sbornik_testov

д) омепразол, эритромицин, ампициллин

9Цель эрадикационной терапии язвенной болезни: а) рубцевание язвенного дефекта б) предупреждение рецидивов и осложнений в) купирование болевого синдрома г) все перечисленное д) ничего из перечисленного

10В каком случае наиболее вероятна язвенная болезнь 12 перстной кишки:

а) больной 55 лет с болями в эпигастрии, возникающими через 20 минут после еды б) больной 25 лет с ночными, голодными болями в эпигастрии, купирующимися приемом пищи,

возникающими весной и осенью в) больная 45 лет, с болями в правом подреберье, иррадиирующими в правое плечо, связанными с

приемом жирного, жареного г) больной 35 лет, злоупотребляющий алкоголем, с постоянными болями в эпигастрии,

иррадиирующими в спину, усиливающимися через 20 минут после еды д) больная 25 лет с тяжестью в эпигастрии после приема пищи и отрыжкой, усиливающимися при

стрессовых ситуациях 11 Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишки в сочетании с гиперацидным

состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, наиболее вероятно связаны с а) синдромом Дубина-Джонсона

б) синдромом ЗоллингераЭллисона в) изъязвлением рака желудка г) язвами угла желудка д) хеликобактериозом

12 Назначать антациды больному язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки целесообразно а) через 15 минут после еды б) за 1 час до еды и на ночь в) во время еды

г) индивидуально, накануне предполагаемого появления болей и на ночь д) сразу после еды

13 Направление пациента с язвенной болезнью к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении показано при следующей ситуации:

а) язва желудка, не рубцующаяся через 1,5 месяца после начала лечения б) язва двенадцатиперстной кишки, кровотечение из язвы в анамнезе в) наличие язвы в желудке и 12-перстной кишке одновременно

г) кровотечение из язвы, купировавшееся после медикаментозной терапии д) повторное кровотечение из язвы на фоне медикаментозной терапии

14Больной 32 лет жалуется на острую "кинжальную" боль в эпигастральной области. Известно, что больной длительно страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. О каком осложнении болезни следует думать в первую очередь:

а) о пенетрации; б) о перфорации; в) о кровотечении; г) о малигнизации;

д) о стенозе привратника?

15У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку “тухлым яйцом”, рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного:

а) пенетрация; б) перфорация; в) кровотечение;

г) стеноз привратника; д) малигнизация?

16У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли

сиррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить

101

а) стеноз привратника б) пенетрация в) малигнизация г) перфорация

д) демпинг-синдром 17 Больная 58 лет давно страдает язвенной болезнью пилорического отдела желудка. Недавно

появились боль и чувство распирания в эпигастрии после еды, отрыжка тухлым, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение, похудела на 10 кг, появилась резкая слабость, судороги. Какое осложнение возникло у больной:

а) субкомпенсированный стеноз привратника; б) декомпенсированный стеноз привратника; в) рак выходного отдела желудка; г) компенсированный стеноз привратника; д) пенетрация язвы

18Мужчина 55 лет 3 года страдает H. рylori-негативной язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-блокаторами отвечал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. Выполнено переливание крови. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика:

а) прерывистая курсовая терапия Н2-блокаторами; б) постоянная терапия Н2-блокаторами; в) хирургическое лечение; г) терапия сукральфатом;

д) курсовая терапия омепразолом?

19В каком случае наиболее вероятен хронический бескаменный холецистит:

а) больной 55 лет с болями в эпигастрии, возникающими через 20 минут после еды б) больной 25 лет с ночными, голодными болями в эпигастрии, купирующимися приемом пищи, возникающими весной и осенью

в) больная 45 лет, с болями в правом подреберье, иррадиирующими в правое плечо, связанными с приемом жирного, жареного г) больной 35 лет, злоупотребляющий алкоголем, с постоянными болями в эпигастрии,

иррадиирующими в спину, усиливающимися через 20 минут после еды д) больная 25 лет с тяжестью в эпигастрии после приема пищи и отрыжкой, усиливающимися при стрессовых ситуациях

