sbornik_testov
.pdfб) относительно благоприятный; в) неблагоприятный; г) сомнительный.
24.Назовите изменения в крови при дыхательной недостаточности III степени: а) лейкопения; б) анемия; в) эозинофилия;
г) эритроцитоз.
25.Назовите этиотропный препарат для лечения хронического гнойного бронхита: а) эуфиллин; б) коринфар; в) мукалтин; г) эритромицин.
26.Назовите эффективный способ введения антибиотиков при хроническом бронхите: а) в\в; б) п\к;
в) эндобронхиально в виде аэрозолей; г) перорально.
27.Назовите патогенетическое средство в лечении хронического бронхита:
а) бисептол; б) бромгексин; в) фуросемид; г) обзидан.
28. Показания к хирургическому лечению при бронхоэктатическом синдроме: а) дыхательная недостаточность II степени;
б) нагноившиеся бронхоэктазы односторонние; в) нагноившиеся бронхоэктазы двусторонние; г) декомпенсированное легочное сердце.
29.Назовите курорт для лечения больных с хроническим бронхитом: а) Железноводск; б) Пятигорск; в) Пады; г) Ялта.
30.Назовите лучший способ немедикаментозного лечения больных хроническим бронхитом: а) УВЧ; б) кварц;
в) парафиновые аппликации; г) дыхательная гимнастика и постуральный дренаж.
2.10.Бронхиальная астма
1.Патогенез атопической бронхиальной астмы: а) токсический; б) иммунный; в) психогенный;
г) инфекционный.
2.Тип иммуноглобулинов, уровень которых повышается при атопической бронхиальной астме в крови больных:
а) Ig M; б) Ig E; в) Ig F; г) Ig A.
3.Больной бронхиальной астмой предъявляет жалобы на:
а) кашель с гнойной мокротой; б) кашель с «ржавой» мокротой; в) кашель с пенистой мокротой;
г) кашель с трудно отделяемой слизистой мокротой.
4. В период приступа бронхиальной астмы перкуторно определяется:
41
а) симметричное укорочение перкуторного звука над обеими нижними долями легких. б) укорочение перкуторного звука над одной из долей легкого; в) тимпанический звук в нижних отделах легких; г) коробочный оттенок звука над обеими легкими.
5.Основной клинический симптом бронхиальной астмы: а) удушье экспираторного характера; б) удушье инспираторного характера; в) ночное апноэ; г) удушье по смешанному типу.
6.В период приступа бронхиальной астмы при аускультации наиболее характерны: а) крупнопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах; б) мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах; в) крепитация по паравертебральной линиям с обеих сторон; г) сухие свистящие хрипы над всеми участками легких.
7.Аускультативно в период приступа бронхиальной астмы характерно:
а) бронхиальное дыхание; б) амфорическое дыхание; в) везикулярное дыхание;
г) ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом.
8.Характерные особенности мокроты при бронхиальной астме: а) ржавая, слизистая; б) пенистая, обильная;
в) стекловидная, скудная; г) обильная желто-зеленая мокрота с примесью алой крови.
9.При бронхоскопии мокроты у больных бронхиальной астмой наиболее характерны: а) сидерофаги; б) альвеолярные клетки;
в) сегментоядерные лейкоциты; г) кристаллы Шарко-Лейдена.
10.При приступе бронхиальной астмы больной принимает положение:
а) лежа с низким изголовьем кровати; б) полулежа с высоким изголовьем и опущенными ногами; в) лежа на правом боку;
г) сидя, опираясь о твердую поверхность руками.
11.Рентгенологически в период приступа бронхиальной астмы отмечается: а) ячеистый рисунок легочной ткани; б) повышение прозрачности легочной ткани;
в) появление круглых теней, связанных дорожкой с корнем легкого; г) появление округлых очагов просветления по всем легочным полям.
12.Приступ бронхиальной астмы отличается от обострения хронического обструктивного бронхита клинически:
а) стойкостью синдрома бронхиальной обструкции; б) полной обратимостью синдрома бронхиальной обструкции; в) наличием обструктивной эмфиземы легких; г) положительным клиническим эффектом эуфиллина.
13.Морфологически для приступа бронхиальной астмы характерны:
а) отек и экссудация жидкости в альвеолах; б) спазм и отек бронхов среднего и мелкого калибра;
в) мешотчатое расширение терминальных бронхов; г) веретенообразное расширение терминальных бронхов с дегенерацией слизистой.
14. Наиболее существенным для диагностики атопической бронхиальной астмы является следующее анамнестическое сведение:
а) I группа крови; б) курение; в) поллиноз;
г) злоупотребление алкоголем.
