения.

Внезапное увеличение частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии в ответ на обычную для данного больного нагрузку. Не рекомендуется употреблять синонимы «стенокардия прединфарктная», «ухудшающаяся».

2. 2. Спонтанная (особая) стенокардия.

Приступы стенокардии возникают без видимой связи с факторами, ведущими к повышению метаболических потребностей миокарда. Ангинозный синдром более длительный и интенсивный, чем при стенокардии напряжения, труднее поддается действию нитроглицерина. Наиболее частой причиной этой формы стенокардии является спазм крупных коронарных артерий. Спонтанная стенокардия может существовать как синдром, проявляющийся только в покое, но чаще сочетается со стенокардией напряжения. При приступе спонтанной стенокардии на ЭКГ часто обнаруживаются преходящая депрессия или подъем сегмента ST либо изменения зубца Т, однако отсутствуют характерные для инфаркта миокарда изменения комплекса QRS или активности ферментов в сыворотке крови.

Случаи спонтанной (особой) стенокардии, сопровождающиеся преходящими подъемами сегмента ST, часто обозначают как вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала (все названные термины являются синонимами).

Примечание: Прогрессирующая стенокардия напряжения, некоторые случаи впервые возникшей и спонтанной стенокардии иногда объединяют термином «нестабильная стенокардия». Предпочтительнее в каждом случае указывать конкретную форму стенокардии.

3. Инфаркт миокарда.

3.1. Крупноочаговый (трансмуральный).Q инфаркт.

3.2. Мелкоочаговый. Не Q инфаркт.

4.Постинфарктный кардиосклероз.

Диагноз ставится не ранее чем через 2 месяца с момента возникновения инфаркта миокарда. В диагнозе указывается наличие хронической аневризмы сердца, внутренних разрывов миокарда, дисфункции папиллярных мышц сердца, внутрисердечного тромбоза, характер нарушений проводимости и сердечного ритма, форма и стадии сердечной недостаточности. Если на ЭКГ нет признаков перенесенного в прошлом инфаркта миокарда, диагноз может быть поставлен по типичным изменениям ЭКГ или ферментным сдвигам в анамнезе (на основании медицинской документации).

5. Нарушения сердечного ритма (с указанием формы).

Обычно нарушения проводимости и сердечного ритма осложняют другие формы ИБС, но иногда могут быть и единственным проявлением заболевания. В этих случаях диагноз ИБС требует уточнения с помощью функциональных проб с нагрузкой, селективной коронароангиографией.

6. Сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность может осложнить любую форму ИБС. Если у больных с сердечной недостаточностью нет клинических или электрокардиографических признаков ИБС (в настоящее время или в анамнезе), диагноз ИБС становится сомнительным.

Примечание: в случае успешной реанимации больного с ИБС лучше использовать термин «ВОК - внезапная (первичная) остановка кровообращения», а при «биологической» смерти можно воспользоваться термином «внезапная коронарная смерть»

Функциональные классы тяжести стабильной стенокардии напряжения согласно классификации Канадской ассоциации кардиологов

25

I фк. – Обычная повседневная физическая нагрузка (ходьба или подъем по лестнице) не вызывают приступов стенокардии. Приступ стенокардии возникает при выполнении очень быстрой или продолжительной физической работы.

II фк. – Небольшое ограничение обычной физической активности – возникновение стенокардии в результате быстрой ходьбы или быстрого подъема по лестнице, после еды, на холоде в ветреную погоду, под влиянием эмоционального стресса, в первые несколько часов после подъема с постели, во время ходьбы на расстояние больше 200 метров (двух кварталов) по ровной местности или во время подъма по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.

III фк. – Выраженное ограничение обычной физической активности – приступ стенокардии возникает в результате ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.

IV фк. – Невозможность выполнять любой вид физической работы без возникновения неприятных ощущений – приступ стенокардии может возникнуть в покое

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ (НАЦИОНАЛЬНОЕ

Р УКОВ ОД СТ В О ПО КАР Д И ОЛОГИИ , 2007 Г)

Клинические формы нестабильной стенокардии

-Впервые возникшая стенокардия – появление приступов стенокардии в течение последних двух месяцев

-Прогрессирующая стенокардия – увеличение частоты и/или продолжительности ангинозных приступов, снижение толерантности к нагрузкам, появление приступов в покое, а также снижение эффективности антиангинальных препаратов.

-Стенокардия покоя – приступы в покое продолжительностью более 20 минут в течение 2 месяцев.

Классификация нестабильной стенокардии (С. W. Hamm, E. Braunwald, 2000)

26

КЛАССИФ ИКАЦИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА (НАЦИО -

НАЛЬНОЕ Р УКОВ ОД СТ В О ПО КАР Д И ОЛОГИИ , 2007 Г)

Острый коронарный синдром — острая фаза ИБС. Острый коронарный синдром — временный «рабочий» диагноз, который необходим для первичной оценки, стратификации риска, выбора тактики лечения у больных с обострением ИБС. С точки зрения особенностей развития процесса, возможности быстрой диагностики, выработки тактики лечения острый коронарный синдром удобно разделить на 2 группы в зависимости от изменений на исходной ЭКГ:

•острый коронарный синдром с подъѐмом сегмента ST;

•острый коронарный синдром без подъѐма сегмента ST.