20Что верно в отношении желчнокаменной болезни:

а) характерным проявлением является печеночная колика б) основной метод инструментального исследования – УЗИ в) возможен медикаментозный литолиз г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно

21Больного беспокоят приступообразные боли в верхней половине живота с иррадиацией в плечо, лопатку, рвота желчью. При биохимическом анализе крови после приступа выявлена гипербилирубинемия. Наиболее вероятный диагноз:

а) язвенная болезнь; б) хронический холецистит;

в) желчнокаменная болезнь; г) хронический панкреатит; д) хронический гепатит

22При циррозе печени возможны осложнения: а) печеночная энцефалопатия

б) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода в) спонтанный бактериальный перитонит г) все перечисленное д) ничего из перечисленного

23Для определения степени печеночной энцефалопатии используется: а) электроэнцефалограмма б) тест связи чисел

102

в) осмотр глазного дня г) определение сухожильных рефлексов д) тест Люшера

24Наиболее характерные клинические признаки холангита:

а)боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

б)приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи в)кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

г)фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, лейкоцитоз, желтуха д)тупые боли в левом подреберье, отрыжка горечью

25 У 50-летней больной желчнокаменной болезнью возник очередной приступ желчной колики. Какой из перечисленных препаратов не показан для купирования болевого синдрома:

а) атропин; б) папаверин;

в) нитроглицерин; г) морфин; д) анальгин

26Внезапно возникшая подпеченочная желтуха без анамнестических указаний на предшествующую печеночную колику вызывает подозрение:

а) на эхинококкоз печени; б) на цирроз печени;

в) на острый вирусный гепатит; г) на рак головки поджелудочной железы;

д) на рак хвоста поджелудочной железы.

27Алкоголь способствует возникновению острого панкреатита вследствие а) усиления секреции панкреатических ферментов б) спазма сфинктера Одди

в) токсического влияния на клетки поджелудочной железы г) рвоты, способствующей рефлюксу дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы д) всего перечисленного

28В каком случае наиболее вероятно обострение хронического панкреатита: а)больной 55 лет с болями в эпигастрии, возникающими через 20 минут после еды

б)больной 25 лет с ночными, голодными болями в эпигастрии, купирующимися приемом пищи, возникающими весной и осенью в)больная 45 лет, с болями в правом подреберье, иррадиирующими в правое плечо, связанными с приемом жирного, жареного

г)больной 35 лет, злоупотребляющий алкоголем, с постоянными болями в эпигастрии, иррадиирующими в спину, усиливающимися через 20 минут после еды д)больная 25 лет с тяжестью в эпигастрии после приема пищи и отрыжкой, усиливающимися при стрессовых ситуациях

29Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего

а)при язвенной болезни б)при холелитиазе

в)при постгастрорезекционном синдроме г)при хроническом колите д)при лямблиозе

30У мужчины 50 лет после приема алкоголя и калорийной пищи появились острые боли в верхней половине живота, повысилась температура тела до 38 С, отмечались вздутие живота, рвота без примеси желчи. Прием пищи усиливает болевой синдром, рвота не приносит облегчения. Наиболее вероятный диагнозом:

а)острый панкреатит; б) язва 12-перстной кишки;

в) острый вирусный гепатит г) острая кишечная непроходимость; д) острый холецистит.

103

33Симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. а) сухость кожных покровов.

б) гипергликемия.

в) снижение массы тела, креаторея, стеаторея. г) расширение вен передней брюшной стенки. д) почечно-печёночная недостаточность.

34Для надпеченочной желтухи характерны а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена

б) гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансаминазы, щелочная фосфатаза резко повышена, в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген

г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз д) гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует,

стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз

35Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях

38Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение на а) кровоточащую язву 12-перстной кишки б) кровоточащие вены пищевода при циррозе печени в) тромбоз мезентериальной артерии

104

г) неспецифический язвенный колит д) кровоточащие язвы желудка

39 Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, высокое содержание стеркобилиногена в кале у больного с желтухой заставляют думать о а) внутрипеченочном холестазе б) внепеченочном холестазе в) сепсисе г) надпеченочной желтухе

д) печеночно-клеточной желтухе

40У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: Hb – 90 г\л, эритроциты - 2,5 млн., лейкоциты - 3,5 тыс., тромбоциты - 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови:

а) гемолизом; б) кровотечением из расширенных вен пищевода;

в) гиперспленизмом; г) нарушением всасывания железа;

д) синдромом холестаза?