42
15.Гистаминолибератором, ведущим к развитию неиммунологической бронхиальной астмы, является: а) димедрол; б) аспирин; в) интал;
г) мукосальвин.
16.При биохимическом анализе крови у больных бронхиальной астмой отмечается:
а) гипопротеинемия; б) гипергаммаглобулинемия;
в) гипертрасаминаземия; г) гиперазотемия.
17.Наиболее частое и грозное осложнение бронхиальной астмы: а) пиопневмоторакс; б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; г) легочное кровотечение.
18.При тяжелом течении бронхиальной астмы с частыми приступами на ЭКГ выявляются: а) патологический QS в V3 - V4;
б) отсутствие зубца Р и разные интервалы RR;
в) расширение, двугорбость Р во II, III отведениях; г) заостренный Р в II, III.
19.Наличие специфических антител при атопии можно выявить кожной пробой:
а) Мак-Клюра-Олдрича; б) Манту; в) Праустниц-Кюстнера; г) Пирке.
20. Первая стадия астматического статуса отличается от затянувшегося приступа бронхиальной астмы:
а) наличием сухих свистящих рассеянных хрипов; б) отсутствием мокроты при кашле; в) тахикардией;
г) рефрактерностью к 2- адреномиметикам.
21. Для второй стадии астматического статуса характерно: а) обилие влажных хрипов по всем легочным полям; б) обилие сухих свистящих и жужжащих хрипов;
в) мелкопузырчатые хрипы в нижних долях обоих легких; г) дистанционные хрипы при отсутствии дыхательных шумов.
22.В основе развития астматического состояния лежит: а) гиперреактивность -адренорецепторов сосудов; б) гиперреактивность -адренорецепторов сосудов; в) блокада м-холинорецепторов сосудов; г) блокада -адренорецепторов бронхов.
23.Препарат выбора для лечения астматического статуса: а) задитен; б) эуфиллин;
в) сальбутамол; г) преднизолон.
24.Показание для перевода на ИВЛ больного с астматическим статусом: а) тахиаритмия; б) тахипноэ; в) «немое» легкое; г) гипертония.
25.При лечении астматического статуса необходимо проводить терапию по следующей схеме: а) гормонотерапия + гидратация + оксигенотерапия; б) оксигенотерапия + седативные препараты + дегидратация;
в) гормонотерапия + дегидратация + наркотические анальгетики; г) оксигенотерапия + сердечные гликозиды + наркотические анальгетики.
43
26. Сальбутамол расширяет бронхи путем:
а) селективной блокады -адренорецепторов; б) селективной блокады -адренорецепторов;
в) селективного возбуждения 2-адренорецепторов; г) селективного возбуждения м-холинорецепторов.
27.Наиболее эффективный метод физиотерапии бронхиальной астмы: а) УВЧ; б) электрофорез с йодистым калием;
в) электрофорез с эуфиллином; г) аэроионотерапия.
28.Специфическая десенсибилизация при бронхиальной астме показана: а) в период выраженного обострения; б) в период ремиссии;
в) в I стадии астматического статуса; г) в период стихающего обострения.
29.Для предупреждения развития приступов бронхиальной астмы успешно применяют: а) интал; б) обзидан;
в) коргликон; г) промедол.
30.Ингаляционная форма стероидов:
а) астмопент; б) беротек; в) бекотид; г) алупент.
2.11.Язвенная болезнь. Хронический гастрит
1.Значимый фактор риска развития язвенной болезни
а) недосыпание; б) переедание;
в) нерегулярность питания; г) курение.
2.Для возникновения язвенной болезни имеет значение: а) отягощенная наследственность; б) приобретенный иммунодефицит; в) злоупотребление алкоголем;
г) контакт с ионизирующей радиацией.
3.Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерна:
а) боль через 30 минут после употребления жирной пищи; б) постоянная боль в эпигастрии, не связанная с временем и характером пищи; в) «голодная» боль, снижающаяся после приема пищи;
г) боль через 1 час после приема молочной пищи. 4. Рвота при неосложненной язвенной болезни:
а) содержит примесь желчи и не приносит облегчения; б) имеет характер желудочного содержимого и приносит облегчение; в) содержит примесь желчи и усиливает боль; г) содержит примесь алой крови и приносит облегчение.
5. Больной язвенной болезнью 12-перстной кишки жалуется на:
а) приступообразные, опоясывающие боли после еды, жидкий стул, похудание; б) «ночные» боли, изжогу, запоры, похудание; в) приступообразные боли после жирной пищи, повышение температуры, кожный зуд;
г) незначительные постоянные боли, не связанные с характером
и приемом пищи, оформленный черный стул, похудание.