При остром коронарном синдроме с подъѐмом сегмента ST в большинстве случаев в дальнейшем развивается крупноочаговый ИМ. У больных с острым коронарным синдромом без подъѐма сегмента ST обычно диагностируют нестабильную стенокардию или мелкоочаговый ИМ. По мере широкого внедрения в клиническую практику определения сердечных тропонинов (маркѐров повреждения миокарда) у больных с острым коронарным синдромом разделение острого коронарного синдрома без подъѐма сегмента ST на нестабильную стенокардию и мелкоочаговый ИМ получило широкое распространение.

Острый коронарный синдром без подъѐма сегмента ST ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Острый коронарный синдром без подъѐма сегмента ST характеризуется ангинозными приступами и отсутствием на ЭКГ подъѐма сегмента ST. К острому коронарному синдрому без подъѐма сегмента ST относят нестабильную стенокардию и ИМ без подъѐма сегмента ST.

Нестабильная стенокардия — ухудшение течения стенокардии, выражающееся в увеличении частоты, продолжительности приступов, снижении толерантности к нагрузкам, уменьшении эффективности антиангинальной терапии.

К нестабильной стенокардии относят любые варианты впервые возникшей стенокардии (последние 2 мес), усугубление имевшейся стенокардии (переход из I—II в III или IV ФК), появление приступов стенокардии в ночное время. Тяжесть и продолжительность приступа при нестабильной стенокардии недостаточны для развития некроза миокарда. Обычно на ЭКГ нет подъѐмов ST. Отсутствует выброс в кровоток биомаркѐров некроза миокарда в количествах, достаточных для диагноза ИМ.

Инфаркт миокарда без подъѐма сегмента ST — острая ишемия миокарда, приводящая к его некротическому повреждению. На исходной ЭКГ нет подъѐмов сегмента ST. У большинства больных, у которых болезнь начинается как ИМ без подъѐма сегмента ST, зубцы Q_не появляются и в итоге диагностируется мелкоочаговый ИМ без зубца Q. ИМ без подъѐма сегмента ST отличается от нестабильной стенокардии появлением или повышением уровней маркѐров некроза миокарда, которые при нестабильной стенокардии отсутствуют.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА (НАЦИОНАЛЬНОЕ Р УКОВ О -

Д СТ В О ПО КА Р Д ИОЛОГИИ , 2007 Г)

Исходные изменения на ЭКГ:

ИМ с подъемом сегмента ST (в эту группу относят также остро возникшую блокаду левой ножки пучка Хиса);

ИМ без подъема сегмента ST

Последующие изменения на ЭКГ:

ИМ с формированием патологических зубцов Q (обычно ИМ с подъемом сегмента ST соответствует развивающийся крупноочаговый ИМ с последующим формированием патологических зубцов Q );

27

ИМ без формирования патологических зубцов Q .

Размеры очага некроза:

крупноочаговый (трансмуральный) ИМ;

мелкоочаговый ИМ.

Локализация очага некроза:

ИМ передней стенки левого желудочка (передний ИМ)

ИМ боковой стенки левого желудочка (боковой ИМ)

изолированный ИМ верхушки сердца

ИМ нижней стенки левого желудочка (нижний ИМ)

ИМ задней стенки левого желудочка

ИМ межжелудочковой перегородки

ИМ правого желудочка

ИМ предсердий

возможны сочетанные локализации: задненижний, переднебоковой и др.

Наличие ИМ в анамнезе:

первичный ИМ;

повторный ИМ;

рецидивирующий ИМ.

Период ИМ:

острейший период: от начала болевого приступа до формирования очага некроза (первые 4-6 ч);

острый период: окончательное формирование очага некроза (до 2 недель);

подострый период: формирование рубца (до 2 мес.)

постинфарктный период: полное рубцевание и консолидация рубца (после 2 мес.)

КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ И ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПО ТЕОДОРИ М. И. С ДОПОЛНЕНИЯМИ

.

«Классическая» (загрудинно-болевая)

С типичным началом в виде острого, длительного болевого приступа и циклическим течением с ярко выраженными тремя периодами: острым, подострым и функциональновосстановительным

Стертые (редуцированные) формы

С типичными, но нерезко выраженными симптомами или только с отдельными характерными для инфаркта миокарда симптомами.

Атипичные формы:

а) периферическая

С возникновением или преимущественной локализацией болей не в области сердца, а на периферии: лево-лопаточная, лево-ручная, верхнепозвоночная, нижне-челюстная и ушная, гортанно-глоточная.

б) абдоминальная

С картиной острой брюшной катастрофы: прободной язвой желудка, желудочного кровотечения, кишечной непроходимости.