41Какая симптоматика должна навести на мысль о развитии первичного рака печени у больного циррозом:

а)ухудшение самочувствия после периода компенсации; б) асцита, похудание больного; в) симптомы гиперспленизма, похудание больного;

г) похудание больного, положительная реакция на -фетопротеин в сыворотке крови; д) отеки ног, кожный зуд.

42Цирроз печени отличается от хронического гепатита:

а) наличием холестатического синдрома; б) наличием цитолитического синдрома;

в) наличием портокавальных и каво-кавальных анастомозов; г) наличием болевого синдрома; д) наличием паренхиматозной желтухи.

43Лабораторный показатель недостаточности белково-синтетической функции гепатоцитов: а) уменьшение концентрации в крови альбумина, протромбина, фибриногена- б) повышенное содержание в крови аминотрансфераз; в) увеличение концентрации в крови различных фракций глобулинов; г) увеличение активности шелочной фосфатазы; д) увеличение концентрации в крови холестерина.

44Лечение печеночной энцефалопатии при циррозе печени предусматривает: а) ограничение поваренной соли, диуретики, слабительные средства б) ограничение жидкости, интерферонотерапию в) ограничение белка, антибактериальные препараты, лактулозу г) парацентез, альбумин

д) ограничение углеводов, противовоспалительные препараты

45Какой из методов наиболее информативен в установлении причины гепатомегалии: а) УЗИ; б) определение уровня активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови;

в) биопсия печени; г) радиоизотопное сканирование печени;

д) селективная ангиография?

46Выберите наиболее достоверный тест, отражающий состояние экзокринной функции поджелудочной железы:

а) определение эластазы-1 в кале; б) секретин-панкреазиминовый тест;

в) показатели активности трипсина, липазы и амилазы в сыворотке крови; г) амилазо-креатининовый коэффициент; д) копрограмма.

105

47У больного с хроническим рецидивирующим болевым панкреатитом появились жалобы на частое мочеиспускание, жажду, повышенный аппетит, резкое похудание (за месяц на 4 кг), зуд в промежности. В крови - гипергликемия, в моче - глюкозурия. УЗИ - атрофия поджелудочной железы. О каком осложнении хронического панкреатита может идти речь:

а) синдром мальабсорбции; б) анемия; в) развитие фиброза органа;

г) сахарный диабет; д) обызвествление поджелудочной железы?

48У больного с хроническим рецидивирующим панкреатитом усилились боли в левом подреберье, стали носить опоясывающий характер, появились резкая болезненность при пальпации в зоне Мейо-Робсона, Шоффара, субиктеричность кожи и склер. В крови - лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ до 36 мм в час, гипербилирубинемия, ахоличный кал. О какой форме хронического панкреатита можно подумать:

а) болевой; б) псевдотуморозной;

в) рецидивирующей; г) первичной; д) вторичной?

49Употреблении продуктов из какого злака не вызывает ухудшение течения целиакии (глютеновой энтеропатии):

а) пшеница б) рожь в) рис г) овес д) ячмень

50 Больной 23 лет, отмечает диарею, боли в околопупочной области после приема молока. Симптомы появились после перенесенной год назад кишечной инфекции. Выберете оптимальный вариант терапии:

а) имодиум, мезим-форте б) смекта, панкреофлат

в) гидроколонотерапия, гипоаллергенная диета г) диета с исключением лактозосодержащих продуктов д) интетрикс, бифидумбактерин

