14.Височная доля коры больших полушарий: функции

Височная доля коры больших полушарий выполняет много разнообразных функций. Одна из них - это слух , обеспечиваемый переработкой и восприятием звуковых сигналов. Другая функция - переработка вестибулярной информации . В височной доле обнаружено несколько зрительных областей , т.е. здесь осуществляются высшие этапы переработки зрительной информации . Например, нижняя височная извилина принимает участие в распознавании лиц . Кроме того, через височную долю проходит петля Мейера , так что повреждение этой доли может задевать эту часть зрительной лучистости . В ее задней области находятся некоторые речевые центры Вернике , поэтому при повреждении височной доли доминантного (в отношении речи) полушария может страдать речь .

Медиальная часть этой доли относится к лимбической системе , участвующей в эмоциональном поведении и управлении автономной (вегетативной) нервной системой . Гиппокампальная формация ассоциируется с научением и памятью .

15. Затылочная доля. Локализация функций.

Затылочная доля занимает задние отделы полушарий.

Функция затылочной доли связана с восприятием и переработкой зрительных раздражителей, организацией сложных процессов зрительного восприятия.

1. Центральная часть затылочной области – корковый конец зрительного анализатора. При поражении возникают элементарные нарушения зрения в виде скотом.

2. Верхняя часть затылочной области (теменно-затылочная область коры) обеспечивает функции оптико-пространственного гнозиса. При поражении – оптико-пространственная агнозия. В легких случаях больной не ориентируется лево-право, в тяжелых – верх-низ.

3. Средняя и нижняя области затылочной доли обеспечивает функции зрительно-предметного гнозиса. При поражении – зрительно-предметная агнозия, больной видит, но не узнает то, что видит.

16.Синдром стриарный

симптомокомплекс поражения полосатого тела. Включает следующие основные признаки: 1. гиперкинезы в проксимальных отделах конечностей; 2. гипермимию; 3. избыточность реактивных и выразительных движений; 4. усиленную жестикуляцию; 5. избыточность движений мышц языка и лица; 6. гипотонию или изменчивость мышечного тонуса с напряжением мускулатуры во время движений и последующем ее расслаблении. Наиболее часто это расстройство возникает в результате повреждения скорлупы (putamen).

17. Синдром нарушения произвольной регуляции функции тазовых органов.(анатомия)

Ответ: I. Нарушение функции тазовых органов по центральному типу (периодическое недержание мочи, нарушение акта дефекации). 1. Двустороннее поражение головного мозга различной этиологии: цереброваскулярные болезни (нарушение артериального и венозного кровообращения головного мозга, диффузный церебральный атеросклероз и др.), -воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит и др.),

-опухоли головного мозга;

-последствия черепно-мозговых травм; 

демиелинизирующие, дегенеративно-дистрофические и другие заболевания головного мозга (рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Альцгеймера и др.) Симптомы:

автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря,

остаточная моча в мочевом пузыре (редко),

задержка мочи в остром периоде, невозможность произвольной дефекации - недержание кала,

возможны запоры.

2. Двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии (с сегмента

С1 до сегмента S2): 

травмы спинного мозга, 

опухоли спинного мозга (интра- и экстрамедуллярные), 

воспалительные заболевания спинного мозга (миелит, абсцессы и др.), 

миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые и др.), 

дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и другие заболевания спинного мозга.

Симптомы:  - автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря,

остаточная моча в мочевом пузыре,

императивные позывы на мочеиспускание, 

II. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу (истинное недержание мочи, непроизвольная дефекация) 1. Двустороннее поражение конуса спинного мозга (с уровня S2 сегмента) различной этиологии.

Симптомы:  - непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь, - выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре, - императивные позывы на мочеиспускание,

2. Поражение конского хвоста различной этиологии: травма, воспалительные процессы, вертеброгенные поражения, опухоли, tabes dorsalis и др. Симптомы:  - непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре, - выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре, 3. Поражение крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и срамных нервов различной этиологии.  III. Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу).

Длительные или кратковременные нарушения сознания (коматозное состояние, эпилептический припадок и др.). IV. Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу) или в связи с неопрятностью. 

Психические расстройства (психические заболевания со снижением интеллекта и критики, поражение лобных долей любой этиологии, состояние психического распада - маразма).

V Урологические заболевания. 

Пороки развития (аномалии) мочеполовых органов: 

Эктопия устья мочеточника.

кстрофия мочевого пузыря.

VI. Повреждение мочевыводящих путей при травмах, операциях, опухолях.  VII.Гиперреактивный мочевой пузырь (уретроцеле, цистоцеле, ректоцеле,

выпадение матки и др.). VIII.Энурез первичный, ночной, дневной, сочетанный. 

Врожденное нарушение механизмов формирования условного «сторожевого» рефлекса.

Задержка становления навыков регуляции мочеиспускания.

Нарушение приобретенного рефлекса мочеиспускания из-за воздействия

неблагоприятных факторов.

Наследственная отягощенность.

Аномалия обратных связей в тубулогломерулярной системе почек. IX.Энкопрез вследствие: 

несвоевременного привития гигиенических навыков,

необходимости пользоваться туалетом в непривычном месте,

трещины прямой кишки,

мышечной гипотонии,

недостаточной перистальтики кишечника, 

Синдром раздраженного кишечника. И др