Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы неврология.doc
Скачиваний:
425
Добавлен:
30.03.2015
Размер:
434.69 Кб
Скачать

15. Субарахноидальное кровоизлияние - внезапно возникающее кровотечение в субарахноидальное пространство.

Симптомы

  1. Приступ внезапной и сильной головной боли.

    1. светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении);

    2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;

    3. потеря сознания;

    4. судорожные припадки — непроизвольные сокращения мышц конечностей или всего тела (иногда с потерей сознания);

    5. психомоторное возбуждение (беспорядочная активность, возможно причинение физического вреда себе и окружающим).

косоглазие;

    1. нарушения чувствительности кожи туловища;

    2. нарушение речи (нечленораздельность речи, непонимание речи на знакомом языке, неспособность говорить).

Лечение

  1. Срочная госпитализация .

  2. Кровоостанавливающая терапия: препараты, улучшающие свертываемость крови (гемостатики).

  3. Снижение артериального (кровяного) давления при слишком высоких его значениях (более 220/100 мм.рт.ст.).

  4. Препараты, уменьшающие спазм артерий головного мозга (блокаторы кальциевых каналов).

  5. Препараты, улучшающие восстановление нервной ткани (нейропротекторы, нейротрофики).

Восстановление нарушенных неврологических функций: занятия с логопедом, лечебная физкультура.

16.Шейный остеохандроз

Приведу некоторые наиболее характерные локальные проявления остеохондроза. Шейные синдромы.  Цервикалгия – проявляется как острая или хроническая распирающая, простреливающая боль, усиливающаяся при движениях шеей, поворотах головы, кашле, чихании, может присутствовать ощущение «скованности», «кола в шее». При развитии компрессионного синдрома (как истинного, так и рефлекторного) может происходит сдавление сосудов, проявляющееся синдромом позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии (другое название шейная мигрень, синдром Барее-Льеу, задний шейный симпатический синдром, синдром позвоночного нерва) связан с непосредственным сдавлением позвоночной артерии спазмированной мышцей или смещенным позвонком на верхних уровнях (первые 2 шейных позвонка не имеют дисков, и там не бывает грыж) или непосредственной компрессией межпозвонковой грыжей на средних и нижних уровнях шейного отдела позвоночника. Также возможно сдавление симпатического сплетения, окружающего позвоночную артерию, что будет приводить к ее вторичному спазму. Проявление синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе сводятся к: 1. Краниалгиям – болям в шейно-затылочной, теменной, височной зонах, чувстве "снимания шлема". Боль может носить односторонний (чаще) или двусторонний характер, сопровождаться нарушением чувствительности в области лица, шеи. 2. Кохлео-вестибулярным расстройствам – проявляющимся головокружениями, шумом, заложенностью в ушах. 3. Зрительные нарушениям, потемнению в глазах, мерцанию, появлению «мушек» перед глазами. 4. Лабильности настроения, психоэмоциональной неустойчивости вследствие нарушения лимбической системы головного мозга, отвечающей за эмоции. Цервикалгия может сопровождаться прострелами или хроническими болями в области шеи с иррадиацией в затылок, надплечье, лопатку.

Соседние файлы в предмете Неврология