51У здорового 20-летнего мужчины внезапно появились диарея с примесью крови, схваткообразные боли в животе и лихорадка. После нескольких недель болезни он обратился к врачу, который при проктосигмоскопии обнаружил кровоточивость и рыхлость слизистой. Наиболее вероятный диагноз:

а) неспецифический язвенный колит; б) глютеновая энтеропатия; в) псевдомембранозный колит; г) дизентерия;

д) синдром раздраженного кишечника

52В дифференциальной диагностике язвенной болезни и рака желудка наиболее информативно: а) контрастное рентгенологическое исследование; б) исследование желудочной секреции с гистамином;

в) гастродуоденоскопия с гастробиопсией и последующим гистологическим исследованием; г) исследование кала на скрытую кровь; д) цитологическое исследование промывных вод желудка.

5357-летний мужчина в течение 3 месяцев страдает запорами. Бариевая клизма выявила стеноз нисходящего отдела толстой кишки. Наиболее вероятной причиной этого является:

а) дивертикулит; б) ишемический колит;

в) опухоль толстой кишки; г) гранулематозный колит;

д) неспецифический язвенный колит.

106

54Больной 56 лет, обратился с жалобами на запоры, появление крови в кале, изменение формы кала (лентовидный), боли внизу живота. Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистая бледноваты, живот умеренно вздут, в остальном пальпация живота без особенностей. Обследование целесообразно начать с:

а) ирригоскопии; б) УЗИ органов брюшной полости;

в) пальцевого исследования прямой кишки; г) ректороманоскопии; д) фиброколоноскопии

55При осмотре пациента выявлена наружная фистула в правой подвздошной области. 2 месяца назад больной перенес операцию в связи с подозрением на острый аппендицит. Во время операции патологических изменений слепого отростка не выявлено. Наиболее вероятный диагноз:

а) болезнь Крона; б) туберкулез кишечника;

в) инфекция Actinomycetis Israelii;

г) одиночный дивертикул слепой кишки д) хронический аппендицит

56Какой факт не подтверждает диагноз синдрома раздраженного кишечника:

а) усиление симптомов происходит на фоне стрессов б) боль в животе, уменьшающаяся после дефекации в) сигмоскопия не выявляет изменений г) длительность заболевания более 3 месяцев д) имеются эрозии прямой кишки

57 Больная 21 года, жалобы на периодические сердцебиения, чувство неполного вдоха, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, содержанием обилия слизи. Приступы провоцируются психоэмоциональным напряжением. При осмотре: больная обычного питания, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия - патологии не отмечено. Диагноз?

а) болезнь Крона б) хронический энтероколит

в) синдром раздраженной толстой кишки г) пищевая токсикоинфекция д) неспецифический язвенный колит

58 Какое из перечисленных ниже утверждений является правильным: а) болезнь Крона никогда не поражает толстую кишку

б) неспецифический язвенный колит никогда не поражает толстую кишку в) колонэктомия является хорошим методом лечения болезни Крона г) рак толстой кишки является редким заболеванием

д) многие виды рака толстой кишки могут быть диагностированы только при колоноскопии 59 Какие данные, обнаруженные при биопсии прямой кишки, подтверждают диагноз

неспецифического язвенного колита а) крипт-абсцессы

б) воспалительные изменения, ограниченные слизистой в) реактивная гиперплазия оставшегося эпителия г) уменьшение числа бокаловидных клеток д) все перечисленное

60Клиническую триаду при неспецифическом язвенной колите составляют: а) боли в животе, похудание, диарея б) нарушения стула, кровь в кале, боли в животе в) похудание, метеоризм, диарея г) желтуха, кожный зуд, похудание

д) боль в животе, похудание, субфебрилитет

5.Ревматология

1Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли и хруст в суставе б) дефигурация сустава

107

в) повышение температуры кожи над суставом г) гиперемия кожи над суставом

д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами

2Что из перечисленного наиболее типично для суставных болей воспалительного характера? а) деформация сустава б) хруст в суставе

в) гиперемия и гипертермия кожи над суставом г) одновременное поражение нескольких суставов д) летучий характер боли

3Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите: а) дистальные межфаланговые суставы б) проксимальные межфаланговые суставы в) первый плюсне-фаланговый сустав г) суставы шейного отдела позвоночника д) коленные и тазобедренные суставы

4При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается: а) «поза просителя» б) узелки Бушара; в) тофусы

г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах.