6.Пальпаторно при обострении язвенной болезни желудка выявляются: а) болезненность в солярной зоне; б) болезненность в зоне Шоффара;
44
в) болезненность в зоне Мейо-Робсона; г) болезненность в илеоцекальной зоне.
7.При обострении язвенной болезни определяется: а) симптом Кера; б) симптом Мюсси-Георгиевского; в) симптом Мерфи; г) симптом Менделя.
8.Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни: а) компьютерная томография брюшной полости; б) рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки; в) гастродуоденоскопия; г) УЗИ органов брюшной полости.
9.Патогномоничный эндоскопический признак язвенной болезни:
а) гипертрофия складок слизистой; б) рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки;
в) недостаточность кардиального жома; г) гиперпродукция слизи в желудке.
10.Патогномоничный рентгенологический признак язвенной болезни: а) дефект наполнения; б) симптом "ниши";
в) желудок в форме крючка; г) желудок в форме "песочных часов".
11.В общем анализе крови при неосложненной язвенной болезни
в период обострения отмечается: а) ускоренная СОЭ; б) лейкоцитоз; в) замедленная СОЭ; г) эозинофилия.
12. Возникновению язвенной болезни способствует прием следующих препаратов: а) циметидина; б) вольтарена; в) аспаркама; г) ДОКСА.
13. Симптоматические язвы являются признаком наличия: а) болезни Кона; б) болезни Адиссона-Бирмера;
в) болезни Золлингера-Эллисона; г) болезни Верльгофа.
14.Основной признак стеноза привратника: а) симптом Кера; б) симптом Ортнера;
в) симптом Гауссмана; г) «шум плеска» натощак.
15.Для пенетрации язвы в поджелудочную железу характерны: а) «кинжальная» боль, сопровождающаяся падением АД;
б) опоясывающая, постоянная боль, не связанная с приемом пищи; в) рвота кофейной гущей; г) примесь алой крови в рвотных массах.
16.«Демпинг-сндром» обусловлен:
а) уменьшением париетальных клеток дна и тела желудка; б) уменьшением главных клеток дна и тела желудка; в) уменьшением добавочных клеток дна и тела желудка;
г) уменьшением количества клеток АПУД-системы пилорического отдела желудка. 17. Препаратимитатор слизи для лечения язвенной болезни:
а) имодиум; б) сукральфат;
45
в) ранисан; г) алантон.
18.Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов а) омепразол; б) гатроцепин; в) вентер; г) ранисан.
19.Блокатор М-холинорецепторов париетальных клеток а) солкосерил; б) сукральфат; в) циметидин; г) гастроцепин.
20.Признак желудочного кровотечения при язвенной болезни: а) «кинжальная» боль в эпигастрии; б) обильный кашицеобразный желтоватый стул; в) мелена;
г) рвота желчью, не приносящая облегчение.
21.Для хронического гастрита типа «А» характерны:
а) опоясывающая боль, иррадиирующая в лопатку; б) боль, снимающаяся приемом пищи; в) ночная боль;
г) чувство дискомфорта, тяжести в эпигастрии.
22.Для хронического гастрита типа «В» характерна: а) голодная боль, снимающаяся приемом пищи;
б) боль, усиливающаяся через 10 минут после приема любой пищи; в) чувство дискомфорта, тяжести в эпигастрии;
г) боль, возникающая через 1,5-2 часа после приема жирной и жареной пищи.
23.Диагноз «хронический гастрит» правомочен на основании:
а) клинических признаков; б) рентгенологических данных;
в) морфологических признаков; г) данных термографии органов брюшной полости.
24.Морфологические особенности гастрита типа «В»: а) атрофия слизистой оболочки дна и тела желудка; б) эрозивные изменения антрального отдела желудка;
в) лимфоидная инфильтрация слизистой оболочки дна и тела желудка; г) гранулематозный процесс в слизистой оболочке дна и тела желудка.
25.Гастрит типа «В» связан:
а) с аутоиммунным поражением слизистой оболочки желудка;
б) синфицированием Helicobacter рylori;
в) с приемом алкоголя; г) с забросом желчи в желудок.
26. Гастрит типа “А” связан:
а) с аутоиммунным поражением слизистой оболочки желудка;
б) с инфицированием Helicobacter рylori;
в) с забросом желчи в желудок; г) с недостаточностью кардии.