в) безболевая

«Астматическая» - с синдромом кардиальной астмы, иногда с развитием отека легких. С острым развитием сердечной недостаточности (правожелудочковой или бивентрикулярной).

«Коллаптоидная»

«Аритмическая» с картиной тяжелого нарушения сердечного ритма и проводимости (при наличии полной атриовентрикулярной блокады - нередко с синдромом Морганьи-Эдемс- Стокса).

28

«Бессимптомная» - без выраженных клинических проявлений, обнаруживаемая только при электрокардиографическом исследовании.

г) церебральная С картиной острого нарушения мозгового кровообращения:

обморочная форма; замаскированная гипертензивным кризом начало клинического инфаркта миокарда; гемиплегическая форма д) комбинированная

При сочетании, например, отека легких и кардиогенного шока; загрудинно-болевой формы и острого нарушения мозгового кровообращения и т. д.

По локализации

Передний, передне-боковой, передне-перегородочный, задний, задне-боковой, заднеперегородочный, перегородочный, передне-задний, с вовлечением сосочковых мышц, с вовлечением предсердий (при наличии клиничех данных за поражение сосочковых мышц или электрокардиографических данных за поражение предсердий).

По глубине поражения Трансмуральный, субэпикардиальный, субэндокардиальный, интрамуральный

По распространенности Распространенный (обширный), ограниченный.

По количеству перенесенных инфарктов миокарда Первичный, повторный (с указанием,

при возможности какой по счету).

Примечание: под повторным (в отличие от рецидивирующего) инфарктом миокарда следует понимать такой, который развился в разные сроки после предшествовавшего, но всегда после завершения процессов репарации от предыдущего поражения

Течение:

а) типичное

С выраженными периодами - острым, подострым и функционально-восстановительным, сроки которых не отклоняются от обычных.

б) рецидивирующее

С повторными инфарцированиями сердечной мышцы, возникающими в различные периоды течения болезни, но всегда до завершения процессов репарации от предыдущего инфаркта.

в) затяжное

С замедленным темпом развития репаративных процессов и удлинением отдельных периодов заболевания.

г) латентное (субклиническое)

Без сколько-нибудь выраженных клинических симптомов, но с типичной электрокардиографической динамикой.

По наличию осложнений:

а) неосложненный б) осложненный

-Острая сосудистая недостаточность - кардиогенный шок-коллапс (истинно-кардиогенный коллапс; коллапс рефлекторного типа; коллапс аритмического типа; коллапс при разрыве сердечной мышцы).

-Острая сердечная недостаточность (левожелудочковая, правожелудочковая, бивентрикулярная).

-Нарушение ритма и проводимости (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, блокады (внутрижелудочковые и атриовентрикулярные), фибрилляция желудочков.

-Диффузный фибринозный или выпотной перикардит. Острая аневризма сердца. Разрыв сердца. Разрыв межжелудочковой перегородки. Отрыв сосочковой мышцы. Острое расширение желудка. Парез кишечника. Желудочное кровотечение (на почве острой язвы или эрозивного гастрита).

-Острый диабетический синдром с гиперосмотической или ацидотической комой.

-Острая почечная недостаточность. Тромбоэндокардит (чащепариетальный, асептический или септический).

-Тромбоэмболические осложнения:

а) ранние (из рыхлых пристеночных тромбов в желудочках сердца);

б) поздние (тромбозы вен с легочными эмболиями, тромбоэмболии в артериальной системе).

-Постинфарктный синдром.

-Абсцесс миокарда (гнойное расплавление некротического очага с развитием гнойного перикардита или прорывом абсцесса в перикард и гемотампонадой).

-Хроническая аневризма сердца.

29

-Прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность.

ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

ИБС. Впервые возникшая стенокардия напряжения. ХСН 0 ст -ФК 0

ИБС. Стабильная стенокардия напряжения III функциональный класс.ХСН I ст

ИБС. Стабильная стенокардия напряжения II фк, постинфарктный (крупноочаговый) кардиосклероз (ОИМ в 1991 г.) ХСНIIа. –ФК III

ИБС. Спонтанная стенокардия. ХСН I ст.- ФК II. ИБС. Нестабильная стенокардия IВ. ХСН I ст.- ФКI. ИБС. Нестабильная стенокардия IIС. ХСН I ст. – ФКI.

ИБС. трансмуральный инфаркт миокарда передне-перегородочной области с переходом на верхушку, острейший период. Желудочковая экстрасистолия, II класс по Лауну, ОСН II ст.

по Killip.

ИБС. Пароксизм фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма,ХС Н1 ст.--ФКI.

ИБС. Полная атриовентрикулярная блокада. Приступы Адамса-Стокса-Морганьи, II степень тяжести, ХСНIIб - ФКIII

Классификация гиперлипопротеидемий

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ГИПЕРТОНИЧЕ-

СКОЙ БОЛЕЗНИ) (РОССИЙСКИЕ Р Е КОМЕ НД АЦИИ , 2008Г.)

Классификация уровней АД

30