5Что из перечисленного верно в отношении серонегативного ревматоидного артрита?

а) ревматоидный фактор не определяется ни в сыворотке крови, ни в синовиальной жидкости б) заболевание начинается более остро, чем серопозитивный ревматоидный артрит в) характерно поражение суставов запястья, мелкие суставы кисти вовлекаются реже, чем при серопозитивном ревматоидном артрите г) все перечисленное верно д) ничего из перечисленного не верно

6Выберите наиболее достоверную для ревматоидного артрита комбинацию признаков:

а) "летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов; б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты;

в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы; г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность, нарушение функции суставов.

7У больного ревматоидным артритом определяется спленомегалия, при исследовании крови обнаружена лейкопения. Что верно в отношении указанных симптомов:

а) указанные изменения не характерны для ревматоидного артрита и требуют пересмотра диагноза б) у больного синдром Фелти – вариант течения ревматоидного артрита в) симптомы обусловлены длительным приемом НПВС г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно

8Больная длительно страдает ревматоидным артритом, принимает перорально антиревматические средства. В течение последнего месяца стали беспокоить сильные боли в эпигастрии, была рвота, облегчившая состояние. Однократно был дегтеобразный стул. Имеется грыжа белой линии живота. О чём Вы думаете:

а)об ущемленной грыже; б)о раке желудка; в) о дискинезии кишечника; г) о гастрите;

д)о лекарственной гастропатии с развитием кровоточащей язвы желудка?

9Больной У., 23 лет, в течение 7 лет страдает ревматоидным артритом. Принимает индометацин 25 мг 3 раза в сутки, метотрексат в дозе 7,5 мг/нед. Общий анализ крови: эритроцитов 3 • 1012/л, лейкоцитов 6,8 • 109/л, СОЭ 48 мм/ч. Концентрации сывороточного железа и трансферрина снижены. Реакция Грегерсена отрицательная.Наиболеевероятнаяпричинаанемии.

а)желудочно-кишечное кровотечение на фоне НПВС-ассоциированной гастропатии б)фолиеводефицитная анемия на фоне приема метотрексата.

108

в)гипохромнаяанемия, обусловленнаяревматоиднымартритом г)гипопластическаяанемия.

д)гемолитическаяанемия.

10 У больного ревматоидным артритом, длительное время получающего индометацин, появились голодные боли в эпигастрии, тошнота, изжога. Ваши действия:

а) добавить к лечению мизопростол б) добавить к лечению омепразол

в) заменить индометацин на селективный ингибитор циклооксигеназы-2 нимесулид г) заменить индометацин на артротек д) возможны все варианты

11Выберете правильную схемуназначения метотрексата при ревматоидном артрите. а)2,5мг3разавсуткивтечение2месяцев.

б)25мг1развнеделю в)2,5мгчерездень

г)2,5мгчерез12чтриждысповторениемкурсовкаждуюнеделю. д)25 мг3 дняподряд

12Основное показение к внутрисуставному введению кортикостероидов при ревматоидном артрите: а) утренняя скованность в суставах б)сужение суставной щели

в)моноили олигоартрит с экссудативными проявлениями г)поражение внутренних органов д) сочетание ревматоидного артрита с остеоартрозом

13Больная А., 30 лет, страдающая ревматоидным артритом принимает диклофенак (ортофен) 100 мг в сут, ауротиопрол (кризанол) в дозе 34 мг/нед. В общем анализе мочи выявлены изменения: белок 0,4 г/л; относительная плотность 1,009, лейкоцитов 5-6 в поле зрения, эритроцитов 13-15 в поле зрения. Наиболеевероятнаяпричинамочевогосиндрома?

а)амилоидоз почек.

б)поражение почекнафонеприёмакризанола. в)интерстициальныйнефритнафоне приёмаНПВС. г)ревматоидныйгломерулонефрит. д)сопутствующийпиелонефрит.