27.Облигатным предраковым состоянием является: а) очаговая атрофия слизистой желудка; б) дисплазия слизистой желудка; в) язвенный дефект слизистой желудка;
г) эрозивные изменения слизистой желудка.
28.Для лечения хеликобактериоза с большим успехом прменяется: а) алантон; б) де-нол; в) ДОКСА;
46
г) плазмол.
29.Симптоматические язвы не встречаются при: а) инфаркте миокарда; б) циррозе печени;
в) опухоли паращитовидных желез; г) хроническом пиелонефрите.
30.Наиболее частое осложнение симптоматических язв: а) малигнизация; б) кровотечение;
в) стеноз привратника; г) пенетрация.
2.12.Хронический холецистит. Хронический панкреатит
1.Основной этиологический фактор хронического бескаменного холецистита (ХБХ): а) алкогольная интоксикация; б) курение; в) бактериальная инфекция; г) охлаждение.
2.Основной патогенетический фактор хронического холецистита:
а) аутоиммунное воспаление; б) эмоциональный стресс;
в) активация панкреатических ферментов; г) нарушение моторики желчного пузыря.
3.Ранний клинический признак хронического бескаменного холецистита: а) рвота, сжимающая боль в эпигастрии; б) горечь во рту;
в) частый жидкий стул с комочками непереваренной пищи; г) ложные позывы на дефекацию.
4.Типичная жалоба больных хроническим бескаменным холециститом: а) приступообразная опоясывающая боль в верхней половине живота;
б) постепенная, тупая, ноющая боль в правом подреберье, усливающаяся через 2 часа после приема пищи; в) “голодная” боль в эпигастрии;
г) “кинжальная” боль в эпигастрии.
5.Триада симптомов, характерная для ХБХ:
а) симптом Менделя+Ортнера+ Кача; б) симптом Щеткина+ Воскресенского+ Гротта;
в) симптом Ортнера+ Кера+ Мюсси-Георгиевского; г) симптом Пастернацкого+ Кача+ Воскресенского.
6.Лабораторный тест для диагностики хронического бескаменного холецистита: а) микроскопия желчи; б) копрограмма;
в) определение уровня сиаловых кислот крови; г) определение амилазы мочи.
7.Основной вид инструментального исследования при хроническом холецистите: а)УЗИ брюшной полости; б) сканирование печени;
в) обзорная рентгенография брюшной полости; г) ретропневмоперитонеум.
8.Ультразвуковой признак хронического бескаменного холецистита:
а) увеличение в размерах головки поджелудочной железы и повышение ее эхоплотности; б) расширение печеночных вен; в) утолщение стенки желчного пузыря;
г) появление эхопозитивных включений в полости желчного пузыря диаметром более 1 см.
9.Лабораторный признак паразитарного холецистита: а) кристаллы билирубината кальция в порции “В”;
47
б) кристаллы холестерина в порции “В”; в) цисты лямблий в порции “В”; г) нейтрофильные лейкоциты в порции “В”.
10.Этиотропное средство при ХБХ: а) но-шпа; б) ампициллин; в) никодин; г) фестал.
11.Патогенетическое средство при ХБХ: а) имодиум; б) фламин; в) тетрациклин; г) ораза.
12.Курорт для лечения больных ХБХ: а) Саки; б) Ессентуки;
в) Байрам-Али; г) Ялта.
13.Эффективное средство для консервативного лечения хронического калькулезного холецистита
(ХКХ):
а) холосас; б) холагол; в) хенофальк; г) танацехол.
14.Клинический синдром, типичный для обострения ХКХ:
а) опоясывающая боль+диарея+гипергликемия; б) приступообразная боль в правом подреберье+ рвота желчью + гипербилирубинемия;
в) боль в эпигастрии+ падение АД+ гипертрансаминаземия; г) боль в эпигастрии + судороги в икроножных мышцах+ гипокалиемия.
15.Основной патогенетический фактор хронического панкреатита: а) иммунологический конфликт; б) эмоциональный стресс;
в) активация панкреатических ферментов; г) физическое перенапряжение.
16.Триада клинических симптомов, характерных для болевого панкреатита: а) боль в животе + рвота “кофейной гущей”+ мелена; б) боль в животе + метеоризм + диарея; в) боль в животе + алая кровь в кале+ слизь в кале;
г) желтуха + боль в животе + высокая температура + кашель с ржавой мокротой.
17.Копрологическая триада, свидетельствующая о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:
а) креаторея + стеаторея + кровь в кале; б) креаторея + амилорея + кровь в кале; в) креаторея + амилорея + стеаторея; г) стеаторея + амилорея + кровь в кале.
