Гипертензионный синдром

Гипертспзиоппый синрдом является проявлением большого числа заболеваний, при которых нарушение регуляции артериального давле­ния может быть нейрогенпо обусловлено (гипертоническая болезнь) пли быть следствием органического поражения какого-либо звена ре­гуляции давления — симптоматические гипертонии (почечные, эндо­кринные, циркулярные). Достаточно длительный гипертензионный синдром вне зависимости от этиологической причины всегда сопро­вождается признаками гипертрофии левого желудочка и нередким развитием острой или хронической левожелудочковой недостаточности, а также возможным нарушением мозгового кровообращения. В связи с этим при дифференциальной диагностике гипертензиониого синдрома необходимо выявлять преимущественный характер его проявлений пли сочетание его с другими синдромами — мочевым, отечным, эндо­кринным, полисистемным. Следует отметить, что из-за отсутствия пато-гномоничпых признаков диагноз гипертопической болезни гложет быть поставлен лишь методом исключения симптоматических гипертоний. В связи с невозможностью осветить в пределах пособия все симпто­матические гипертонии в таблице представлена гипертопическая бо­лезнь и основные этиологические формы почечных симтоматических гипертоний.

В графе рсповаскулярпые гипертонии не указана наиболее частая причина — атеросклероз почечной артерии, основой предположения о котором является острое возникновение у лиц старше 60 лет с выра­женными клиническими проявлениями атеросклероза значительной, быстропрогрессирующей, не коррегируемой гипертензии. Ход последую­щего инструментального обследования аналогичен указанным формам рсноваскулярной гипертонии.