14Больная О., 33 лет, жалуется на боли и припухлость в пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных суставах; отмечает утреннюю скованность в суставах до 12 часов дня, повышение температуры тела до 38,3 °С; появление язвы на передней поверхности средней трети правой голени. При объективном исследовании изменений со стороны лёгких, сердечно-сосудистой системы и органов брюшной полости не выявлено. В крови обнаруживается ревматоидный фактор 1:640. Антинуклеарные антитела, волчаночные клетки отсутствуют. Глюкоза крови 4,7 мм. Какое поражение сосудов наиболее вероятно у больной?

а) диабетическая ангиопатия. б) волчаночный васкулит. в) узелковый периартериит. г) геморрагический васкулит д) ревматоидный васкулит.

15Мужчину 40 лет беспокоит сильная боль в правой стопе. Накануне он был в гостях на дне рождения друга. Боль началась внезапно около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I—II плюснефаланговых суставов правой стопы. Кожа над суставом большого пальца резко гиперемирована, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны. Температура тела 37,6 0С. Такое состояние возникло впервые в жизни. Вероятнее всего у пациента имеет место:

а) ревматоидный артрит б) острый подагрический артрит

в) деформирующий остеоартроз г) палиндромный ревматизм д) синдром Рейтера

16Больному 48 лет. Беспокоят боли в плюснефаланговых суставах пальцев стоп, особенно по ночам, повышение температуры до 38,5 . Подобные приступы беспокоят 2-3 раза в год, длятся 5-8 дней.

109

После прекращения приступов болей припухлость и покраснение суставов исчезают. Функция их полностью восстанавливается. Давность анамнеза 4 года. За это время несколько раз повторялись приступы почечной колики, отходили камни с мочой. Ваш диагноз:

а)ревматизм; б)ревматоидный артрит;

в) подагра, подагрический полиартрит; г) деформирующий остеоартроз; д)болезнь Рейтера?

17Больному 48 лет. Беспокоят боли в плюснефаланговых суставах пальцев стоп, особенно по ночам, повышение температуры до 38,5 . Подобные приступы беспокоят 2-3 раза в год, длятся 5-8 дней. После прекращения приступов болей, припухлость и покраснение суставов исчезает, функция их полностью восстанавливается. Давность анамнеза 4 года. За это время несколько раз повторялись приступы почечной колики, отходили камни с мочой. Какие дополнительные исследования необходимы:

а)ревматоидный фактор, рентгенография стоп, кистей; б)определение содержания солей мочевой кислоты в крови, рентгенография стоп, исследование синовиальной жидкости на содержание уратов; в) рентгенография стоп; г) антистрептолизин О, рентгенография стоп;

д) исследование синовиальной жидкости на содержание уратов?

18Что представляют собой тофусы?

а) остеофиты б) отложение уратов в тканях в) лимфоузлы

г) уплотнение подкожной клетчатки д) субхондральные кисты мелких суставов

19Для какого заболевания характерно сочетание следующих симптомов: раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях?

а) ревматоидный артрит б) ревматизм

в) деформирующий остеоартроз г) подагра д) синдром Шегрена

20У больного 50 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки наиболее вероятны?

а) деструктивный артрит б) симптом пробойника в) эрозивный артрит г) обызвествление хряща

д) обызвествление периартикулярных тканей

21Больной подагрой советуется с доктором по поводу диеты. Выберете продукт, содержащий наиболее высокую концентрацию пуринов и подлежащий исключению из рациона:

а) гречневая каша б) апельсины в) сардины г) отварное мясо д) огурцы

22Мужчина 25 лет предъявляет жалобы на боль в голеностопном и коленном суставах слева,

усиливающуюся ночью. Полтора месяца назад перенес уретрит. Около месяца назад отмечал резь и покраснение глаз. При осмотре отмечается припухлость и гиперемия кожи над коленным и голеностопным суставами слева. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит б) болезнь Бехтерева в) синдром Рейтера

110