18.Триада клинических симптомов, характерных для обострения хронического панкреатита:
а) симптом Менделя + Ратнера + Кача; б) симптом Гротта + Кача + Мейо-Робсона;
в) симптом Щеткина + Менделя + Ортнера; г) симптом Кера + Ортнера + Мерфи.
19. Характер стула, свойственный хроническому панкреатиту: а) скудный “ректальный плевок”; б) “овечий”; в) “рисовый отвар”;
г) кашицеобразный, маслянистый, обильный.
48
20.Синдром, характерный для псевдотуморозной формы хронического панкреатита: а) гемолитическая желтуха; б) паренхиматозная желтуха; в) гепатолиенальный синдром; г) механическая желтуха.
21.Лабораторный признак панкреонекроза:
а) положительная реакция Грегерсена; б) высокий уровень амилазы крови; в) гипофукозурия; г) низкий уровень липазы крови.
22.Синдром, характерный для хронического панкреатита с инкреторной недостаточностью:
а) механическая желтуха; б) боль; в) кишечная диспепсия;
г) сахарный диабет.
23.Патогномоничный синдром болевого панкреатита:
а) асцит; б) воспалительно-некротический;
в) гепатоцеллюлярная недостаточность; г) портальная гипертензия.
24. Осложнение болевого хронического панкреатита:
а) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода; б) асцит; в) спленомегалия;
г) сахарный диабет.
25.Лабораторный тест диагностики хронического панкреатита: а) фракционное исследование желудочного сока; б) фракционное исследование желчи; в) трансаминазы сыворотки крови; г) амилаза крови и мочи.
26.Информативный нагрузочный тест для диагностики хронического панкреатита: а) d-ксилозный;
б) крахмальный; в) лактозный; г) галактозный.
27.Наиболее информативный метод инструментальной диагностики хронического панкреатита: а) термография органов брюшной полости; б) УЗИ брюшной полости;
в) компьютерная томография брюшной полости; г) обзорная рентгенография брюшной полости.
28.Эффективное патогенетическое средство в период выраженного обострения хронического панкреатита:
а) блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов; б) иммуномодуляторы; в) ингибиторы протеаз; г) эубиотики.
29.Эффективный метод немедикаментозного лечения хронического панкреатита:
а) УВЧ; б) СВЧ; в) ДДТ;
г) иглорефлексотерапия.
30. При возникновении внешнесекреторной недостаточности поджелу-дочной железы назначают: а) иммодиум; б) гастроцепин; в) альмагель;
49
г) мезим-форте.
2.13. Болезни кишечника
1.Назовите ведущую теорию возникновения НЯК: а) психогенная; б) иммунологическая; в) инфекционная; г) сосудистая.
2.НЯК – это:
а) воспалительное поражение толстого кишечника; б) специфическое изъязвление толстого кишечника; в) гранулематозное воспаление толстой кишки; г) паразитарное поражение толстого кишечника.
3.Морфологический субстрат НЯК: а) хроническая эрозия или язва; б) специфическая гранулема; в) лимфоцитарная гранулема;
г) сужение просвета кишки за счет разрастания слизистой оболочки.
4.Эндоскопические проявления НЯК в фазе обострения:
а) изъязвление и гиперемия слизистой оболочки кишки; б) сужение просвета кишки; в) тотальная атрофия слизистой кишки; г) геморроидальные узлы.
5.Воспаление при НЯК начинается: а) в слизистой оболочке кишки; б) в подслизистом слое; в) в мышечном слое; г) в серозной оболочке.
6.При НЯК поражаются: а) слизистый слой; б) подслизистый слой;
в) слизистый, подслизистый, серозный слои; г) мышечный слой.
7.Назовите характерный клинический симптом НЯК: а) рвота алой кровью;
б) боли в солярной зоне, проходящие после приема пищи; в) ректальное кровотечение; г) изжога.
8.В стадии ремиссии при ХНЯК эндоскопически выявляется: а) слизистая в виде «булыжной мостовой»; б) эрозии; в) контактное кровотечение;
г) неизмененная слизистая оболочка.
9.Наиболее информативный способ диагностики НЯК:
а) пассаж бария по тонкой и толстой кишке; б) колоноскопия; в) ультразвуковое сканирование кишечника;
г) термография органов брюшной полости.
10.Типичное осложнение НЯК: а) кишечное кровотечение; б) перфорация кишки; в) странгуляция кишки; г) обтурация кишки.
11.Характерные изменения копрограммы при НЯК: а) мышечные волокна + крахмальные зерна; б) растительные и мышечные волокна + слизь; в) эритроциты + лейкоциты + слизь;
50