- •1.Серое вещество спинного мозга (сегментарный аппарат)
- •2. Кора головного мозга как система анализаторов. Цито- и миелоархитектоника.
- •3. Лимбико-ретикулярный комплекс
- •4. Понятие о чувствительности и рецепции. Проводники поверхностных видов чувствительности.
- •5. Кора Основные борозды и извилины
- •8.Экстрапирамидная система. Анатомические образования, функции.
- •10.Псевдобульбарный синдром
- •11Общая. Теменная доля. Локализация функций.
- •14.Височная доля коры больших полушарий: функции
- •15. Затылочная доля. Локализация функций.
- •16.Синдром стриарный
- •17. Синдром нарушения произвольной регуляции функции тазовых органов.(анатомия)
- •18.Гипертензионный синдром
- •19.Агнозия и апроксия-
- •20.Вестибуло-атактический синдром
- •21. Паллидарный синдром
- •22. Синдром поражения лобной доли
- •23. Судорожный синдром (эпилепсия Джексона, Кожевникова, общесудорожный эпиприпадок, височная эпилепсия).
- •26. Синдром поражения височной доли
- •27. Синдром поражения тройничного нерва на различных уровнях
- •2.Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •3. Классификация закрытой чмт.
- •4. Прогредиентные формы клещевого энцифалита.
- •5.Гнойные менингиты
- •6.Сирингомиелия
- •7.Дисциркуляторная энцефалопатия (частная)
- •8. Патологические механизмы острых нарушений мозгового кровообращения ишемического типа. Виды ишемических инсультов.
- •10) Тромботический инсульт
- •11.Кровоизлияния в мозг. 2.Патологические механизмы нарушения мозгового кровообращения гемаррогического типа.
- •12)Неврологические проявления шейного остеохондроза
- •15. Субарахноидальное кровоизлияние - внезапно возникающее кровотечение в субарахноидальное пространство.
- •17. Ишемический эмболический инсульт. Основные причины возникновения, клиническая картина.(общая)
- •19.Клещевой энцефалит, эпидемиология, клиника.
- •Клиническая картина хореи Гентингтона
- •Лечение хореи Гентингтона
- •22. Принципы лечения острых нарушений мозгового кровообращения
- •28. Лечение клещевого энцефалита и его профилактика.
- •Хирургическое лечение болезни Паркинсона и паркинсонизма.
- •Лечебная физкультура
- •Физиотерапия при болезни Паркинсона и паркинсонизма
- •33. Лечение сотрясения головного мозга
- •34. Лечение Эпилептического статуса:
- •38Диф. Лечение геморрагического инсульта
- •39.Тактика и лечение преход наруш мозг кровообр.
5.Гнойные менингиты
менингококковый менингит – первичный гнойный менингит
Этиология и патогенез. Вызывается грамотрицательным диплококком – менингококком Вейксельбаума. Заболевание передается капельным и контактным путем через предметы, бывшие в употреблении у больного. Входные ворота – слизистая оболочка зева и носоглотки. Менингококки проникают в оболочки головного и спинного мозга гематогенным путем. Наиболее часто заболевают менингитом зимой и весной. Отмечаются гнойное воспаление мягкой мозговой оболочки, расширение сосудов оболочек, по ходу вен скопление гноя. Вещество мозга отечное, полнокровное.
Клинические проявления. Инкубационный период длится 1–5 дней. Заболевание развивается остро: появляется сильный озноб, температура тела повышается до 39–40 °С. Появляются и быстро нарастают сильные головные боли с тошнотой или многократной рвотой. Возможны бред, психомоторное возбуждение, судороги, бессознательное состояние. В первые часы выявляются оболочечные симптомы (ригидность шейных мышц, симптом Кернига), нарастающие ко 2–3-му дню болезни. Сухожильные рефлексы повышены, брюшные – снижены. Цереброспинальная жидкость мутная, гнойная, вытекает под повышенным давлением.
В зависимости от выраженности клинической симптоматики выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы менингококкового менингита. Наряду с ведущим поражением оболочек мозга в процесс в той или иной степени вовлекается мозговое вещество.
К ранним осложнениям менингококкового менингита относятся острый отек мозга с вторичным стволовым синдромом и острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса – Фридериксена). Острый отек головного мозга может возникнуть при молниеносном течении либо на 2–3-й день болезни. Основные признаки – нарушение сознания, рвота, двигательное беспокойство, судороги, дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, повышение артериального и ликворного давления.
Профилактика. Изолируют заболевшего, проводят дезинфекцию помещения, где находился больной. Контактировавших с больным обследуют на кокконосительство и устанавливают медицинское наблюдение за ними в течение 10 дней.
Вторичные гнойные менингиты
Заболевание начинается с появления ранних симптомов: недомогания, общей слабости, озноба, лихорадки неправильного типа, температура может повышаться до 40–40,5 °С. Головная боль – ранний и почти всегда обязательный симптом – постоянная, иногда постепенно усиливается и сопровождается тошнотой и рвотой. Более патогномоничные признаки менингита развиваются через 12–24 ч. Выражены боль и ригидность мышц шеи. Появляются симптомы Кернига и Брудзинского, фотофобия и общая гиперестезия. Возможны тремор, бессонница, отказ от еды и питья.
При гнойных менингитах лечение должно быть быстрым и четким. В большинстве случаев больного следует изолировать. Назначают специфическую терапию и симптоматическое лечение, проводят общие мероприятия. Уход за больным такой же, как и при других острых инфекциях. Если больной беспокоен или у него наблюдается бессонница, следует назначить фенобарбитал или транквилизаторы.
Лечение последствий гнойного менингита предусматривает устранение судорог, физические методы, восстановительные мероприятия, иногда хирургическое вмешательство при арахноидите, гидроцефалии, субдуральных кровоизлияниях.